著者: Louise Ward
作成日: 3 2月 2021
更新日: 22 11月 2024
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2020年に利用可能なタフツメディケアアドバンテージプランは何ですか? - 健康
2020年に利用可能なタフツメディケアアドバンテージプランは何ですか? - 健康

コンテンツ

  • メディケアアドバンテージプランは、元のメディケアのすべてのカバレッジと追加サービスを組み合わせた民間保険プランです。
  • メディケアアドバンテージプランの費用と補償範囲は、プランと場所によって異なります。
  • タフツヘルスプランは、独自のメディケアアドバンテージ製品をマサチューセッツの居住者に提供しています。

多くの民間保険会社は、65歳以上の人々に柔軟なヘルスケアの選択肢を提供するメディケアアドバンテージ製品を提供しています。これらのプログラムは、オリジナルのメディケアの補償範囲と追加プログラムを組み合わせて、追加のメリットをもたらします。計画は州によって異なり、同じ州の異なる部分でも異なります。

この記事では、タフツヘルスプランが提供するメディケアアドバンテージプランのオプションを確認します。


タフツヘルスプランの補償はどこで利用できますか?

タフツヘルスプランメディケアアドバンテージは、非営利のタフツヘルスプラン組織が提供するメディケアパートCプランです。

タフツヘルスプランは、マサチューセッツ州、コネチカット州、ニューハンプシャー州、ロードアイランド州で、雇用主が提供する民間の健康保険プランを提供しています。また、マサチューセッツとロードアイランドでメディケイド計画を提供しています。

タフツヘルスプランメディケアアドバンテージプランは、次の郡に住むマサチューセッツの居住者のみが利用できます。

  • バーンスタブル
  • ブリストル
  • エセックス
  • ハムデン
  • ハンプシャー
  • ミドルセックス
  • ノーフォーク
  • プリマス
  • サフォーク
  • ウスター

タフツヘルスプランはどのタイプのメディケアアドバンテージプランを提供していますか?

タフツは、メディケアの対象となる人々のためにいくつかのオプションを提供しています。これらのプランには、いくつかのメディケアアドバンテージオプション、メディケアサプリメント(Medigap)プラン、特別支援プラン、および二重に適格なプランが含まれます。


タフツのメディケアアドバンテージプランには、健康維持機構(HMO)プランのみが含まれます。HMO計画では、メンバーをプロバイダーの特定のネットワークに制限して、より手頃な医療保険を確保します。 HMOのネットワークの外にいるプロバイダーを表示するオプションはまだあるかもしれませんが、これらの訪問のコストが高くなる可能性があります。

タフツは、HMOプランに基づいて、メディケアアドバンテージをカバーするいくつかのオプションを提供しています。頻繁な医師の診察を期待しない場合は、月々の保険料が低く、自己負担が高いプランが適している場合があります。これらの計画は次のとおりです。

  • HMOセーバー受信
  • HMOベーシックNo Rx
  • HMOベーシックRx

ただし、頻繁に医師の診察を受けることを期待している場合は、保険料が高く、自己負担費用が低いプランが最善の選択肢になる場合があります。これらのプランのオプションは次のとおりです。

  • HMO値Rxなし
  • HMO値Rx
  • HMOプライムNo Rx
  • HMOプライムRx
  • HMO Prime Rx Plus

タフツメディケアアドバンテージプランは何をカバーしていますか?

タフツメディケアアドバンテージプランは、ほとんどのメディケアアドバンテージプランと同様に設定されます。病院や外来患者の医療など、オリジナルのメディケアが提供するすべてのサービスに加えて、処方薬の補償などの追加サービスが含まれます。


特定のプランでカバーされるサービスは、選択するオプションによって異なります。ヘルスケアサービスをあまり使用しないユーザー向けのプレミアムオプションは低額で、より頻繁なユーザー向けの返済額が低いプレミアムオプションがあります。

