2型糖尿病があれば安全な妊娠ができますか？

コンテンツ

• 概観
• 妊娠する前に
• 妊娠しようとしながら
• 薬と妊娠
• 妊娠したら
• 食事と体重増加に関する考慮事項
• 2型糖尿病の妊娠に関連するリスクと合併症
• 赤ちゃんのリスク
• お持ち帰り

概観

アメリカ糖尿病協会によると、2型糖尿病は糖尿病の最も一般的な形態です。この形の糖尿病では、体はインスリンを正しく利用していません。これはインスリン抵抗性と呼ばれます。

レベルを正常に保つのに十分なインスリンが作られていないため、血糖値が上昇します。 2型糖尿病の一部の人は、健康的なライフスタイルと食事の変更で対処できますが、適切な血糖値を維持するために薬物療法やインスリンが必要な場合もあります。

2型糖尿病の場合でも、妊娠は健康ですが、起こり得るリスクを減らし、あなたとあなたの赤ちゃんが健康であることを確認するために考慮すべきことがいくつかあります。

妊娠する前に

妊娠を検討している場合は、内分泌専門医やOB-GYNと相談してください。正直に話し合ってください：

• 必要な血糖コントロールのレベル
• 腎疾患、眼疾患、神経障害などの糖尿病合併症の存在と可能性
• あなたの病歴と他の既存の健康状態
• 健康的な血糖値を維持するために現在どのようなステップを踏んでいるか
• 現在のすべての糖尿病薬やその他の薬のレビューで、妊娠しても安全であることを確認する

OB-GYNは、慢性的な健康状態やリスクの高い妊娠をしている母親を専門とする医師である母性胎児医学専門医（MFM）との面会を勧める場合があります。

あなたの医者はあなたがあなたが妊娠する前にいくつかのことを実行することを望むかもしれません。体重を減らすか、食事を変えると、妊娠する前に血糖値を安定させることができます。また、妊娠中の現在の糖尿病治療が安全であることを確認する必要もあります。

あなたの全体的な健康状態とあなたの糖尿病がいかにうまく制御されているかに応じて、あなたの医者はあなたが妊娠するのを待つか、あなたに試してもらうために前進することを勧めるでしょう。

糖尿病と将来の妊娠への潜在的な影響について医師と率直に話し合うことで、妊娠するのに最適な時期であるかどうかを両方とも判断することができます。また、妊娠に対する血糖コントロールの理想的なレベルについても話し合う必要があります。これは、通常の血糖目標よりも厳しい場合があります。

妊娠しようとしながら

妊娠しようとするときに、2型糖尿病に関連する特定の問題は必ずしもありません。ただし、糖尿病の診断に寄与した可能性のある原因を含む、他の要因が関係する場合があります。

多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）と同様に、過体重または肥満は2型糖尿病に関連しています。肥満とPCOSはどちらも妊娠を困難にする可能性があり、不妊症と関連しています。

体重を減らし、健康的な食事を取り、定期的に運動し、PCOSに必要な薬を服用すると、妊娠の可能性が高まります。

妊娠に問題がある場合は、不妊専門医または生殖内分泌専門医に相談してください。これを行うのに理想的なのは、35歳未満の場合は1年後、35歳以上の場合は6か月後です。

薬と妊娠

一部の人々は食事と運動で2型糖尿病を制御できますが、血糖値を制御するために薬を服用する人もいます。妊娠する前に、医療チームまたは助産師と話し合って、妊娠中でも服用できるかどうかを確認してください。

現在の多くの糖尿病薬は、妊娠中の安全性が確立されていないため、代わりにインスリンに切り替える可能性があります。

インスリンは血糖値の制御に役立ち、経口糖尿病薬とは異なり、胎盤を通過しないため、妊娠中に服用しても安全です。実際、インスリンは妊娠中に妊娠糖尿病を発症する女性にも使用されます。

妊娠したら

妊娠したら、OB-GYNまたは助産師にもっと頻繁に会う必要があるかもしれません。血糖値を監視する必要があります。医師は、あなたの状態を確認したり、妊娠を監視したりするために、頻繁にチェックインする必要があるかもしれません。

