結核の種類

コンテンツ

• 活動性結核と潜在性結核
• アクティブTB
• 潜在性結核
• 肺結核
• 肺外結核
• 結核性リンパ節炎
• 骨格結核
• ミリタリーTB
• 泌尿生殖器結核
• 肝結核
• 胃腸結核
• 結核性髄膜炎
• 結核性腹膜炎
• 結核性心膜炎
• 皮膚結核
• 結核検査の種類
• マントゥーツベルクリン皮膚試験（TST）
• 血液検査
• 画像検査
• 喀痰検査
• 肝心なこと

結核（TB）は感染症で、通常は肺に影響を及ぼしますが、他の体の部分に感染することもあります。肺に影響を与える場合は、肺結核と呼ばれます。肺の外側の結核は肺外結核と呼ばれます。

また、アクティブまたは潜在的として分類することもできます。活動性結核は伝染性であり、症状を引き起こします。一方、潜在性結核は症状を引き起こさず、伝染しません。

いくつかのタイプの肺外結核を含む、さまざまなタイプの結核についての詳細を学ぶために読んでください。

活動性結核と潜在性結核

TBはアクティブまたは潜在的である場合もあります。活動性結核は時々結核病と呼ばれます。これは伝染性の結核の種類です。

アクティブTB

活動性結核は、TB疾患とも呼ばれ、症状を引き起こし、伝染します。活動性結核の症状は、結核が肺か肺外かによって異なります。

しかし活動性結核の一般的な症状は次のとおりです。

• 原因不明の減量
• 食欲減少
• 熱
• 寒気
• 倦怠感
• 寝汗

活動性結核は、適切に治療しないと生命を脅かす可能性があります。

潜在性結核

潜在的な結核感染がある場合、体内に結核菌がいますが、それは不活性です。つまり、症状は発生しません。また、あなたは伝染性ではありません。それでも、結核の血液検査と皮膚検査で肯定的な結果が得られます。

潜伏結核は、5〜10％の人で活動性結核に変わる可能性があります。このリスクは、投薬や基礎疾患により免疫力が低下している人にとってはより高くなります。

肺結核

肺結核は肺を巻き込む活動性結核です。結核を聞いたとき、ほとんどの人がそう思うでしょう。

あなたは結核にかかっている人から吐き出された空気を吸い込むことによってそれを収縮させます。細菌は数時間空気中に残ることができます。

結核の一般的な症状に加えて、肺結核の人は以下も経験することがあります：

• 3週間以上続くしつこい咳
• 咳をする
• 痰を咳
• 胸痛
• 呼吸困難

肺外結核

肺外結核とは、骨や臓器など、肺の外の体の部分に発生する結核です。症状は患部の部位によって異なります。

結核性リンパ節炎

結核性リンパ節炎は最も一般的なタイプの肺外結核であり、リンパ節を含みます。

頸部リンパ節である頸部リンパ節に影響を与える傾向があります。しかし、リンパ節が影響を受ける可能性があります。

あなたが気づく唯一の症状は、リンパ節の腫れです。しかし、TBリンパ節炎は以下の原因にもなります。

• 熱
• 倦怠感
• 原因不明の減量
• 寝汗

骨格結核

骨格結核、または骨結核は、肺またはリンパ節から骨に広がる結核です。脊椎や関節など、骨に影響を与える可能性があります。

骨格結核はまれですが、HIV感染とAIDSの発生率が高い国々で増加しており、どちらも免疫システムを弱体化させます。

最初は、骨格結核は症状を引き起こしません。しかし、時間の経過とともに、以下に加えて一般的な活動性結核症状を引き起こす可能性があります。

• 激しい腰痛
• 凝り
• 腫れ
• 膿瘍
• 骨変形

ミリタリーTB

ミリアリー結核はあなたの体に広がる結核の一種で、1つまたはいくつかの臓器に影響を与えます。このタイプの結核は、肺、骨髄、肝臓に影響を与えることがよくあります。しかし、脊髄、脳、心臓など、体の他の部分にも広がる可能性があります。

軍の結核は、関与する身体の部分に応じて、他の症状に加えて一般的な活動性の結核症状を引き起こします。たとえば、骨髄が影響を受けている場合は、赤血球数が少ないか発疹がある可能性があります。

泌尿生殖器結核

泌尿生殖器結核は、肺外結核の2番目に多いタイプです。性器や尿路のあらゆる部分に影響を与える可能性がありますが、腎臓が最も一般的な部位です。これは通常、肺から血液またはリンパ節を通ってその領域に広がります。

