1型糖尿病とは何ですか？

コンテンツ

• 1型糖尿病の定義
• 1型糖尿病の症状
• 1型vs 2型糖尿病
• 1型糖尿病を引き起こす
• 1型糖尿病の診断
• 1型糖尿病治療
• インスリン
• メトホルミン
• ワクチン
• その他の薬
• 食事と運動
• 1型糖尿病の危険因子
• 家族の歴史
• 人種
• 環境要因
• 子供の1型糖尿病
• 平均余命と統計
• 遺伝的要因
• ケトジェニックダイエット
• 妊娠
• アルコールを飲む
• 合併症
• 安全に運動する
• 1型糖尿病との生活

1型糖尿病の定義

1型糖尿病は慢性疾患です。 1型糖尿病の人では、インスリンを作る膵臓の細胞が破壊され、体はインスリンを作ることができません。

インスリンは、体の細胞がグルコースをエネルギーとして使用するのを助けるホルモンです。あなたの体はあなたが食べる食物からブドウ糖を得ます。インスリンは、ブドウ糖があなたの血液からあなたの体の細胞に流れることを可能にします。

細胞に十分な量があると、肝臓と筋肉の組織は、グリコーゲンの形で、血糖とも呼ばれる余分なグルコースを蓄えます。それは血糖値に分解され、食事の間、運動中、または睡眠中にエネルギーが必要なときに放出されます。

1型糖尿病では、インスリンが不足しているため、体はグルコースを処理できません。食物からのブドウ糖は、細胞内に入ることができません。これはあなたの血の循環し過ぎるブドウ糖を残します。血糖値が高いと、短期的な問題と長期的な問題の両方が発生する可能性があります。

1型糖尿病の症状

1型糖尿病の症状は次のとおりです。

• 過度の空腹
• 過度の喉の渇き
• ぼやけた視界
• 倦怠感
• 頻尿
• 短期間の劇的な体重減少

人はまた、糖尿病の合併症であるケトアシドーシスを発症する可能性があります。この状態の症状は次のとおりです。

• 急速呼吸
• 乾燥肌と口
• 紅潮した顔
• フルーティーな息のにおい
• 吐き気
• 嘔吐または胃の痛み

1型以上の1型糖尿病の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。しかし、ケトアシドーシスの症状がある場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。ケトアシドーシスは緊急医療です。糖尿病の初期徴候と進行した症状についての詳細をご覧ください。

1型vs 2型糖尿病

糖尿病には主に2つのタイプがあります。1型と2型です。これらの症状は似ており、やがて同じ合併症の多くを引き起こす可能性があります。しかし、それらは非常に異なる病気です。

1型糖尿病は、身体がそれ自体でインスリンを産生しないことの結果です。生存のためには、ブドウ糖を血流から体の細胞に移動させるためにインスリンを摂取する必要があります。

2型糖尿病の人にとって、細胞はインスリンに対して十分に反応しなくなっています。ホルモンのレベルが十分であっても、体はブドウ糖を血液から細胞に移動させるのに苦労します。最終的に、彼らの体は完全に適切なインスリンを作るのをやめるかもしれません。

1型糖尿病は非常に急速に発症し、症状は明らかです。 2型糖尿病の人にとって、この状態は何年にもわたって発症する可能性があります。実際、2型糖尿病の人は、合併症が発生するまで、糖尿病であることを知らない場合があります。

2つのタイプの糖尿病は異なるものによって引き起こされます。また、独自のリスク要因もあります。糖尿病のタイプ間の類似点と相違点について読んでください。

1型糖尿病を引き起こす

1型糖尿病の正確な原因は不明です。しかし、それは自己免疫疾患であると考えられています。体の免疫系が膵臓のベータ細胞を誤って攻撃します。これらはインスリンを作る細胞です。科学者は、なぜこれが起こるのか完全には理解していません。

ウイルスなどの遺伝的および環境的要素が役割を果たす可能性があります。一部の人が1型糖尿病を発症する原因となる可能性のある各要因の詳細をご覧ください。

1型糖尿病の診断

1型糖尿病は通常、一連のテストを通じて診断されます。迅速に実施できるものもあれば、何時間もの準備やモニタリングが必要なものもあります。

1型糖尿病はしばしば急速に発症します。次の基準のいずれかを満たしている場合、人々は診断されます。

• 2つの別々のテストで空腹時血糖> 126 mg / dL
• ランダムな血糖値> 200 mg / dL、糖尿病の症状
• 2つの別々のテストでヘモグロビンA1c> 6.5

