著者: Monica Porter
作成日: 19 行進 2021
更新日: 22 11月 2024
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第22回きらら乳がんフォーラム2020 20-6「トリプルネガティブ乳がんの再発治療」香川直樹先生(香川乳腺クリニック 院長)
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概観

乳がんは単一の病気ではありません。いくつかのサブタイプで構成されています。これらのサブタイプの1つは、トリプルネガティブ乳がん(TNBC)として知られています。 TNBCは、エストロゲン、プロゲステロン、またはHER2 / neuのホルモンに反応して成長しません。

したがって、TNBCはこれらのホルモンの受容体を標的とするホルモン療法には反応しません。このタイプの乳がんでは、他のサブタイプの乳がんのように標的治療は利用できません。

ジョンのホプキンス乳房センターによると、乳がんの診断を受ける人の約10〜20%がトリプルネガティブサブタイプを持っています。 TNBCは急速に成長します。また、グレードが高く、転移する(広がる)傾向があります。

がんは急速に成長するため、マンモグラムの間に発見されることがよくあります。しかし、成長速度が速いということは、標準的な化学療法が寛解を引き起こす可能性が高いことを意味します。

TNBCは、他の乳がんサブタイプよりも従来の化学療法に対してはるかに優れた反応を示します。


再発

再発は乳がんの再発です。再発と呼ばれることもあります。乳がんは、乳房や瘢痕組織に局所的に、または骨や臓器を含む体の他の部位に遠くに戻ることがあります。

遠隔で発生するがんは転移性がんと見なされます。治療が困難なわけではありませんが、止めることは非常に困難です。

TNBCは特徴的に再発率が高く、最初の3年間で最大です。しかし、5年後には急激に低下します。したがって、治療後の長期レジメンはありません。

これは隠れた利点を示唆しています:短縮された治療コース。初期の、成長が遅いエストロゲン受容体陽性がんの女性は、多くの場合、10年以上治療を受けています。

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サバイバル

5年生存率は、TNBCの場合、他の種類の乳がんよりも低くなる傾向があります。これは、がんが再発した場合に死亡のリスクが高くなることを意味します。 BreastCancer.orgによると、TNBCの5年生存率は約77%ですが、他の種類の乳がんでは93%です。

人の生存率は多くの要因に依存します。これには、がんの病期とグレード、治療に対する反応が含まれます。すべての癌と同様に、一人一人の見通しは独特であることを覚えておくことが不可欠です。統計は、個人ではなくグループに適用されます。

誰が危険にさらされていますか?

TNBCが最も頻繁に発生します。

  • 閉経前のアフリカ系アメリカ人女性
  • ヒップとウエストの比率が高い女性
  • 子供が少ない女性
  • 授乳していない、または短い期間母乳で育った女性
  • 40歳または50歳未満の若い女性
  • BRCA1変異のある人

治療の選択肢

TNBCは以下の治療を受けることができます:


  • 手術
  • 放射線
  • 化学療法

ポリ(ADP-リボース)ポリメラーゼ(PARP)酵素阻害剤などの新たな治療法は有望です。 TNBCの診断を受けた場合は、より多くの治療オプションについて臨床試験を調べることもできます。

良いニュースは、科学者がTNBCを治療するためのより多くのより良い方法を見つけるために一生懸命働いているということです。

治療後

定期的な面接スケジュールを続けることが重要です。ちゃんと食べて運動して健康管理をしてください。瞑想は、この期間中の感情的なバランスを見つけるのにも役立ちます。

サポートグループまたはセラピーは、不安を鎮めるのに役立ち、不安感を管理するためのツールを提供します。

5年が経過すると、TNBCがんはめったに再発しません。人は、自分のがんに対して勝利したことを確信することができます。

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