淋病の治療と予防

コンテンツ

• 淋病とは何ですか？
• 淋病はどのように治療されますか？
• 性器淋病
• 経口淋病
• 播種性淋病はどのように治療されますか？
• 淋菌性関節炎
• 淋菌性髄膜炎および心内膜炎
• 淋病の妊婦の治療は異なりますか？
• 淋病治療の可能な副作用は何ですか？
• 淋病を防ぐにはどうすればよいですか？
• 淋病の蔓延を防ぐ
• 要点は何ですか？

淋病とは何ですか？

淋病はによって引き起こされる性感染症（STI）です ナイセリア・ゴノレア 細菌。感染は、無防備な膣、肛門、オーラルセックスを介して人から人へと伝わります。身体の他の領域の中でも、ペニス、膣、喉に影響を与える可能性があります。

Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、2017年に米国で555,608件の新しい症例が報告されました。

淋病は治療せずに放置すると深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、できるだけ早く治療を受けることが重要です。ほとんどの淋病のケースは、正しい薬と迅速な治療で治すことができます。

淋病はどのように治療されますか？

抗生物質は、処方されたとおりに服用している限り、症状を緩和し、淋病の感染症を治癒する可能性があります。診断が下されるとすぐに治療が始まります。

性器淋病

子宮頸部、尿道、または直腸に影響を与える淋病感染症の妊娠していない女性の場合、CDCはこれらの薬物の同時使用を推奨しています。

• セフトリアキソン、250ミリグラム（mg）、単回投与として筋肉に注射
• アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、単回経口投与

セフトリアキソンが利用できない場合は、次の代替治療が推奨されます。

• セフィキシム（上剤）、400 mg、単回経口投与
• アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、単回経口投与

セフトリアキソンとセフィキシムは、どちらもセファロスポリンと呼ばれる抗生物質のクラスに属しています。

経口淋病

喉に影響を与える淋病の感染は、性器領域に影響を与える感染よりも治療が困難です。同じ薬剤が口腔淋菌感染症の治療にも推奨されていますが、効果が低くなる傾向があります。

医師は治療開始後5〜7日で喉の培養を行うことがあります。これは、感染がなくなったかどうかを判断するのに役立ちます。感染が数日以内に治まらない場合は、長期にわたる治療が必要です。

播種性淋病はどのように治療されますか？

播種性淋病はまれな合併症です N. gonorrhoeae 血流に感染します。播種性淋病の人は、治療の最初の段階で入院する必要があります。彼らはまた、感染症専門医に診てもらうべきです。

淋菌性関節炎

淋菌性関節炎に罹患している人々のために、CDCは以下の初期治療を推奨します：

• セフトリアキソン、1 g、筋肉に注射、または24時間ごとに静脈内投与
• アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、単回経口投与

薬物アレルギーが原因で人がセフトリアキソンを使用できない場合、次のような症状が現れることがあります：

• セフォタキシム、1 g、8時間ごとに静脈内投与
• セフチゾキシム、1 g、8時間ごとに静脈内投与

最初のフェーズは、状態が少なくとも24〜48時間改善の兆候を示すまで続きます。第二段階では、症状が改善した場合、淋病の人は経口抗生物質に切り替えられます。合計治療時間は少なくとも1週間続く必要があります。

淋菌性髄膜炎および心内膜炎

淋菌性髄膜炎および淋菌性心内膜炎に罹患している人々に対して、CDCは以下の初期治療を推奨します：

• セフトリアキソン、12〜24時間ごとに1〜2 gを静脈内投与
• アジスロマイシン（Zithromax）、1 g、単回経口投与

静脈内栄養補給とも呼ばれる非経口療法も推奨されます。髄膜炎の総治療時間は少なくとも10日間続く必要がありますが、心内膜炎の総治療時間は少なくとも4週間持続する必要があります。

淋病の妊婦の治療は異なりますか？

淋病の妊婦に使用される薬物療法は、妊娠していない女性に使用される薬物療法と本質的に同じです。

赤ちゃんへの病気の伝染や合併症を防ぐために治療が必要です。

乳児の淋病は、結膜炎、またはピンクの目として現れることがよくあります。一部の州では、病気の予防策として、すべての新生児にエリスロマイシンなどの抗生物質点眼薬の投与を義務付けています。

淋病と診断された妊娠中の女性は、他のSTIについても検査されるべきです。

淋病治療の可能な副作用は何ですか？

抗生物質療法に関しては、副作用が1つの懸念事項です。推奨される抗生物質はすべて、通常は腸や膣に生息する細菌に変化を引き起こす可能性があります。

これにより、女性が下痢や膣酵母感染症にかかりやすくなる場合があります。胃腸の不調は、抗生物質のもう1つの一般的な副作用です。

他の可能な副作用は、使用されている抗生物質の種類によって異なります。

セファロスポリンは次のような症状を引き起こす可能性があります：

• 胃のむかつき
• 発疹
• アレルギー反応
• 腎障害

アジスロマイシンは以下のような症状を引き起こす可能性があります：

• 胃のむかつき
• 吐き気
• 下痢
• 嘔吐

淋病を防ぐにはどうすればよいですか？

特定の予防策を講じることで、淋病の蔓延を防ぐことができます。そもそも感染を防ぐための予防策もあります。

淋病を予防する最も信頼できる方法は：

• 性交を控える
• 膣、口、または肛門の性交中は常にコンドームを使用してください
• 感染していない性的に一夫一婦のパートナーがいる

淋病は通常症状を引き起こさないため、性的に活発な人が定期的に検査を受けることが重要です。彼らのパートナーが淋病と診断されている場合、これは特に重要です。

淋病やその他のSTIの検査を受ける頻度について医師と話すことを検討してください。

淋病の蔓延を防ぐ

淋病を他人に感染させるリスクを最小限に抑えるには、治療終了後少なくとも7日間は性交を避けてください。また、過去60日以内の性的パートナーには、医師の診察を受けてもらいます。

淋病と診断された人が恋愛関係にある場合、そのパートナーも淋病の検査を受ける必要があります。淋病の治療中も、淋病にかかる可能性があります。

両方のパートナーが淋病と診断された場合、彼らの治療は同じになります。どちらも、治療が完了して治癒するまで、性交を控える必要があります。

要点は何ですか？

近年、 N.淋病 細菌は、ペニシリンやテトラサイクリンを含む、淋病の治療に使用される薬物のいくつかに対して耐性を持っています。これは、これらの薬物療法が感染症の治療と治癒にあまり効果がないことを意味します。

その結果、米国で治療されるほとんどすべての人が同じ2つの抗生物質の組み合わせを受け取ります：セフトリアキソンとアジスロマイシン。

Journal of Antimicrobial Chemotherapyで発表された研究は、細菌が淋病の治療に使用されるさらに多くの薬剤に対する耐性を最終的に構築する可能性があると信じています。

治療せずに放置した場合、または不適切に治療した場合、淋病は女性の骨盤内炎症性疾患（PID）や男性の尿道の瘢痕化を引き起こす可能性があります。

最近淋病と診断された人は、次のような他のSTIについても検査を受ける必要があります。

• 梅毒
• クラミジア
• ヘルペス
• HPV（ヒトパピローマウイルス）
• HIV