各プランには、次のような基本的なメディケアサービスが含まれます。

  • 熟練した看護施設での短期ケアを含む入院および入院ケア
  • ホスピスケア
  • 在宅医療補佐官による限定的ケア
  • 外来通院と医師のケア
  • 予防ケア
  • 診断テストとイメージング
  • 医療輸送
  • 耐久性のある医療機器
  • メンタルヘルスと薬物乱用カウンセリングサービス

選択したタフツメディケアアドバンテージプランに応じて、次の特典も受けられます。

  • フィットネスクラブメンバーシップの払い戻し
  • 体重管理プログラムの償還
  • 含まれるおよび/またはオプションの歯科治療
  • 視力検査とアイウェア
  • 聴覚スクリーニングと補聴器
  • 処方薬

タフツメディケアアドバンテージプランの費用はいくらですか?

タフツメディケアアドバンテージプランの費用は、自己負担分やその他の自己負担費用に対する保険料で支払う金額によって異なります。プランの利用可能性は郡によって異なりますが、これらのプランのいずれも医療控除がありません。月額プレミアムは月額$ 0から$ 220の範囲で、ポケットからの最高額は年間$ 3,400から$ 6,700です。

3つのプランオプションが提供するものと2つの異なる場所でのコストの例を次に示します。

ボストン(サフォーク郡)でのタフツメディケアアドバンテージ計画の費用

予定プレミアム処方薬の自己負担マックス
自腹を切って
追加のカバレッジ 提供された
優先HMOセーバー受信プラン月額$ 0ティアに応じて最大$ 300$6,700月額歯科$ 17
優先HMO値Rxプランなし月額$ 123NA
$3,400
月額$ 30歯科
優先HMO Prime Rx Plusプラン月額220ドルティアに応じて最大$ 300
$3,400
月額$ 30歯科

チャタム(バーンスタブル郡)のタフツアドバンテージプランの費用

予定プレミアム処方薬の自己負担マックス
自腹を切って
追加のカバレッジ 提供された
優先HMOセーバー受信プラン月額$ 0ティアに応じて最大$ 300$6,700月額歯科$ 17
優先HMO値Rxプランなし月額$ 103NA
$3,400
月額$ 30歯科
優先HMO Prime Rx Plusプラン月額199ドルティアに応じて最大$ 300
$3,400
月額$ 30歯科

メディケアアドバンテージ(メディケアパートC)とは何ですか?

メディケアパートC(メディケアアドバンテージ)は、民間の保険会社を通じて提供されるヘルスケアプランです。パートCプランは、オリジナルのメディケアプラン(メディケアパートAによる入院治療とメディケアパートBによる外来患者ケア)を組み合わせて、少なくともメディケアと同じくらいの補償範囲に加え、処方補償範囲(メディケアパートD)、歯科範囲などを提供します。

カバレッジの利用可能性は、あなたの場所と、あなたが含めることを選択した計画とサービスに基づいています。追加のカバレッジとサービスにはより多くの費用がかかり、選択できるプロバイダー、サービス、および製品について、プランによって制限が設定される場合があります。

メディケアアドバンテージプランへの登録を検討している場合は、各プランの費用とサービスをオンラインの比較ツールで比較できます。

メディケアの他の部分と同様に、メディケアアドバンテージプランにサインアップできる登録期間があります。まず、メディケアパートAおよびBに登録する必要があります。その後、オープン登録期間中にメディケアアドバンテージに登録する資格が得られます。

メディケアの主なオープン登録期間は 10月15日から12月7日まで。 メディケアアドバンテージのオープン登録は 1月1日から3月31日まで。

テイクアウェイ

  • メディケアの最初の補償範囲と追加の製品およびサービスを組み合わせた多くのメディケアアドバンテージプランが利用可能です。
  • 一部の計画は、特定の州または特定の郡に固有のものです。
  • タフツヘルスプランは、マサチューセッツの居住者向けにいくつかのメディケアアドバンテージHMOプランを提供しています。
  • 適切なプランを選択するために、必要な補償範囲の量と、支払を希望する金額を比較検討してください。

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