MFMスペシャリストが、あなたとあなたの赤ちゃんの健康状態を監視する場合があります。多くの場合、MFMスペシャリストは一般的なOB-GYNと協力して、特にその人の慢性状態がうまく管理されている場合に誰かを世話します。

食事と体重増加に関する考慮事項

2型糖尿病の場合は、健康的な食事をとることが重要です。実際、一部の人にとっては、健康的な食事と運動で血糖を抑えることができます。

妊娠中は、血糖値が適切な数値であることを確認することが特に重要です。また、バランスの取れた栄養価の高い食事を確実に摂ることも重要です。

あなたとあなたの赤ちゃんがあなたの血糖を適切なレベルに保ちながら必須栄養素を得るのを助けるために食事計画が必要かどうかについて医師と話し合ってください。彼らは出生前のクライアントとの仕事を専門とする栄養士を推薦するかもしれません。

出生前の健康的な食事は、通常の健康的な食事に似ており、さまざまな食品を取り入れ、食べ過ぎないように注意しています。 「2人で食べる」ことは必要ないので、食べ過ぎる必要はありません。

選択する食品は次のとおりです。

• 果物と野菜
• 全粒穀物、豆、豆類
• 鶏肉を含む赤身の肉
• 魚、ただし、生の準備や高水銀含有量の品種は避けるべきです
• 低脂肪乳製品

あなたの妊娠のために予想される体重増加について医師と栄養士に相談してください。通常、身長の正常な体重で妊娠を開始した場合、予想される体重増加は25〜35ポンドです。肥満であると考えられている女性は一般的に15から25ポンドを得るように提案されています。

個人はそれぞれ異なり、あなたの病歴によっては、医師がより個人に合わせたアドバイスを提供する場合があります。

2型糖尿病の妊娠に関連するリスクと合併症

2型糖尿病、特に管理されていない2型糖尿病があると、妊娠中に特定の合併症を起こす危険があります。これらの合併症のいくつかは含めることができます：

• 子癇前症、または妊娠中の高血圧。これは、あなたとあなたの赤ちゃんに深刻な影響を及ぼし、脳卒中または血栓を引き起こす可能性があり、赤ちゃんの早期分娩を保証します
• 1型または2型糖尿病の女性は流産や死産のリスクが高いため、妊娠の損失
• 早産または帝王切開
• 羊水量の増加

あなたとあなたの赤ちゃんの健康を監視するには、定期的に医師の診察を受けることが重要です。異常な症状が出始めたら、すぐに医師に連絡してください。

赤ちゃんのリスク

妊娠中に血糖値が適切に制御されていないと、胎児の発達に大きな影響を与える可能性があります。これらのリスクには、次のものがあります。

• 先天性欠損症。 妊娠していることに気付く前に、赤ちゃんの臓器が形成され始めます。妊娠中のすぐに制御されていない血糖値は、心臓、脳、脊椎などの臓器に先天性欠損症を引き起こす可能性があります。
• とても大きな赤ちゃん。 血糖値が高いと、赤ちゃんが「摂食」されます。これは、出産中の肩の怪我のリスクを増加させ、帝王切開やCセクションの可能性を増加させます。
• 早産。 1型および2型糖尿病の女性は、糖尿病のない女性よりも早く出産する傾向があります。赤ちゃんが早すぎて生まれると、健康問題のリスクが高まります。
• 新生児合併症。 血糖値が制御されていないと、赤ちゃんは低血糖と呼吸器系の問題のリスクが高くなります。

お持ち帰り

2型糖尿病で妊娠を考えている場合は、産科医と内分泌専門医に相談してください。あなたの糖尿病の状態、それがあなたの健康にどのように影響するか、そしてあなたが現在苦労している何かがあるかどうか、彼らに前向きになってください。

妊娠する前に2型糖尿病をコントロールすることは、あなたとあなたの赤ちゃんにとって重要です。ヘルスケアチームは、健康で安全な妊娠と出産を確保するのに役立ちます。