これらの基準は、2型糖尿病の診断にも使用されます。実際、1型糖尿病の人は2型糖尿病と誤診されることがあります。

医師は、治療にもかかわらず合併症の発症や症状の悪化を始めるまで、あなたが誤診されたことに気付かない場合があります。

血糖値が高くなりすぎて糖尿病性ケトアシドーシスが発生すると、あなたは非常に病気になります。多くの場合、これが病院や医師のオフィスに行き、1型糖尿病と診断されます。

糖尿病の症状がある場合は、医師が検査を依頼する可能性があります。これらの各テストがどのように実行され、何が示されるかを学びます。

1型糖尿病治療

1型糖尿病の診断を受けた場合、体は自分のインスリンを作ることができません。体が血液中の糖を使用するのを助けるために、インスリンを摂取する必要があります。他の治療法もまた、1型糖尿病の症状を制御するためのいくつかの約束を保持するかもしれません。

インスリン

1型糖尿病の人は毎日インスリンを摂取しなければなりません。通常、インスリンは注射で服用します。

一部の人々はインスリンポンプを使用しています。ポンプは皮膚のポートからインスリンを注入します。一部の人にとっては、針で刺すより簡単です。また、血糖値の高低を平準化するのにも役立ちます。

あなたが必要とするインスリンの量は一日を通して異なります。 1型糖尿病の人は定期的に血糖値をテストして、必要なインスリン量を把握します。食事と運動の両方が血糖値に影響を与える可能性があります。

いくつかのインスリン型が存在します。あなたの医者はあなたにあなたに最適なものを見つけるためにあなたに複数のことを試させるかもしれません。インスリンの違いとその投与方法について読んでください。

メトホルミン

メトホルミンは、経口糖尿病薬の一種です。長年にわたり、2型糖尿病の人にのみ使用されていました。ただし、1型糖尿病の一部の人はインスリン抵抗性を発症する可能性があります。つまり、注射で得られるインスリンは、正常に機能しません。

メトホルミンは、肝臓での糖産生を低下させることにより、血液中の糖を低下させるのに役立ちます。医師は、インスリンに加えてメトホルミンを服用することを勧める場合があります。

メトホルミン拡張リリースのリコール2020年5月、米国食品医薬品局（FDA）は、メトホルミンの徐放メーカーの中には、タブレットの一部を米国市場から削除することを推奨しています。これは、一部の徐放性メトホルミン錠剤で許容できないレベルの発癌物質（発がん性物質）が検出されたためです。現在この薬を服用している場合は、医療提供者に連絡してください。彼らはあなたがあなたの薬を服用し続けるべきか、あなたが新しい処方箋を必要とするかどうかアドバイスします。

ワクチン

結核ワクチンは、1型糖尿病患者の治療薬として有望です。非常に小規模な研究で、カルメットゲラン菌（BCG）ワクチンの2回の注射を受けた1型の人は、血糖値が少なくとも5年間安定していることがわかりました。

このオプションはまだ市場に出ていません。まだ試験中で、食品医薬品局（FDA）の承認を得ていません。それでも、それは将来の1型糖尿病治療の可能性を秘めています。

その他の薬

1型糖尿病の患者さんには、新しい経口薬が登場するかもしれません。 Sotagliflozin（Zynquista）はFDAの承認を待っています。それが青信号を取得した場合、この薬は、1型糖尿病を持つ人々のインスリンと一緒に使用するように設計された最初の経口薬になります。

この薬は、体に強制的に尿中に排泄させ、腸でのブドウ糖の吸収を減らすことにより、血中のブドウ糖レベルを下げる働きがあります。 2型糖尿病の人のための類似の薬はすでに存在していますが、1型糖尿病の人には承認されていません。

食事と運動

1型糖尿病の人は、血糖値を安定させるために定期的な食事とスナックを食べるべきです。認定された糖尿病教育者でもある栄養士は、食事計画を立てるのに役立ちます。

運動は血糖値を下げるのにも役立ちます。インスリン量は、運動レベルに応じて調整する必要がある場合があります。

1型糖尿病の危険因子

1型糖尿病の危険因子はよくわかっていません。ただし、いくつかの潜在的な要因が特定されています。

家族の歴史

1型糖尿病の一部の症例では、家族歴が重要な場合があります。 1型糖尿病の家族がいる場合、糖尿病を発症するリスクが高まります。

いくつかの遺伝子がこの状態に関連している。ただし、これらの遺伝子を持つすべての人が1型糖尿病を発症するとは限りません。多くの研究者や医師は、ある種の誘因が1型糖尿病を一部の人に発症​​させ、他の人には発症させないと考えています。