泌尿生殖器結核は性交を通じて広がる可能性がありますが、これはまれです。

このタイプの結核患者は、陰茎または生殖器に結核性潰瘍を発症することがよくあります。

尿生殖器結核の他の症状は、影響を受ける部分によって異なり、以下が含まれることがあります。

• 精巣腫脹
• 痛みを伴う排尿
• 尿の流れの減少または中断
• 骨盤の痛み
• 背中の痛み
• 精液量の減少
• 不妊

肝結核

肝結核は肝結核とも呼ばれます。結核が肝臓に影響を与えるときに発生します。それはすべての結核感染の1％未満を占めています。

肝結核は、肺、消化管、リンパ節、または門脈から肝臓に広がる可能性があります。

肝結核の症状は次のとおりです。

• 高熱
• 上腹部痛
• 肝臓の拡大
• 黄疸

胃腸結核は、口から肛門まで広がる胃腸管のあらゆる部分が関与する結核感染症です。このタイプの結核は、クローン病などの他の胃腸症状と同様の症状を引き起こします。

胃腸結核

消化管結核の症状は、感染した管の領域によって異なり、以下が含まれます。

• 腹痛
• 食欲減少
• 減量
• 下痢や便秘などの排便習慣の変化
• 吐き気
• 嘔吐
• あなたが感じることができる腹部腫瘤

結核性髄膜炎

髄膜結核としても知られている結核性髄膜炎は、脳と脊髄を囲む膜である髄膜に広がります。

結核は肺からまたは血流を通して髄膜に広がる可能性があります。急速に発症する他の種類の髄膜炎とは異なり、結核性髄膜炎は通常徐々に発症します。

それはしばしば初めに漠然とした症状を引き起こします。

• 痛みおよび苦痛
• 倦怠感
• 食欲減少
• 持続的な頭痛
• 微熱
• 吐き気と嘔吐

病状が進行するにつれて、次の症状も引き起こします。

• 激しい頭痛
• 光に対する感受性
• 首の凝り

結核性腹膜炎

結核性腹膜炎は腹膜の炎症を引き起こす結核であり、腹膜の内部とそのほとんどの臓器を覆う組織の層です。

肺結核患者の3.5％、腹部結核患者の58％にも影響を与えます。

腹水と発熱は、結核性腹膜炎の最も一般的な症状です。腹水は腹部の液体の蓄積であり、腹部の腫れ、膨満感、圧痛を引き起こします。

その他の症状は次のとおりです。

• 吐き気
• 嘔吐
• 食欲減少

結核性心膜炎

TB心膜炎は、TBが心膜に広がるときに発生します。これは、心臓を取り囲んで所定の位置に保持する、流体によって分離された2つの薄い組織層で構成されています。

それは、収縮性心膜炎、心嚢液、または流出性収縮性心膜炎を含むさまざまな種類の心膜炎として現れる可能性があります。

結核性心膜炎の症状は次のとおりです。

• 胸痛
• 熱
• 動悸
• 呼吸困難
• 咳

胸の痛みや圧力、特に息切れや吐き気を伴う場合は、心臓発作の兆候です。胸痛やその他の心臓発作の警告の兆候が見られる場合は、911に電話してください。

皮膚結核

皮膚結核は皮膚に影響を与えます。結核が一般的である国でさえ、それは非常にまれです。皮膚の結核にはいくつかの種類があり、体の他の部位に転移することがあります。

皮膚結核の主な症状は通常、さまざまな領域のびらんや病変、特に以下の症状です。

• 肘
• 手
• 臀部
• 膝裏
• 足

これらの病変は次のようなものです：

• 平らで無痛
• 紫がかったまたは茶色がかった赤
• いぼ状の外観
• 小さな隆起
• 潰瘍
• 膿瘍

結核検査の種類

結核の診断にはさまざまな検査が用いられますが、医療提供者は通常、リンパ節の腫れを確認し、聴診器で誰かの呼吸を聞くことから始めます。

次に、彼らはおそらく誰かが活動性または潜在性結核を持っているかどうかを判断するためにいくつかの追加のテストを行います

マントゥーツベルクリン皮膚試験（TST）

TSTは、少量のツベルクリンを前腕の皮膚に注射することによって行われます。注射後48〜72時間で皮膚の反応を監視します。

皮膚テストが陽性の場合は、結核菌が存在することを示しています。結核菌が活動しているか潜伏しているかを判断するには、追加のテストが必要です。

血液検査

血液検査は、活動性または潜在性結核を確認または除外するのに役立ちます。テストでは、結核菌に対する免疫系の反応を測定します。

結核について食品医薬品局によって承認された2つの血液検査があります。

• T-SPOT TBテスト（T-スポット）
• QuantiFERON-TBゴールドチューブ内試験（QFT-GIT）。

画像検査

皮膚検査で陽性となった後、医療提供者は胸部X線またはCTスキャンを注文する場合があります。これらの検査は、活動性結核による肺の変化を示す画像を生成します。

喀痰検査

痰は、咳をしたときに出る粘液です。医療提供者は、たんのサンプルを収集し、抗生物質耐性タイプを含むさまざまな結核菌株について検査することがあります。

痰検査の結果は、最良の治療方針を選択するのに役立ちます。

肝心なこと

結核には多くの種類があり、それらを検査する方法があります。

結核菌に曝された可能性がある場合は、医療提供者に予約をとってください。未治療のまま放置すると結核は生命を脅かす可能性がありますが、ほとんどの人は迅速な治療で完全に回復します。