肝細胞癌の治療オプションと期待

コンテンツ

• 治療の概要
• 標的薬物療法
• 外科的切除
• 肝移植
• 放射線治療
• アブレイティブテクニック
• 化学療法
• 支持的で補完的なケア
• 臨床試験

肝細胞癌（HCC）があるというニュースを受け取った場合、治療について多くの質問があることは間違いありません。医師は、特定の治療法が他の治療法よりも優れている理由を説明できます。

肝臓がんのさまざまな種類の治療法とそれらがどのように機能するかについて読むために読み続けてください。

治療の概要

成人の間で、HCCは最も一般的なタイプの肝癌です。肝がんの危険因子には、アルコール乱用、肝硬変、B型またはC型肝炎などがあります。

HCCを治療する方法はかなり多くあります。外科的切除と肝移植は、最良の生存と関連しています。

ほとんどの種類の癌と同様に、治療計画には複数の治療の組み合わせが含まれる可能性があります。医師は以下に基づいて推奨事項を作成します。

• あなたの年齢と健康状態
• 診断時のがんの病期
• 腫瘍のサイズ、位置、数
• 肝臓の機能
• これが以前の肝がんの再発であるかどうか

標的薬物療法

標的薬物は、癌の成長と発達に関与する細胞に焦点を合わせるために使用されます。

肝癌の標的治療の1つはソラフェニブ（Nexavar）です。この薬には2つの機能があります。それは腫瘍が成長する必要がある新しい血管を形成することから腫瘍をブロックします。また、成長を促進する癌細胞上の特定のタンパク質も標的にします。ソラフェニブは、1日2回服用できる錠剤です。

レゴラフェニブ（Stivarga）も同様に機能します。これは通常、ソラフェニブが機能しなくなった次のステップです。 1日1回服用する錠剤です。

2017年、米国食品医薬品局は肝細胞癌の治療薬としてニボルマブ（オプジーボ）の承認を加速しました。すでにソラフェニブを試したことのある人を対象としています。ニボルマブは、免疫系を活性化して腫瘍細胞を見つけて殺すように設計された免疫療法薬です。静脈内投与されます。この薬のいくつかの初期の研究は、進行性肝癌の治療において有望な結果を示しています。

外科的切除

この手術では、腫瘍を含む肝臓の部分を切除します。これは、次の場合に適したオプションです。

• 残りの肝臓はうまく機能しています
• 癌は血管に成長していません
• がんが肝臓の外に広がっていない
• あなたは手術に耐えるのに十分健康です

次の場合、これは適切なオプションではありません。

• 肝硬変が原因で肝臓がうまく機能しない
• がんが転移した
• あなたは手術のために十分に健康ではありません

手術のリスクには、感染症、出血、血栓などがあります。

肝移植

早期の肝がんがあり、外科的切除が不可能な場合は、肝移植の資格があります。この手順により、2番目の肝がんのリスクが大幅に低下します。ただし、ドナーの肝臓は不足しており、待機リストは長くなっています。

肝移植を受けた場合、残りの人生には拒絶反応防止薬が必要になります。

移植手術のリスクには、出血、血栓、感染症などがあります。

放射線治療

強力なX線エネルギーを使用して、放射線療法は癌細胞を殺し、腫瘍を縮小するために使用されます。外部ビーム放射線は通常、週に5日間、数週間与えられます。各治療の前に、正しい位置にセットアップするのに時間がかかる場合があります。しかし、実際の治療には数分しかかかりません。その間、完全にじっとしている必要があります。

放射線療法の一時的な副作用には、皮膚の炎症や疲労があります。

別の種類の放射線療法は、放射線塞栓術と呼ばれます。この手順では、医師が小さな放射性ビーズを肝動脈に注入します。そこで彼らは数日間放射線を放つ。放射線は肝臓の腫瘍に限定され、周囲の組織には影響しません。

アブレイティブテクニック

高周波アブレーションは、外科医が超音波またはCTスキャンを使用して腹部から針を腫瘍内に導く手技です。電流は、がん細胞を加熱して破壊するために使用されます。

冷凍アブレーションでは、極寒を利用してがん細胞を殺します。この手順では、医師は超音波を使用して液体窒素を含む器具を誘導し、腫瘍に直接注入します。

純粋なアルコールは、がん細胞を破壊するためにも使用できます。腹部から、または手術中に、医師が腫瘍に注入します。

化学療法

全身化学療法は長期的には効果がないため、肝癌の標準的な治療法ではありません。しかし、強力な化学療法薬を肝臓に直接注射することができます。化学療法の副作用には、疲労、吐き気、白血球数の低下などがあります。

支持的で補完的なケア

がん自体を治療している間、緩和ケアの専門家に助けを求めることもできます。これらのスペシャリストは、生活の質を改善するために痛みやその他の症状を管理するように訓練されています。彼らはあなたの腫瘍医や他の医師とケアを調整します。

さらに、補完的な治療は、痛み、吐き気、不安の抑制に役立ちます。これらのいくつかは次のとおりです。

• マッサージ
• 音楽療法
• 呼吸運動
• 鍼
• 指圧

新しい治療を始める前に医師に相談してください。また、資格のある開業医に対応していることを常に確認してください。

また、栄養補助食品やハーブ系サプリメントを試すことに興味があるかもしれません。ただし、一部は薬の投与を妨げる可能性があるため、必ず最初に医師に確認してください。また、栄養士や栄養士と会ってあなたの栄養ニーズを克服するのに役立つかもしれません。

臨床試験

臨床試験は、研究者が人間の実験的治療の安全性と有効性をテストするのに役立ちます。トライアルを通じて、最先端の治療法を利用できます。考慮すべきこともたくさんあります。これらの試験は、多くの場合、厳しい基準があり、時間の制約が伴います。肝がんの患者さんを対象とした臨床試験について腫瘍専門医に相談してください。

詳細については、米国癌協会の臨床試験マッチングサービスをご覧ください。