尿道脱は何であり、それは治療可能ですか？

コンテンツ

• 概観
• 症状は何ですか？
• 何が原因ですか？
• 危険因子は何ですか？
• エージング
• 妊娠と出産
• 遺伝的筋力低下
• 腹部への圧力の増加
• 以前の骨盤手術
• 治療可能ですか？
• 非外科的治療
• 外科的治療
• 見通しは？

概観

尿道脱出症（尿道）は、尿道が膣管に押し込まれるときに発生します。また、尿道が尿道口から突き出ている場合にも起こります。

尿道は、膀胱から体外に尿を運ぶ管です。通常、尿道は一連の靭帯、筋肉、および組織によって所定の位置に保持されます。ただし、これらのサポート要素はさまざまな理由で解放されます。尿道が通常の位置からずれると、尿道が膣に押し込まれるか、尿道口から滑り出るか、またはその両方が起こります。

多くの場合、膀胱脱（膀胱脱）は尿道脱出でも起こります。この条件の組み合わせは、膀胱尿路症と呼ばれます。

症状は何ですか？

軽度または軽度の脱出症の人は、症状を感じない場合があります。脱出がさらにひどくなると、症状には次のようなものがあります。

• 膣または外陰部の刺激
• 骨盤および膣領域の膨満感または圧迫感
• 骨盤領域の不快感
• 腹圧性尿失禁、膀胱を空にすることができない、頻尿などの尿の問題
• 痛みを伴うセックス
• 膣または尿道の開口部から臓器が膨らんでいる

尿道脱は、突起の重症度によって分類されます。

• 1度目の脱出は、尿道が膣壁を軽く押すか、尿道開口部に向かって少し下がっていることを意味します。
• 2度目の脱出は、通常、尿道が膣または尿道の開口部まで伸びているか、膣壁がいくらか虚脱していることを意味します。
• 3度目の脱出は、膣または尿道の開口部の外に臓器が膨らんでいることを意味します。

何が原因ですか？

尿道脱は、体内の筋肉、組織、靭帯が弱くなると発生します。組織の薄い鞘である筋膜は、通常、内臓を所定の位置に保持します。それが失敗した場合、他の組織は正常な位置を維持するのに十分に強くない場合があります。

尿道脱出症が発生する理由は不明ですが、一部の人は他の人よりもそれを発症する可能性が高いようです。

危険因子は何ですか？

これらのリスク要因、イベント、または状態は、尿道脱出症を発症する可能性を高める可能性があります。

エージング

閉経後の人は尿道脱出症を発症する可能性が高くなります。エストロゲンは筋力に不可欠です。人が閉経期に近づくにつれてこのホルモンのレベルが低下し始めると、筋肉も弱まり始める可能性があります。同様に、骨盤底筋は自然な加齢とともに弱くなります。

妊娠と出産

妊娠しており、出産した人は、この状態を経験する可能性が高くなります。赤ちゃんを出産する余分な重量、圧力、および力は、骨盤底筋を弱める可能性があります。また、これらの重要な筋肉や組織を伸ばしたり引き裂いたりすることもできます。

一部の人にとって、妊娠と出産によって引き起こされた損傷は、妊娠から何年も経たないうちに現れない場合があります。

遺伝的筋力低下

骨盤底筋が弱い人もいます。これにより、若い人や妊娠していない人の脱出が起こりやすくなります。

腹部への圧力の増加

骨盤底筋への不必要な圧力は衰弱につながる可能性があります。圧力を増加させる条件は次のとおりです。

• 重い物を定期的に持ち上げる
• 肥満
• 慢性咳
• 排便時などの頻繁な緊張
• 子宮筋腫またはポリープを含む骨盤腫瘤の存在

以前の骨盤手術

尿道脱や骨盤臓器脱の早期手術を受けていた場合、他の脱出のリスクが高くなります。

治療可能ですか？

軽度の脱出は治療を必要としない場合があります。実際には、尿道がさらに高度になるまで、尿道の突出については知らないかもしれません。それは、初期の尿道脱出が必ずしも症状を引き起こすとは限らないからです。

進行性脱出症には治療が必要な場合があります。あなたのオプションは、脱出症の重症度、あなたの健康状態、そしておそらく将来の妊娠の計画に依存します。

非外科的治療

• ペッサリー。 これらのシリコンデバイスは、膣管内に配置され、その構造を維持するのに役立ちます。ペッサリーにはさまざまなサイズと形があります。あなたの医者はあなたの膣管にそれを置きます。これは簡単で非侵襲的なオプションであるため、医師は他の治療の前にペッサリーを試すことを勧めます。
• 局所ホルモン。 エストロゲンクリームは、不足しているホルモンの一部を弱った組織に供給して、その強度を強化するのに役立ちます。
• 骨盤底運動。 骨盤底エクササイズは、ケーゲルエクササイズとも呼ばれ、骨盤内の臓器の調子を整えるのに役立ちます。膣管で物体を所定の位置に保持し、1〜2秒間しっかりと収縮しようとしていると想像してください。その後、10秒間リラックスします。これを10回繰り返し、これを1日に数回行います。
• ライフスタイルの変化。 肥満は筋肉を弱める可能性があるため、体重を減らすことは圧力を軽減するのに役立ちます。同様に、骨盤底筋に影響を与える可能性のある基礎疾患を治療することで、ストレスを解消することができます。重いものも持ち上げないようにしてください。緊張は器官を脱出させることができます。

外科的治療

非外科的治療が効果的でない場合や選択肢がない場合は、医師が前膣壁の修復などの手術を勧めて、支持構造を強化することがあります。

尿道脱出症の治療には、いくつかの種類の手術を使用できます。どちらが適切かは、脱出症の重症度、全体的な健康状態、脱出する可能性のあるその他の臓器によって異なります。

見通しは？

通常、軽度の尿道脱出は症状を引き起こしませんが、状態が進行するにつれて、非常に不快になることがあります。

尿道脱出症には多くの治療オプションがあるので、次の最善のステップを見つけるために医師との面談を行ってください。尿道脱出症がひどい人でも、長期的な緩和が見られます。