腎臓移植：それがどのように機能し、リスクは何ですか

コンテンツ

• 移植はどのように行われるか
• 移植が互換性があるかどうかはどのように評価されますか
• 術後はどうですか
• 考えられるリスクと合併症

腎臓移植は、病気の腎臓を健康で互換性のあるドナーからの健康な腎臓に置き換えることによって腎臓機能を回復することを目的としています。

一般的に、腎移植は慢性腎不全の治療として、または週に数回の血液透析セッションがある患者の場合に使用されます。移植は通常4〜6時間続き、肝硬変、癌、心臓の問題など、他の臓器に病変がある人にはあまり適していません。外科的処置のリスクが高まる可能性があるためです。

移植はどのように行われるか

腎臓移植は、週に複数回の血液透析の場合、またはより頻繁には、臨床検査による腎機能の分析後の進行した慢性腎臓病の場合に腎臓内科医によって示されます。移植された腎臓は、病気のない生きているドナーからのものであり、患者に関係があるかどうか、または亡くなったドナーからのものである可能性があります。その場合、寄付は脳死と家族の承認の確認後にのみ行うことができます。

ドナーの腎臓は、腹部の小さな切開を通して、動脈、静脈、尿管の一部とともに除去されます。このようにして、移植された腎臓はレシピエントに配置され、静脈と動脈の部分はレシピエントの静脈と動脈に接続され、移植された尿管は患者の膀胱に接続されます。移植された人の機能していない腎臓は、移植された腎臓がまだ完全に機能していないときにその機能が不十分であると有用であるため、通常は除去されません。病気の腎臓は、たとえば感染を引き起こしている場合にのみ除去されます。

腎臓移植は、患者さんの健康状態に応じて行われるもので、外科手術のリスクを高める可能性があるため、心臓病、肝臓病、感染症などの患者さんにはあまり適していません。

移植が互換性があるかどうかはどのように評価されますか

移植を行う前に、腎臓の適合性を確認するために血液検査を行う必要があります。これにより、臓器が拒絶される可能性が低くなります。したがって、適合性がある限り、ドナーは移植される患者に関係していてもいなくてもよい。

術後はどうですか

腎移植後の回復は簡単で約3か月続きます。外科的処置に対する反応の兆候を注意深く観察し、すぐに治療できるように、1週間入院する必要があります。また、3ヶ月間は身体活動を行わず、最初の1ヶ月は毎週検査を行い、3ヶ月目までは臓器拒絶反応のリスクがあるため、2ヶ月の診察を行います。

抗生物質の使用は通常、感染の可能性を回避するために手術後に適応され、免疫抑制薬は臓器の拒絶反応を防ぐために適応されます。これらの薬は、医師のアドバイスに従って使用する必要があります。

考えられるリスクと合併症

腎臓移植のいくつかの合併症は次のとおりです。

• 移植された臓器の拒絶;
• 一般的な感染症;
• 血栓症またはリンパ嚢腫;
• 尿瘻または閉塞。

重篤な合併症を避けるために、患者は38ºCを超える発熱、排尿時の灼熱感、短時間の体重増加、頻繁な咳、下痢、呼吸困難または腫れ、創傷部位の熱および発赤などの警告兆候に注意する必要があります。さらに、病気の人や汚染された場所との接触を避け、正しく適応した食事を作ることが不可欠です。腎臓移植後に栄養を与える方法を学びます。