人種

人種は1型糖尿病の危険因子かもしれません。他の人種よりも白人によく見られます。

環境要因

一部のウイルスは1型糖尿病を引き起こす可能性があります。ただし、どれが原因であるかは不明です。

同様に、寒い気候の人は、1型糖尿病にかかる可能性が高くなります。医師はまた、タイプ1の症例を、夏よりも冬に診断します。

他のいくつかの要素が1型糖尿病の発症者に影響を与える可能性があります。一部の人々が病気を発症する理由をよりよく理解するために、これらの考えられる危険因子と進行中の研究について読んでください。

子供の1型糖尿病

1型糖尿病はかつて若年性糖尿病として知られていた。それは子供や若い成人で頻繁に診断されるためです。比較すると、2型糖尿病は一般的に高齢者で診断されます。ただし、どちらのタイプもほぼすべての年齢で診断できます。

子供の糖尿病の症状は次のとおりです。

• 減量
• ベッドを濡らしたり、排尿を頻繁にする
• 衰弱している、または疲れている
• 空腹またはのどが渇いたことが多い
• 気分の変化
• ぼやけた視界

成人と同様に、1型糖尿病の子供はインスリンで治療されます。

人工膵臓の第1世代は、最近子供での使用が承認されました。このデバイスは皮膚の下に挿入されます。次に、血糖値を継続的に測定し、必要に応じて適切な量のインスリンを自動的に放出します。

ほとんどの子供は、インスリン注射とブドウ糖モニタリングのために手動の方法をまだ使用しています。特に幼児の場合、安全で健康を保つために、両親による多くの作業が必要です。

1型糖尿病の子供は、正常で健康的で充実した生活を送ることができます。糖尿病の子供が食事、遊び、健康を維持する方法についての質問への回答を得ます。

平均余命と統計

現在、125万人以上のアメリカ人が1型糖尿病で生活しています。毎年、米国ではさらに4万人がこの状態と診断されています。これらの多数にもかかわらず、1型糖尿病の症例は、国内の全糖尿病症例の約5パーセントにすぎません。

糖尿病（1型および2型）は、米国で7番目に多い死因です。オーストラリアの1997年から2010年までのデータの研究では、1型糖尿病の人の平均余命は平均母集団より12年短いことがわかりました。

状態を適切に管理することで、合併症を減らし、平均余命を延ばすことができます。

糖尿病は世界中の人々に影響を与える状態です。発生場所と発生頻度の詳細をご覧ください。

遺伝的要因

研究者は、1型糖尿病の原因を正確に理解していません。しかし、彼らは人の遺伝子が役割を果たすかもしれないと信じています。

1型糖尿病の人は、病気を発症する素因を持って生まれます。何世代にもわたって受け継がれているようです。パターンがどのように機能するのか、なぜ家族の一部の人が糖尿病を発症するのか、他の人が発症しないのかは不明です。

研究者は、人のリスクを高める可能性がある特定の遺伝子変異を特定しました。これらのバリアントは、世代を超えて親世代と子世代で共有できます。しかし、実際にこれらの遺伝子変異を持つ人々のわずか5％が1型糖尿病を発症します。

そのため、遺伝子は方程式の一部にすぎないと研究者は考えています。彼らは、何かが遺伝した人の病気を引き起こすと考えています。ウイルスは、疑わしいトリガーの1つです。

たとえば、すべてが同じ遺伝子を持っている一卵性双生児は、両方が状態を発症することはありません。一方の双子が1型糖尿病である場合、もう一方の双子は半分の時間以下の状態を発症します。これは、遺伝子だけが要因ではないことを示しています。

ケトジェニックダイエット

ケトン食療法は、2型糖尿病の人々にいくつかの利点を示しています。高脂肪、低炭水化物ダイエットは、血糖値の管理に役立つ可能性があり、2型の多くの人々の目標である減量にさえつながる可能性があります。

ただし、1型糖尿病の場合、ケトダイエットは十分に研究されていません。これまでのところ、このタイプの糖尿病に対する一般的な食事推奨は、低炭水化物食です。しかし、研究者たちは、1型糖尿病の人にとって炭水化物をさらに制限する食事の考えられる利点と安全性を検討しています。

1件の小規模な研究では、2年間以上ケトダイエットを行った1型糖尿病の人が、A1Cの結果と血糖コントロールが優れていることがわかりました。しかしながら、これらの個人はまた、血中脂質がより高く、血糖値がより低いエピソードを示しました。長期的な安全性は不明です。

