切迫性尿失禁について知っておくべきこと

コンテンツ

• 切迫性尿失禁の原因は何ですか？
• いつ医者に診てもらうべきですか？
• 切迫性尿失禁はどのように診断されますか？
• 切迫性尿失禁に対する家庭療法はありますか？
• ライフスタイルの変化
• ケーゲル体操
• 膀胱再訓練
• どのような治療法がありますか？
• ボトックス注射
• 神経刺激装置
• 尿道カテーテル
• 切迫性尿失禁に関連する合併症は何ですか？

切迫性尿失禁とは何ですか？

突然の排尿衝動があると、切迫性尿失禁が起こります。切迫性尿失禁では、膀胱が収縮してはいけないときに収縮し、膀胱を閉じたまま括約筋から尿が漏れます。この状態の他の名前は次のとおりです。

• 過活動膀胱（OAB）
• 膀胱痙縮
• けいれん性膀胱
• 過活動膀胱
• 排尿筋の不安定性

これは一般的な問題であり、誰にでも影響を与える可能性がありますが、女性や高齢者はそれを発症するリスクが高くなります。

切迫性尿失禁はそれ自体が病気ではないことを覚えておくことが重要です。ライフスタイルや医学的問題、身体的問題の症状です。

切迫性尿失禁は、尿失禁のより大きな枠組みの一部です。尿失禁には、咳やくしゃみによる少量の尿漏れから過活動膀胱（OAB）まで、いくつかの形態があります。

医師はあなたの特定のタイプの失禁とその原因を診断することができ、可能な治療オプションを提案することができます。

切迫性尿失禁の原因は何ですか？

切迫性尿失禁の多くの場合、医師は正確な原因を特定することができません。ただし、考えられる原因には次のものがあります。

• 膀胱感染症
• 膀胱の炎症
• 膀胱結石
• 膀胱の開口部の閉塞
• 前立腺肥大
• 膀胱がん
• 多発性硬化症（MS）などの神経系の病気
• 脊髄への外傷や脳卒中などの神経系の損傷

いつ医者に診てもらうべきですか？

多くの人にとって、切迫性尿失禁は、医師の診察を必要としない単なる不便です。

ただし、切迫性尿失禁の深刻な症例がある場合は、すぐに治療を求める必要があります。あなたの症状は信号である可能性があります：

• 膀胱感染症
• 膀胱の炎症
• 障害物
• 膀胱または腎臓の結石

切迫性尿失禁と並行して注意すべきいくつかの症状は、骨盤領域の痛み、灼熱感または排尿時の痛み、または数日間続く症状です。

さらに、切迫性尿失禁が日常生活に支障をきたす場合は、医師の診察を受けて、治療の選択肢やその他の状態管理方法について話し合うことをお勧めします。

切迫性尿失禁はどのように診断されますか？

失禁を診断し、治療計画を立てるために、あなたの医療提供者はあなたの病歴と失禁の病歴についてあなたに尋ねます。彼らはおそらく骨盤検査を含む身体検査を行い、尿サンプルを採取します。

医療提供者は、必要に応じて、次のような追加のテストを実行する場合もあります。

• 骨盤底の評価。 これはあなたの骨盤底筋の強さをテストします。
• 尿検査。 このテストでは、感染やその他の問題の兆候をチェックします
• 尿培養。 尿路感染症が疑われる場合、この検査は存在する細菌の菌株を決定することができます。
• 膀胱超音波。 これにより、医師は膀胱の解剖学的構造を確認し、排尿後に膀胱に残っている尿の量を確認できます。
• 膀胱鏡検査。 光ファイバースコープの小さなカメラが尿道に挿入され、尿道と膀胱を検査するために使用されます。
• X線検査。 さまざまなX線検査により、医師は失禁を診断できます。
  • 静脈内腎盂造影（IVP）。 染料が血流に注入され、尿路から蛍光透視法のX線が撮影され、染料が泌尿器系に移動するときに染料が追跡されます。
  • 腎臓、尿管、膀胱（KUB）の研究。 このプレーンフィルムX線検査は、泌尿器系および胃腸系に影響を与える状態を診断するために使用できます。
  • CTスキャン。 コンピューターと回転X線装置を使用して、臓器の詳細な写真を撮ります。
• 尿流動態検査。 これらの研究は、膀胱と尿道がどのように機能しているかを評価するために使用されます。
  • Cystometrogram。 このテストでは、膀胱のサイズと、膀胱が適切に機能しているかどうかを確認します。
  • 尿流量測定。 この検査では、放出する尿の量と放出の速さを決定します。
• ストレステスト。あなたの医療提供者はあなたにあなたの失禁症状を引き起こす活動を実行するように頼むでしょう。

医療提供者は、水分摂取量と尿量を追跡するために膀胱日記をつけるように依頼する場合もあります。この情報は、治療計画に影響を与える可能性のある活動パターンを明らかにするのに役立ちます。

治療法はさまざまであり、あなたの独特の症状や状態によって異なります。一人一人がわずかに異なる治療計画を持っています。

医師は、より侵襲的な治療を提案する前に、膀胱再訓練や膀胱弛緩運動などの行動療法を試すことを勧めるでしょう。あなたの医者はまたケーゲル体操をすることを勧めるかもしれません。

