更年期障害と尿失禁

コンテンツ

• 概観
• 尿失禁の原因
• ストレス失禁
• 切迫した失禁
• オーバーフロー失禁
• リスクを理解する
• アルコールやカフェインを飲む
• 感染症
• 神経損傷
• 特定の薬
• 便秘
• 重量超過
• 治療オプション
• 薬
• 神経刺激
• デバイス
• バイオフィードバック
• 手術
• 長期展望

概観

閉経や老化の別の副作用として、時折の膀胱漏を受け入れる必要はありません。多くの場合、尿失禁を止め、さらには尿失禁を防ぐためにできることがいくつかあります。

尿失禁（UI）は、「膀胱制御の喪失」または「不随意の尿漏れ」としても知られています。何百万人もの女性がそれを経験し、あなたが年を取るにつれて、UIの頻度は増加する傾向があります。コントロールの喪失はごくわずかです。たとえば、笑ったり、運動したり、咳をしたり、重いものを拾ったりしたときに、ほんの数滴の尿を漏らすだけかもしれません。または、突然の排尿衝動が発生し、トイレに到着する前に尿意を保つことができず、事故につながることがあります。

あなたは一生UIを体験できますが、ほとんどのエピソードは、尿を保持または通過させるのを助ける筋肉への圧力またはストレスの結果です。ホルモンの変化は、骨盤領域の筋力にも影響します。したがって、UIは妊娠中の女性、出産中の女性、または閉経期の女性に多く見られます。

エストロゲンはあなたの月経を調整するのを助けるホルモンです。心臓病を予防し、骨量の減少を遅らせます。また、膀胱と尿道を健康に保ち、適切に機能させるのにも役立ちます。閉経期が近づくと、エストロゲンレベルが低下し始めます。このエストロゲンの欠如は、骨盤筋を弱める可能性があります。以前のように膀胱を制御できなくなる可能性があります。エストロゲンレベルが閉経中および閉経後に低下し続けると、UI症状が悪化する可能性があります。

尿失禁の原因

いくつかの異なるタイプの尿失禁が更年期障害に関連しています。これらには以下が含まれます：

ストレス失禁

年配の女性で最も一般的な種類の膀胱制御の問題は、緊張性尿失禁です。弱った筋肉は、咳、運動、くしゃみ、笑い、重いものを持ち上げるときに尿を抑えることができません。その結果、尿がわずかに漏れたり、コントロールが完全に失われたりすることがあります。このタイプの失禁は、ほとんどの場合、妊娠、出産、または閉経に起因する身体的変化によって引き起こされます。

切迫した失禁

膀胱の筋肉が誤って圧迫されたり、リラックスする能力が失われたりすると、膀胱が空の状態でも、常に排尿したいという衝動を感じることがあります。また、尿が漏れたり、コントロールが失われたりすることもあります。これは「過活動膀胱」と呼ばれることもあります。

オーバーフロー失禁

膀胱が完全に空にならない場合、このタイプのUIは継続的な尿の滴下として表示されます。尿の流れが弱く、夜間排尿するように感じ（夜間頻尿）、尿の排尿遅延が増加する可能性があります。これは膀胱の筋肉の活動低下が原因である可能性があります。

リスクを理解する

閉経は膀胱制御の問題の唯一の原因ではありません。以下のいずれかの状態で更年期障害がある場合、UIを発症するリスクが高まります。

アルコールやカフェインを飲む

アルコールやカフェインを含む飲料は膀胱をすぐに満たし、排尿回数を増やします。

感染症

尿路または膀胱の感染症は、一時的なUIを引き起こす可能性があります。感染が解消されると、UIは解決または改善される可能性があります。

神経損傷

神経の損傷は膀胱から脳への信号を妨害する可能性があるため、排尿の衝動を経験しません。これは排尿をコントロールする能力に悪影響を与える可能性があります。

特定の薬

UIは、利尿薬やステロイドなどの一部の薬の副作用である可能性があります。

便秘

慢性または長期の便秘は、膀胱制御に影響を与える可能性があります。また、骨盤底筋が弱くなり、尿を保持しにくくなります。

重量超過

過剰な体重を運ぶと、UIのリスクが高まります。余分な体重は膀胱に圧力をかけます。 UIを引き起こしたり、悪化させる可能性があります。

治療オプション

UIの扱い方は、発生している失禁の種類やUIの原因など、いくつかの要因によって異なります。あなたの医者はライフスタイルの変化を提案することから始めるかもしれません。たとえば、次のことを推奨する場合があります。

• カフェインとアルコール消費量を削減
• 1日の特定の予定時刻に排尿するだけで、膀胱を徐々に再トレーニングして、より多くの尿を保持する
• 体重を減らして膀胱と筋肉への圧力を減らします
• ケーゲル体操、または骨盤底運動を使用して、骨盤筋を強化します

ケーゲル体操には、骨盤と生殖器の筋肉を圧迫してリラックスさせ、筋肉を強化することが含まれます。これは、膀胱制御を改善するのに役立ちます。

医師は、特にライフスタイルの変化が役に立っていないと考えている場合は、より複雑な治療オプションを推奨する場合もあります。これらの治療オプションは以下に説明されています。

薬

特定の薬は、症状を軽減し、特定の種類のUIを治療するのに役立ちます。たとえば、医師が膀胱が過活動状態の場合に膀胱を落ち着かせるように抗コリン作用薬を処方することがあります。膀胱が保持できる尿の量を増やすために、ベータ3アドレナリン受容体アゴニストと呼ばれる特別な種類の薬剤であるミラベグロン（Myrbetriq）を処方する場合があります。トピックのエストロゲン製品は、尿道と膣の領域を整えるのにも役立ちます。

神経刺激

UIが神経障害に関連している場合は、骨盤筋の電気刺激により膀胱の制御を取り戻すことができます。

デバイス

UIを持つ女性を治療するために、多くのデバイスが利用可能です。ペッサリーは、緊張性尿失禁の治療に最もよく使用されるデバイスです。これは膣に挿入される硬いリングで、尿道を整復して漏れを減らします。医師は、尿道に挿入して漏出を塞ぐことができる小さな使い捨ての器具である尿道インサートを処方する場合もあります。

バイオフィードバック

セラピストと協力して、体の仕組みをよりよく理解することができます。バイオフィードバックでは、膀胱と尿道の筋肉の上の電気パッチにワイヤーが接続されます。それはあなたの筋肉が収縮しているときにあなたに警告するモニターに信号を送信します。筋肉が収縮する時期を知ることで、筋肉をよりよく制御できるようになるかもしれません。

手術

膀胱を修復してより適切な位置に持ち上げる手術は、多くの場合、UI治療の最後の手段です。他の治療法で助けられない人を対象としています。

長期展望

多くのタイプのUIは一時的なものであるか、治療によって改善されます。ただし、場合によっては、UIが永続的または扱いにくいことがあります。

UIが永続的であっても、症状の管理を改善するための対策を講じることができます。たとえば、UIを使用して、地域のドラッグストアで大人用の吸収性パッドと保護下着を確認できます。これらの製品のほとんどは薄く、誰にも気付かれずに服の下に着やすいです。 UIでアクティブで自信に満ちた生活を楽しむことができない理由はありません。

あなたの状態、治療法の選択肢、および見通しについて詳しくは、医師に相談してください。