三環系抗うつ薬

コンテンツ

• 現在のTCA
• それらがどのように機能するか
• 副作用
• 相互作用
• 他の条件での使用について
• 医師に相談してください

概要概要

現在、環状抗うつ薬またはTCAとしても知られている三環系抗うつ薬は、1950年代後半に導入されました。それらは最初の抗うつ薬の1つであり、今でもうつ病の治療に効果的であると考えられています。これらの薬は、うつ病が他の薬に耐性がある一部の人々にとって良い選択です。三環系抗うつ薬は効果的ですが、一部の人々は彼らの副作用を許容するのが難しいと感じています。そのため、これらの薬は最初の治療として使用されることはあまりありません。

現在のTCA

現在利用可能なさまざまな三環系抗うつ薬は次のとおりです。

• アミトリプチリン
• アモキサピン
• デシプラミン（ノルプラミン）
• ドキセピン
• イミプラミン（トフラニル）
• マプロチリン
• ノルトリプチリン（パメロール）
• プロトリプチリン（Vivactil）
• トリミプラミン（Surmontil）

一部の医師は、適応外使用でうつ病の治療のために環状薬剤クロミプラミン（アナフラニル）を処方することもあります。

それらがどのように機能するか

臨床医は通常、他の薬がうつ病を緩和できなかった後にのみ三環系抗うつ薬を処方します。三環系抗うつ薬は、脳が利用できるセロトニンとノルエピネフリンを増やすのに役立ちます。これらの化学物質はあなたの体によって自然に作られ、あなたの気分に影響を与えると考えられています。三環系抗うつ薬は、それらの多くを脳で利用できるようにすることで、気分を高めるのに役立ちます。

一部の三環系抗うつ薬は、主に適応外使用で、他の症状の治療にも使用されます。これらの状態には、強迫性障害（OCD）および慢性おねしょが含まれます。低用量では、片頭痛を予防し、慢性的な痛みを治療するために、三環系抗うつ薬が使用されます。また、パニック障害のある人を助けるために使用されることもあります。

三環系抗うつ薬はうつ病を治療しますが、他の効果もあります。それらは、分泌物や消化など、体の特定の機能の自動筋肉運動に影響を与える可能性があります。それらはまたあなたの体全体に見られる化学物質であるヒスタミンの効果をブロックします。ヒスタミンをブロックすると、眠気、かすみ目、口渇、便秘、緑内障などの影響を引き起こす可能性があります。これらは、これらの薬に関連するより厄介な副作用のいくつかを説明するのに役立つかもしれません。

副作用

三環系抗うつ薬は、他の抗うつ薬よりも便秘、体重増加、鎮静を引き起こす可能性が高くなります。ただし、薬が異なれば効果も異なります。 1つの三環系抗うつ薬に厄介な副作用がある場合は、医師に相談してください。別の周期的抗うつ薬に切り替えると役立つ場合があります。

三環系抗うつ薬の考えられる副作用は次のとおりです。

• 口渇
• ドライアイ
• ぼやけた視界
• めまい
• 倦怠感
• 頭痛
• 見当識障害
• 発作（特にマプロチリンの場合）
• 眠気
• 便秘
• 尿閉
• 性機能障害
• 低血圧
• 体重増加（特にアミトリプチリン、イミプラミン、ドキセピンの場合）
• 吐き気

相互作用

アルコールを頻繁に飲む人は、三環系抗うつ薬を避ける必要があります。アルコールはこれらの薬の抗うつ作用を弱めます。それはまた彼らの鎮静効果を高めます。

三環系抗うつ薬は、エピネフリン（エピペン）やシメチジン（タガメット）などの特定の薬と一緒に服用すると、有害な副作用を引き起こす可能性があります。三環系抗うつ薬は、心臓に対するエピネフリンの効果を高めることができます。これは高血圧や不整脈につながる可能性があります。シメチジンは、体内の三環系抗うつ薬のレベルを上昇させ、副作用を起こしやすくします。

他の薬物や物質も三環系抗うつ薬と相互作用する可能性があります。使用するすべての薬や物質について医師に伝えることが重要です。あなたの医者はあなたがどんな相互作用も避けるのを手伝うことができます。

他の条件での使用について

これらの薬はいくつかの状態を悪化させる可能性があります。次の症状のある人は、三環系抗うつ薬を避ける必要があります。

• 閉塞隅角緑内障
• 前立腺肥大
• 尿閉
• 心臓の問題
• 甲状腺の問題

三環系抗うつ薬も血糖値に影響を与えるため、これらの薬を服用している糖尿病患者は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があるかもしれません。

妊娠中の女性または授乳中の女性は、三環系抗うつ薬を使用する前に医師に相談する必要があります。医師は、これらの薬を使用することの利点に対して、母親または赤ちゃんに起こりうるリスクを比較検討するのに役立ちます。

医師に相談してください

三環系抗うつ薬は効果的ですが、すべての人に適しているわけではありません。彼らはおそらくあなたの医者があなたに試みさせた最初の抗うつ薬ではないでしょう。これは主に副作用の可能性によるものです。

これらの薬を処方されている場合は、副作用について医師に相談してください。投与量を変更したり、これらの薬による治療を中止したりする前に、副作用に耐えられないと感じた場合は、医師に相談してください。三環系抗うつ薬の治療を突然中止すると、次のことが起こります。

• 吐き気
• 頭痛
• めまい
• 無気力
• インフルエンザ様症状

あなたの医者はこれらの影響を避けるために時間とともにあなたの投薬量を徐々に減らします。