ケトダイエットに興味があり、1型糖尿病の方は、まず医師と相談してください。登録された栄養士や栄養士にあなたを紹介して、あなたにぴったりのプランを見つけてもらうかもしれません。このケトダイエットの初心者向けガイドで詳細を学ぶことができます。

妊娠

妊娠は、1型糖尿病の人に特有の課題を提示します。ただし、病気にかかっているにもかかわらず、健康な妊娠と赤ちゃんを持つことは可能です。

妊娠を期待しているか、妊娠しようとしているときに1型糖尿病を患っている場合に覚えておくべき最も重要なことは、体のために行うことはすべて、赤ちゃんのために行うことです。血糖値が高い女性には、血糖値が高い赤ちゃんがいます。

妊娠中の高血糖値は、高出生体重、複雑なC切片、早産、低血糖、高血圧、さらには死産などの合併症を引き起こす可能性があります。

1型糖尿病で妊娠したい、または妊娠していることが判明した場合は、すぐに医師と相談してください。彼らはあなたとあなたの赤ちゃんのためにあなたの血糖値が安定していて安全であることを保証するためにあなたがする必要があるかもしれないどんな変化についても議論することができます。

妊娠に向けて事前に計画を立て、糖尿病と血糖値の目標について医師と話し合うことをお勧めします。

妊娠中は、より頻繁に医療提供者に会う必要があるでしょう。妊娠中は薬とインスリンを調整する必要があるかもしれません。医師と患者は、糖尿病の妊娠を管理するためのヒントを共有します。

アルコールを飲む

1型糖尿病の人にとって、アルコールは短期的に血糖値に大きな影響を与える可能性があります。時間の経過とともに、過度のアルコールの使用は糖尿病の合併症の一因となります。

肝臓は、アルコールを処理して体から取り除く役割を果たします。肝臓は血糖値の管理にも関与しています。 1型糖尿病でアルコールを飲んでいると、アルコールに対処するために血糖値の管理が遅くなります。

これはすぐにそして飲んだ後最大12時間まで低血糖につながる可能性があります。アルコールを飲む前に血糖値をテストし、その後も継続して監視することが重要です。糖尿病でアルコールを飲むことについてもっと読む。

合併症

血糖値が高いと、体のさまざまな部分に損傷を与える可能性があります。糖尿病が適切に管理されていないと、次の合併症のリスクが高まります。

• 心臓発作のリスクの増加
• 失明を含む目の問題
• 神経損傷
• 皮膚、特に足の感染症で、重症例では切断が必要になる場合があります
• 腎障害

糖尿病はあなたの神経を損傷し、糖尿病性神経障害と呼ばれる状態につながる可能性があります。これは足によく見られます。特に足の裏の小さな切り傷は、特に血糖値が制御されていない場合、すぐに重度の潰瘍や感染症に変わります。

これは、切り傷を感じたり見たりすることができず、治療しないためです。そのため、糖尿病がある場合は定期的に足をチェックすることが重要です。足の怪我に気づいた場合は、すぐに医師に知らせてください。

1型糖尿病の人は、体の他の変化にも注意を払う必要があります。糖尿病があなたの体に及ぼす可能性のある影響についての詳細を読んでください。

安全に運動する

運動は1型糖尿病の人には注意が必要ですが、この病気の人にとって重要なのは健康的なライフスタイルの重要な部分です。

1型糖尿病の人は、週に少なくとも150分の運動をする必要があります。彼らはまた、運動なしで2日以内であるべきです。有酸素運動は、筋力トレーニングや筋力トレーニングと同様に、1型糖尿病の人に適しています。

ただし、不明確な点は、運動中に血糖値を管理するためのベストプラクティスです。それは、体の細胞がインスリンの使用を開始したり、ブドウ糖をより効果的に動かしたりすると、血糖値が運動中や運動後に急上昇したり、場合によってはクラッシュしたりする可能性があるためです。

それでも、専門家は糖尿病の人が最適な健康のために定期的に運動をすることを勧めています。これはあなたに合った計画を見つけるためにあなたの医者または他の専門家と協力する必要があるかもしれません。インスリンの血糖値の目標レベルと範囲に関するこのガイドは、始めるのに役立ちます。

1型糖尿病との生活

1型糖尿病は治療法のない慢性疾患です。ただし、1型の人は、インスリンの摂取、健康的な食事、運動などの適切な治療により、長く健康的な生活を送ることができます。日常生活、症状の管理、および合併症の予防についての詳細をご覧ください。