医療輸送：メディケアの対象は何ですか？

コンテンツ

• メディケアは輸送サービスをカバーしていますか？
• どのような交通手段が対象ですか？
• 緊急輸送
• 非緊急輸送
• 他にどのような交通手段がありますか？
• メディケイド
• 高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）
• 州および地方のプログラム
• 商用オプション
• お持ち帰り

• メディケアは、すべてではありませんが、一部のタイプの医療輸送をカバーしています。
• オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージの両方が救急車による緊急輸送をカバーしています。
• 元のメディケアは通常、緊急輸送をカバーしていませんが、一部のメディケアアドバンテージプランでは、追加のメリットとしてこれが提供される場合があります。
• メディケイド、ペース、その他の州または地方のプログラムも交通機関へのアクセスに役立ちます。

交通手段は多くの人々の日常生活の重要な部分です。通勤、食料品の購入、医者の診察には、これを利用することができます。

しかし、年をとるにつれて、交通機関へのアクセスが制限される可能性があります。実際、約7,500人のメディケア受益者を対象とした調査では、約25％が交通手段へのアクセスが制限されていると報告されています。

メディケアは、特定の種類の医療輸送を対象としています。この記事では、対象となる内容と、メディケアの関係者向けの追加リソースについて説明します。

メディケアは輸送サービスをカバーしていますか？

メディケアのパートAとパートBで構成されるオリジナルのメディケアは、救急車での緊急輸送をカバーしています。一方、非緊急輸送は、いくつかの例外を除いて、通常はカバーされません。

メディケアパートC（メディケアアドバンテージ）プランは、メディケアと契約している民間の健康保険会社によって提供されます。これらの計画には、当初のメディケアにはないメリットが含まれることがよくあります。潜在的な利点の1つは、医師の診察への往復の交通手段です。

どのような交通手段が対象ですか？

メディケアがカバーする交通手段のタイプをさらに詳しく見てみましょう。

緊急輸送

オリジナルメディケア、特にパートBは、救急車で最寄りの適切な医療施設に緊急輸送する場合をカバーしています。この輸送は、以下の基準を満たしている場合にカバーされます。

• 医学的に必要な緊急サービスが必要です。
• 別の車両で輸送すると、健康が危険にさらされる可能性があります。

時々、地上輸送はあなたがあなたが必要とする緊急治療を受けるための効率的な方法ではないかもしれません。これらの場合、パートBはヘリコプターまたは飛行機による緊急輸送の費用を支払う場合があります。

緊急輸送が必要な場合は、パートBの控除対象額を満たした後、費用の20％を支払います。 2020年の場合、パートBの控除額は198ドルです。

メディケアアドバンテージプランは、緊急輸送を含む元のメディケアと同じ基本的な補償範囲を提供します。ただし、緊急輸送の規則や要件は計画によって異なる場合があります。

非緊急輸送

メディケアパートBは、救急車での非緊急輸送も対象とする場合があります。メディケアがこのタイプのサービスをカバーするには、救急車での輸送が医学的に必要であることを述べる医師からのメモが必要です。

救急車会社は、お客様を輸送する前に、補償対象外事前受取人通知（ABN）を提供する場合があります。次の両方の条件に該当する場合は、ABNを受け取ります。

• 緊急でない状況で救急車を使用しています。
• 救急車会社は、メディケアがこの特定の救急車旅行の料金を支払うことを信じていません。

ABNが与えられたら、救急車サービスを引き続き使用するかどうかを決定する必要があります。サービスに同意する場合、メディケアがカバーしないことを選択した場合、全費用を支払う責任があります。

メディケアアドバンテージプランは、診療所やクリニックへの緊急輸送を対象とする場合があります。ただし、このサービスは、プランで承認された場所を対象としている場合にのみカバーされる場合があります。ルールや要件は異なる場合があるため、具体的な計画をチェックして、何が含まれているかを確認することが重要です。

他にどのような交通手段がありますか？

メディケアの対象となるサービスに加えて、追加の交通手段を利用できる場合があります。以下でそれらのいくつかを見てみましょう。

メディケイド

メディケイドは、低所得の人々が医療費を支払うのを助ける連邦と州の共同プログラムです。メディケアと同様に、メディケイドは救急車での緊急輸送の費用をカバーします。

しかし、メディケイドは、医師のオフィスやクリニックへの緊急でない輸送もカバーできます。実際、このサービスは2015年に5900万人の外来旅行に使用されたと推定されています。

