肺移植の方法と必要な時期

コンテンツ

• 必要なとき
• 移植が推奨されない場合
• 移植はどのように行われるか
• 手術中に何が起こるか
• 移植の回復はどうですか

肺移植は、病気の肺が、通常は死んだドナーからの健康な肺に置き換わる外科的治療の一種です。この技術は生活の質を改善し、嚢胞性線維症やサルコイドーシスなどの深刻な問題を治療することさえできますが、いくつかの合併症を引き起こす可能性もあるため、他の治療法が機能しない場合にのみ使用されます。

移植された肺には外来組織が含まれているため、一般的に免疫抑制薬を一生服用する必要があります。これらの治療法は、体の防御細胞が外来の肺組織と戦おうとする可能性を減らし、移植の拒絶を防ぎます。

必要なとき

肺移植は通常、肺が非常に影響を受けており、したがって必要な量の酸素を供給できない、より深刻な状況で適応されます。最も頻繁に移植を必要とする病気のいくつかは次のとおりです。

• 嚢胞性線維症;
• サルコイドーシス;
• 肺線維症;
• 肺高血圧症;
• リンパ脈管筋腫症;
• 重度の気管支拡張症;
• 重度のCOPD。

肺移植に加えて、多くの人が心臓の問題を抱えており、これらの場合、症状の改善を確実にするために、肺またはその直後に心臓移植を行う必要があるかもしれません。

ほとんどの場合、これらの疾患は、ピルや呼吸装置などのより簡単で侵襲性の低い治療法で治療できますが、これらの技術で目的の効果が得られなくなった場合は、医師が移植を選択することもできます。

移植が推奨されない場合

移植はこれらの疾患が悪化しているほとんどすべての人に行うことができますが、特に活動性の感染症、癌の病歴、または重度の腎臓病がある場合は禁忌となる場合があります。さらに、その人が病気と戦うために必要なライフスタイルの変更をする気がない場合、移植も禁忌となる可能性があります。

移植はどのように行われるか

移植プロセスは、手術のずっと前に始まり、移植を妨げる要因があるかどうかを特定し、新しい肺の拒絶反応のリスクを評価するための医学的評価が行われます。この評価の後、選択された場合、例えば、InCorなどの移植センターで互換性のあるドナーの順番待ちリストに載っている必要があります。

この待機は、血液型、臓器のサイズ、病気の重症度など、いくつかの個人的な特性に応じて、数週間から数か月かかる場合があります。ドナーが見つかると、病院は寄付が必要な人に連絡を取り、数時間で病院に行き、手術を受けます。したがって、病院で使用できる服のスーツケースを常に用意しておくことをお勧めします。

病院では、手術が成功するかどうかを確認するために新たな評価を行い、移植手術を開始する必要があります。

手術中に何が起こるか

肺移植手術は全身麻酔下で行われ、最大X時間続くことがあります。この間、外科医は罹患した肺を取り除き、血管と気道を肺から分離するために切り込みを入れます。その後、新しい肺が所定の位置に配置され、血管と気道が新しい臓器に接続されます。再び。。

非常に大規模な手術であるため、場合によっては、肺と心臓を交換する機械に人を接続する必要がありますが、手術後、心臓と肺は補助なしで再び機能します。

移植の回復はどうですか

肺移植からの回復には、各人の体にもよりますが、通常1〜3週間かかります。新しい肺が正しく呼吸するのを助けるために人工呼吸器を使用する必要があるため、手術直後はICUに留まる必要があります。しかし、日が経つにつれ、機械の必要性が減り、収容所を病院の別の棟に移すことができるため、ICUで継続する必要はありません。

入院中、薬は静脈に直接投与され、痛みや拒絶反応の可能性を減らし、感染症を発症するリスクを減らしますが、退院後、これらの薬はピルの形で服用することができます。回復プロセスが終了しました。免疫抑制薬だけを一生保管する必要があります。

退院後、特に最初の3か月間は回復がスムーズに進むように、呼吸器科医と何度か面会する必要があります。これらの相談では、血液検査、X線、さらには心電図など、いくつかの検査を行う必要がある場合があります。