インフルエンザ菌髄膜炎

髄膜炎は、脳と脊髄を覆う膜の感染症です。この覆いを髄膜と呼びます。

細菌は、髄膜炎を引き起こす可能性のある細菌の一種です。 インフルエンザ菌 b型は髄膜炎の原因菌の一種です。

インフルエンザ菌 髄膜炎はによって引き起こされます インフルエンザ菌 b型細菌。この病気は、ウイルスによって引き起こされるインフルエンザ（インフルエンザ）とは異なります。

Hibワクチンの前に、 インフルエンザ菌 は、5 歳未満の子供の細菌性髄膜炎の主な原因でした。ワクチンが米国で利用可能になって以来、このタイプの髄膜炎は子供に発生する頻度ははるかに少なくなっています。

インフルエンザ菌 髄膜炎は、上気道感染症の後に発生することがあります。感染は通常、肺や気道から血液に広がり、次に脳領域に広がります。

危険因子には次のものがあります。

• デイケアに通う
• 癌
• 耳の感染症（中耳炎） インフルエンザ菌 感染
• を持つ家族メンバー インフルエンザ菌 感染
• ネイティブアメリカンの人種
• 妊娠
• 年上
• 副鼻腔感染症（副鼻腔炎）
• のどの痛み（咽頭炎）
• 上気道感染症
• 免疫システムの弱体化

通常、症状はすぐに現れ、次のようなものがあります。

• 発熱と悪寒
• 精神状態の変化
• 吐き気と嘔吐
• 光に対する過敏症（photo明）
• 激しい頭痛
• 項部硬直（髄膜症）

発生する可能性のあるその他の症状には、

• 攪拌
• 乳児の泉門膨隆
• 意識の低下
• 子供の栄養不足と易刺激性
• 急速呼吸
• 頭と首が後ろに反った異常な姿勢 (opisthotonos)

医療提供者は身体検査を行います。質問は、症状と、首のこわばりや発熱など、同じ症状を持つ可能性のある人にさらされる可能性に焦点を当てます。

髄膜炎の可能性があると医師が判断した場合は、腰椎穿刺を行い、検査のために髄液（脳脊髄液、CSF）のサンプルを採取します。

実行できるその他のテストには次のものがあります。

• 血液培養
• 胸部X線
• 頭部CTスキャン
• グラム染色、その他の特殊染色、CSFの培養

抗生物質はできるだけ早く投与されます。セフトリアキソンは、最も一般的に使用される抗生物質の 1 つです。アンピシリンが使用されることもあります。

コルチコステロイドは、特に小児の炎症と闘うために使用されることがあります。

予防接種を受けていない人で、感染症を患っている人と濃厚接触している インフルエンザ菌 髄膜炎には、感染を防ぐために抗生物質を投与する必要があります。そのような人々には次のものが含まれます。

• 世帯員
• 寮のルームメイト
• 感染者と濃厚接触した方

髄膜炎は危険な感染症であり、死に至ることもあります。治療が早ければ早いほど、回復の可能性が高くなります。幼児と 50 歳以上の成人は、死亡リスクが最も高くなります。

長期的な合併症には次のようなものがあります。

• 脳損傷
• 頭蓋骨と脳の間に体液がたまる（硬膜下水腫）
• 頭蓋骨内に体液がたまり、脳の腫れ (水頭症) を引き起こす
• 難聴
• 発作

次の症状がある幼児で髄膜炎が疑われる場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話するか、救急治療室に行ってください。

• 摂食障害
• 甲高い叫び
• 過敏性
• 持続的な原因不明の発熱

髄膜炎は、すぐに生命を脅かす病気になる可能性があります。

乳幼児は Hib ワクチンで保護できます。

同じ家庭、学校、またはデイケアセンターでの濃厚接触者は、最初の人が診断されたらすぐに、病気の初期兆候がないか監視する必要があります。予防接種を受けていない家族全員と、この人の濃厚接触者は、感染の拡大を防ぐために、できるだけ早く抗生物質治療を開始する必要があります。初診時に抗生物質について医師に尋ねてください。

おむつ交換の前後、トイレの後には手を洗うなど、常に適切な衛生習慣を身につけましょう。

H.インフルエンザ髄膜炎; H.インフルエンザ髄膜炎;インフルエンザ菌 b 型髄膜炎

• 中枢神経系および末梢神経系
• CSF細胞数
• インフルエンザ菌

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。細菌性髄膜炎。 www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html 2019 年 8 月 6 日更新。2020 年 12 月 1 日にアクセス。

Nath A. 髄膜炎: 細菌、ウイルス、その他。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第384話。

Hasbun R、Van de Beek D、Brouwer MC、Tunkel AR。急性髄膜炎。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第87話。