腎細胞がんの治療オプションと期待

コンテンツ

• 手術
• 免疫療法
• インターロイキン-2
• インターフェロンアルファ
• チェックポイント阻害剤
• 標的療法
• mTOR阻害剤
• 放射線治療
• 化学療法
• 何を期待します

転移性腎細胞がん（RCC）がある場合は、がんが腎臓の外に広がっており、体の他の部分に広がっている可能性があります。転移性RCCは、高度なRCCとも呼ばれます。

腎細胞がんが拡大すると、治療が難しくなります。癌を遅らせ、あなたの人生を延ばすための多くの選択肢がまだあります。

このタイプのがんを治療するための主な選択肢は次のとおりです。

• 手術
• 免疫療法
• 標的療法
• 放射線治療
• 化学療法

治療を決定する前に、すべての選択肢について医師と話し合ってください。それぞれの治療の利点とリスクを知っていることを確認してください。

手術

できるだけ多くの腫瘍を切除するために手術が行われます。多くの場合、腎臓外にまだ転移していないがんの治療に使用されます。手術は後期がんの治療にも使用できます。

根治的腎摘除術は、進行したRCCの治療に使用される主な手術です。この手順の間、医師は罹患した腎臓を摘出します。腎臓に近い副腎、腎臓周囲の脂肪、および近くのリンパ節も切除されます。

がんが腎臓の外側まで広がっていない場合は、手術で治癒する可能性があります。がんが拡がっている場合は、体の他の部分にあるがん細胞を殺すために、標的療法や免疫療​​法などの治療も必要になります。

免疫療法

免疫療法、または生物学的療法は、免疫系ががんを攻撃するのを助ける治療法です。免疫療法はいくつかの異なる薬を使用します：

インターロイキン-2

インターロイキン-2（IL-2、プロロイキン）は、免疫系が自然に作るサイトカインと呼ばれるタンパク質の人工コピーです。サイトカインは免疫系を活性化し、腫瘍細胞を攻撃して殺します。この治療は、皮膚の下の注射として、または静脈へのIVを介して行われます。

副作用は次のとおりです。

• 低血圧
• 肺の液体
• 腎障害
• 倦怠感
• 出血
• 寒気
• 熱

インターフェロンアルファ

インターフェロンアルファは腫瘍細胞の分裂を止め、癌細胞の成長を遅くします。それはショットとして来ます。通常、インターフェロンは、ベバシズマブ（アバスチン）などの別の薬剤と併用して、効果を高めます。

インターフェロンの副作用は次のとおりです。

• インフルエンザのような症状
• 吐き気
• 倦怠感

チェックポイント阻害剤

チェックポイント阻害剤は、免疫系ががんを見つけるのを助ける薬です。通常、免疫システムは「チェックポイント」のシステムを使用して、がんなどの有害な細胞と区別するために細胞を区別します。

がんは、これらのチェックポイントを使用して免疫系から身を隠すことができます。チェックポイント阻害薬はチェックポイントをオフにするため、がんを隠すことができません。

ニボルマブ（オプジーボ）はチェックポイント阻害剤です。 IVを通過します。

副作用は次のとおりです。

• 発疹
• 倦怠感
• 下痢
• 腹痛
• 呼吸困難
• 吐き気
• 頭痛

標的療法

標的療法は、がん細胞の増殖と生存に役立つ物質を追跡します。この治療は、健康な細胞に損傷を与えることなく癌を殺します。 RCCの対象となる治療法は次のとおりです。

抗血管新生療法。腫瘍は成長し、生存するために血液供給を必要とします。この治療法は、がんへの新しい血管の成長を遮断します。

薬物ベバシズマブ（アバスチン）は、腫瘍が新しい血管を成長させるのを助けるタンパク質VEGFを遮断することによって機能します。あなたは静脈からの注入としてそれを取得します。

副作用は次のとおりです。

• 失神
• 食欲不振
• 胸焼け
• 下痢
• 減量
• 口内炎

チロシンキナーゼ阻害剤（TKI）は、チロシンキナーゼと呼ばれるタンパク質を標的とすることにより、腫瘍への新しい血管の成長を停止します。このタイプの薬物の例には次のものがあります。

• カボザンチニブ（Cabometyx）
• パゾパニブ（Votrient）
• ソラフェニブ（Nexavar）
• スニチニブ（Sutent）

TKIは、1日1回服用する錠剤として提供されます。副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 下痢
• 高血圧
• 手足の痛み

mTOR阻害剤

ラパマイシン（mTOR）阻害剤の機構的標的は、腎細胞癌の増殖を助けるmTORタンパク質を標的とします。これらの薬は次のとおりです。

• 錠剤として来るエベロリムス（アフィニトール）
• テムシロリムス（トリセル）、IVを通過する

副作用は次のとおりです。

• 口内炎
• 発疹
• 弱点
• 食欲不振
• 顔や脚に体液がたまる
• 高血糖とコレステロール

放射線治療

放射線は、高エネルギーX線ビームを使用して癌細胞を殺します。高度なRCCでは、痛みや腫れなどの症状を和らげるためによく使用されます。この種の治療は緩和ケアと呼ばれます。また、取り残されたがん細胞を殺すために手術後に放射線を受けることもあります。

放射線の副作用は次のとおりです。

• 皮膚の発赤
• 倦怠感
• 下痢
• 胃の不調

化学療法

化学療法は強力な薬を使用してがん細胞を殺します。これは全身治療と呼ばれます。つまり、体内のどこにがん細胞が拡がっていても、それを殺します。

通常、この治療法は腎細胞がんにはあまり効果がありません。ただし、免疫療法やその他の治療法が効かなかった場合は、医師が試すことを勧める場合があります。

化学療法は経口薬として、または静脈を通して行われます。それはサイクルで与えられます。薬を数週間服用してから、しばらく休みます。通常、毎月または数か月ごとに服用する必要があります。

化学療法の副作用は次のとおりです。

• 脱毛
• 食欲不振
• 倦怠感
• 口内炎
• 吐き気と嘔吐
• 下痢または便秘
• 感染のリスクの増加

何を期待します

一般に、後期段階の腎細胞がんは、初期段階のがんよりも見通しが良くありません。 American Cancer Societyによると、ステージ4の腎細胞がんの5年生存率は8％です。しかし、この統計はすべての話をしているわけではありません。

腎臓がんの人は誰でも異なります。あなたの見通しは、あなたの癌がいかに侵攻性であるか、それがどこに広がっているか、どの治療を受けるか、そしてあなたの全体的な健康に依存します。

免疫療法や標的療法などの新しい治療法は、進行した腎細胞がんの人々の見通しを改善しています。あなたの医者はあなたに何を期待すべきかをより正確に伝えることができます。