気管軟化症
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概要概要
気管軟化症は、通常出生時に現れるまれな状態です。通常、気管の壁は固いです。気管軟化症では、気管の軟骨が子宮内で適切に発達せず、弱くて弛緩したままになります。弱くなった壁は崩壊し、気道の閉塞を引き起こす可能性があります。これは呼吸の問題につながります。
人生の後半で状態を取得することは可能です。これは通常、人が長期間挿管されているか、気管の炎症または感染を繰り返している場合に発生します。
乳児および新生児の気管軟化症
気管軟化症は、4〜8週齢の乳児によく見られます。多くの場合、赤ちゃんはこの状態で生まれていますが、喘鳴を引き起こすのに十分な空気を吸い始めて初めて、この状態に気づきます。
時々、状態は有害ではなく、多くの子供たちがそれを超えます。また、この状態は、咳、喘鳴、無呼吸、および肺炎を伴う深刻で継続的な問題を引き起こす可能性があります。
症状は何ですか?
気管軟化症の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 気管支拡張薬療法で改善しない喘鳴
- 呼吸時の異音
- 活動や風邪をひいたときに悪化する呼吸困難
- 甲高い呼吸
- 明らかな呼吸の問題にもかかわらず、正常なバイタルサイン
- 再発性肺炎
- 持続性の咳
- 特に睡眠時(無呼吸)の一時的な呼吸停止
原因は何ですか?
気管軟化症はどの年齢でも非常にまれですが、最も一般的には子宮内の気管壁の奇形が原因です。この奇形が発生する理由は正確にはわかっていません。
気管軟化症が後年に発症した場合は、大きな血管が気道に圧力をかけていること、気管や食道の先天性欠損症を修復するための手術の合併症、または呼吸管を長期間設置していることが原因である可能性があります。
どのように診断されますか?
気管軟化症の症状がある場合、医師は通常、CTスキャン、肺機能検査、および結果に応じて気管支鏡検査または喉頭鏡検査を注文します。
気管軟化症を診断するには、気管支鏡検査が必要になることがよくあります。これは、フレキシブルカメラを使用した気道の直接検査です。この検査により、医師は気管軟化症の種類、状態の重症度、および気管軟化症が呼吸能力にどのような影響を与えるかを診断できます。
治療法の選択肢
子供は3歳になるまでに気管軟化症を克服することがよくあります。このため、状態が非常に深刻でない限り、侵襲的治療は通常、この時間が経過するまで考慮されません。
子供は医療チームによって綿密に監視される必要があり、加湿器、胸部理学療法、および場合によっては持続的気道陽圧法(CPAP)装置の恩恵を受ける可能性があります。
子供が状態を超えない場合、または気管軟化症の重症例がある場合は、利用可能な多くの外科的選択肢があります。提供される手術の種類は、気管軟化症の種類と場所によって異なります。
気管軟化症の成人の治療法の選択肢は子供と同じですが、成人の治療法はあまり成功していません。
見通し
気管軟化症は、どの年齢層でも非常にまれな状態です。子供の場合、通常は管理可能な状態であり、症状は時間の経過とともに軽減し、多くの場合、子供が3歳になるまでに完全に解消されます。症状が自然に消えるまで症状を和らげるのに役立つ対策がいくつかあります。
まれに、症状が改善しない、または重度の場合、手術が必要になることがあります。これらの場合の手術は高い成功率を持っています。
成人では、状態を管理するのが難しいことが多く、重症である可能性が高く、死亡率が高くなります。