多発性硬化症の種類

コンテンツ

• あなたのタイプは何ですか？
• 4つのフォーム
• 共通カテゴリ
• 臨床的に孤立した症候群
• 再発寛解型MS
• MSの進歩的なタイプ
• 一次進行型MS
• 二次進行型MS
• 型キャスト

あなたのタイプは何ですか？

多発性硬化症（MS）は、中枢神経系および末梢神経に影響を及ぼす自己免疫性の炎症性疾患であると考えられています。

原因は不明のままですが、エプスタインバーウイルス間のリンクを示す研究もあれば、環境要因、ビタミンDの欠如、または寄生虫が中枢神経系の持続的な免疫反応の刺激として示す研究もあります。これは予測不可能であり、場合によっては無効にできます。しかし、MSのすべての形式が同じというわけではありません。

状態の異なるタイプを区別するために、全米多発性硬化症協会（NMSS）は4つの異なるカテゴリを識別しました。

4つのフォーム

MSのさまざまな形態を正確に定義するために、1996年にNMSSはMS患者のケアと研究に特化した科学者のグループを調査しました。科学者の応答を分析した後、組織は状態を4つの主要なタイプに分類しました。

これらのコースの定義は、研究の進歩を反映するために2013年に更新されました。彼らです：

• 臨床的に孤立した症候群（CIS）
• 再発寛解型MS（RRMS）
• プライマリプログレッシブMS（PPMS）
• 二次進行型MS（SPMS）

共通カテゴリ

NMSSによって定義された4つのカテゴリは、現在、医学界全体に依存しており、MSの診断と治療のための共通言語を作成しています。カテゴリーの分類は、各患者の病気の進行度に基づいています。

臨床的に孤立した症候群

臨床的に孤立した症候群（CIS）は、24時間以上続く神経症状の単一のエピソードです。あなたの症状は、発熱、感染症、または他の病気に関係することはできません。それらは中枢神経系の炎症または脱髄の結果です。

症状は1つ（単発エピソード）または複数（多発エピソード）です。

CISを使用している場合、別のエピソードが発生することはありません。または、このエピソードはあなたの最初のMS攻撃かもしれません。

MRIがMS患者と同様の脳病変を検出した場合、60〜80％の確率で、数年以内に別のエピソードとMSの診断を受けることになります。

現時点で、MRIが中枢神経系の別の部分で古い病変を検出した場合、MSと診断される可能性があります。これは、気づいていない場合でも、以前に攻撃を受けたことがあることを意味します。

脳脊髄液にオリゴクローナルバンドが含まれている場合は、医師がMSを診断することもあります。

再発寛解型MS

最も一般的なタイプは、再発寛解型MS（RRMS）です。 NMSSによると、MS患者の約85％が診断時にこのタイプに罹っています。

RRMSを使用している場合、以下が発生する可能性があります。

• 明確に定義された再発または再発は、神経機能の集中的な悪化のエピソードを引き起こします
• 再発後および病気の進行が止まった発作の間の部分的または完全な寛解期間または回復期間
• 軽度から重度の症状、数日または数ヶ月続く再発と寛解

MSの進歩的なタイプ

MSの大多数の人はRRMS型を持っていますが、一部は進行型の疾患と診断されています。一次進行型MS（PPMS）または二次進行型MS（SPMS）。

これらのタイプのそれぞれは、病気が改善せずに悪化し続けていることを示しています。

一次進行型MS

この形態のMSは、その発症時からゆっくりとしかし着実に進行します。症状は減少せずに同じレベルの強度にとどまり、寛解期間はありません。本質的に、PPMSの患者は、自分の状態のかなり継続的な悪化を経験します。

ただし、疾患の経過を通じて進行の速度にばらつきがある可能性があります。症状の進行において、軽微な改善（通常は一時的なもの）と時折のプラトーの可能性もあります。

NMSSは、MS患者の約15％が状態の発症時にPPMSを持っていると推定しています。

二次進行型MS

SPMSは混合バッグのようなものです。最初は、症状の再発とその後の回復期間を伴う、再発寛解活動の期間が含まれる場合があります。しかし、MSの障害はサイクルの間に消えません。

代わりに、この変動期間の後に、状態が着実に悪化します。 SPMSの人は症状に軽度の寛解またはプラトーが発生する可能性がありますが、常にそうであるとは限りません。

治療なしでは、RRMS患者の約半数が10年以内にSPMSの開発を続けています。

型キャスト

初期のMSは、医師が診断するのが難しい場合があります。そのため、特に疾患のある大多数の人々が再発寛解型MSの特徴を示すため、初期診断時にMSの特徴と症状を理解することは役立ちます。

MSには現在治療法はありませんが、通常は致命的ではありません。 NMSSによれば、実際、MSを患っているほとんどの人が重度の身体障害者になることはありません。

再発寛解期の早期にMSを特定することで、より進行性の高い形態の疾患の発症を回避するための迅速な治療を確実にすることができます。