切迫性尿失禁に対する家庭療法はありますか？

切迫性尿失禁のほとんどの人は、治療なしで生きることができます。しかし、その状態は非常に不快であり、あなたの日常生活に悪影響を与える可能性があります。切迫性尿失禁に利用できる多くの治療オプションのいくつかを試すことを検討することをお勧めします。

いくつかの治療法は自宅で自己投与することができます。症状が悪化したり改善しない場合は、医師に相談してください。

ライフスタイルの変化

あなたが食べる食べ物を変えることは膀胱の炎症を減らすことができます。アルコール、カフェイン、および辛い、酸性の、または人工甘味料を含む食品の摂取を制限する必要があります。

便秘を防ぐために、食物繊維をもっと食べるようにしてください。便秘は膀胱に圧力をかけたり、膀胱を空にしたいという衝動に駆られたりする可能性があります。

さらに、太りすぎの場合は体重を減らすようにしてください。糖尿病を患っている場合は、安定した許容可能な血糖値を維持するようにしてください。

タバコを吸う場合は、禁煙を検討してください。結果として生じる可能性のある咳は、切迫性尿失禁に加えて腹圧性尿失禁につながる可能性があります。

漏れのリスクを高める活動をしている間は、吸収パッドを着用することをお勧めします。

全体的に健康になるようにあなたのライフスタイルの習慣を調整してください。

ケーゲル体操

ケーゲル体操は通常、尿失禁の最初の治療選択肢です。このプロセスは、尿の保持に関与する筋肉、特に骨盤底筋を強化します。

骨盤底を5〜10秒間収縮させてから、同じ時間休憩します。骨盤底の収縮は、尿の流れを途中で自発的に止めるときに使用されるのと同じメカニズムです。

正しく行っているかどうかわからない場合は、尿を途中で止めてみてください。ケーゲル体操をすることはあなたの尿を止めるというその感覚を再現するはずです。

骨盤底領域に集中して収縮するだけで、正しい筋肉が活性化されます。このシーケンスを、1日に3回以上、できるだけ多く繰り返します。

いつでもどこでもケーゲル体操を行うことができます。医師の監督下にある場合は、骨盤底を収縮させることによって膣内に保持される加重コーンであるケーゲルコーンを使用できます。筋肉が強くなるにつれて、より重いウェイトを使用します。

骨盤底強化の1つのオプションは、ケーゲル体操の電気バージョンです。ここでは、医師が膣または肛門の開口部にプローブを挿入して、骨盤底筋を刺激して収縮させます。これはそれらを強化するのに役立ちます。しかし、効果を発揮するには数ヶ月と多くの治療が必要です。

膀胱再訓練

膀胱を再訓練すると、排尿に伴う筋肉を強化することができます。 1つのテクニックは、毎日特定のスケジュールされた時間にのみ排尿することを含みます。行きたくても、他の時間は排尿できません。

最初は1時間おきに行ってから、30分間隔で待機時間を増やして、漏れがなく3〜4時間になるようにします。

別のテクニックは、衝動が襲ったときに排尿を遅らせることです。これにより、尿を保持する能力が強化されます。また、排尿してすぐにもう一度行って、膀胱を完全に空にする方法を学ぶこともできます。

どのような治療法がありますか？

医師は、筋力と括約筋の機能を助けるために、投薬や手術などの追加の治療オプションを提供することができます。他のいくつかのオプションは次のとおりです。

ボトックス注射

少量のボトックス（ボツリヌス毒素）は、膀胱の筋肉が過度に収縮するのを防ぐことができます。複数回の注射が必要になる場合があります。これは膀胱の筋肉をリラックスさせるのに役立ちますが、潜在的な尿閉のリスクも伴います。

神経刺激装置

神経刺激装置は、ペースメーカーに似た小さなデバイスです。腹部の皮膚の下に挿入される恒久的な装置には、仙骨神経に接続するリード線があります。膀胱の機能を制御するために、神経に光パルスを送ります。

尿道カテーテル

尿道カテーテルは、溢流性尿失禁など、特定の種類の尿失禁を患っている人向けのもう1つの在宅オプションです。医師がカテーテルの挿入方法を教えてくれます。これは、排尿時に膀胱を完全に空にするのに役立ちます。

切迫性尿失禁に関連する合併症は何ですか？

切迫性尿失禁は通常、深刻な合併症を伴わない慢性疾患であるため、治療を求めないことに伴うリスクはほとんどありません。

切迫性尿失禁に加えて、排尿時の痛みや灼熱感などの他の症状がない限り、リスクはほとんどありません。

しかし、未治療の切迫性尿失禁は悪化する可能性があり、日常生活の活動や人間関係を妨げる可能性があります。

さらに、感染症、膀胱結石、またはその他の炎症の原因が失禁の疑いのある原因である場合は、医師の診察を受ける必要があります。存在する場合、膀胱感染症は腎臓、血流、および体の他の領域に広がる可能性があります。