非緊急輸送のカバレッジにはいくつかの要件があるかもしれません。たとえば、メディケイドは以下の場合に交通手段をカバーします。

• 車を持っていない
• 運転免許を持っていない
• 身体的または精神的な障害がある
• 旅行したり、一人で乗車を待つことはできません

提供されるトランスポートのタイプは異なる場合があります。車、バン、タクシー、バスなどが含まれます。また、他の1人または複数の人と乗車を共有する必要がある場合もあります。

各州は独自のメディケイドプログラムを運営しています。メディケイドの対象かどうかを確認し、利用できる交通機関の特典については、州のメディケイドオフィスにお問い合わせください。

高齢者向けオールインクルーシブケアプログラム（PACE）

PACEは、メディケアとメディケイドが共同で運営するプログラムです。 PACEの下では、専門家のチームが調整されたケアを提供するよう努めています。 PACEの資格を得るには、次の条件を満たす必要があります。

• メディケア、メディケイド、またはその両方を持っている
• 55歳以上であること
• PACEの対象地域に住んでいる
• 特別養護老人ホームで通常提供されるレベルのケアが必要
• PACEの支援により、コミュニティで安全に生活できる

PACEは、メディケアとメディケイドがカバーするすべての医学的に必要なサービスをカバーしています。また、これらのプログラムがカバーしていない追加サービスの料金を支払う場合もあります。

プログラムは、医学的に必要なケアのためのペースセンターへの送迎をカバーします。また、地域内での医師の予定への交通手段も含まれます。

一部のサービスには月額プレミアムが課金される場合があります。ただし、ケアチームによって承認されたPACEサービスの自己負担額または控除額はありません。

メディケアの検索ツールを使用するか、最寄りのメディケイドオフィスに連絡して、お住まいの地域にPACEプログラムがあるかどうかを確認してください。

州および地方のプログラム

お住まいの州または市には、交通機関を見つけるのに役立つ追加のプログラムがある場合があります。プログラムおよびそれらが提供するサービスのタイプは、地域によって異なる場合があります。

1つのオプションは、お近くの高齢化地域エージェンシー（AAA）を探すことです。 AAAは、60歳以上の人々のニーズへの対応を支援し、交通機関へのアクセスに重点を置いています。

AAAを含む州または地方のプログラムを見つけるには、Eldercare Locatorを使用します。これは米国の高齢化局が開発したツールで、お住まいの地域でさまざまなサービスを見つけるのに役立ちます。

商用オプション

交通機関のニーズに合わせて利用できる商用オプションもあります。いくつかの例が含まれます：

• Uber Health。 家族や医療提供者は、Uberが提供するこのサービスを使用して、予約済みの医療機関への乗車を予約できます。
• GoGoGrandparent。 GoGoGrandparentは、米国とカナダで提供されています。 50歳以上のユーザーがUberまたはLyftをリクエストしたり、食事や食料品を注文して配達したりするのに役立ちます。このサービスには月額会費を支払う必要があります。
• SilverRide。 SilverRideは、サンフランシスコまたはカンザスシティーエリアで安全な交通手段を提供します。乗車ごとに支払い、非接触型の支払いが可能です。

お持ち帰り

メディケアは、医療サービスを必要とする受益者のためのいくつかのタイプの交通手段をカバーしています。これには、緊急輸送と非緊急輸送の両方が含まれます。

オリジナルのメディケアとメディケアアドバンテージの両方が救急車での緊急輸送をカバーしています。ほとんどの場合、事前の承認がない限り、元のメディケアは緊急事態以外の状況をカバーしません。一部のメディケアアドバンテージプランでは、このサービスを追加機能としてカバーしている場合があります。

メディケイド、PACE、州または地方のプログラムなど、交通機関サービスにアクセスするために使用できる追加のリソースがあります。

提供される具体的なサービスとこれらのリソースの資格要件は、場所によって異なる場合があります。詳細については、州のメディケイドオフィスに連絡するか、Eldercare Locator検索ツールを使用してください。

このWebサイトの情報は、保険に関する個人的な決定を行う際に役立つ場合がありますが、保険または保険商品の購入または使用に関するアドバイスを提供することを意図したものではありません。 Healthlineは、いかなる方法でも保険事業を取り引きせず、米国の管轄区域における保険会社または保険会社として認可されていません。 Healthlineは、保険事業を取り引きする可能性のある第三者を推奨または推奨していません。