舌がんについて知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概要概要
• ステージと成績
• 舌がんの写真
• 症状は何ですか？
• 何が原因で、誰が危険にさらされていますか？
• それはどのように診断されますか？
• それはどのように扱われますか？
• 防ぐことはできますか？
• 見通しはどうですか？

概要概要

舌がんは、舌の細胞から発生するがんの一種で、舌に病変や腫瘍を引き起こす可能性があります。頭頸部がんの一種です。

舌がんは、「口腔がん」と呼ばれる舌の前面に発生する可能性があります。または、舌の付け根、口の底に付着する場所の近くで発生する場合があります。これは「中咽頭がん」と呼ばれます。

扁平上皮がんは、最も一般的なタイプの舌がんです。このタイプの癌は発生します：

• 皮膚の表面に
• 口、鼻、喉頭、甲状腺、喉の裏打ちに
• 呼吸器および消化管の内壁に

体のこれらの部分はすべて扁平な細胞で覆われています。

ステージと成績

舌がんは、病期とグレードを使用して分類されます。病期は、がんがどこまで広がっているかを示します。各ステージには、3つの潜在的な分類があります。

• Tは腫瘍のサイズを指します。小さな腫瘍はT1で、大きな腫瘍はT4です。
• Nは、がんが頸部リンパ節に拡がっているかどうかを示します。 N0はがんが拡がっていないことを意味し、N3は多くのリンパ節に転移していることを意味します。
• Mは、他の体の部分に転移（追加の成長）があるかどうかを示します。

がんの悪性度とは、がんの進行度と転移の可能性を指します。舌がんには次のようなものがあります。

• 低（成長が遅く、広がる可能性が低い）
• 中程度
• 高（非常に攻撃的で広がりそう）

舌がんの写真

症状は何ですか？

舌がんの初期段階、特に舌根部のがんでは、症状に気付かない場合があります。舌がんの最も一般的な初期症状は、舌の痛みが治らず、出血しやすいことです。また、口や舌の痛みに気付くかもしれません。

舌がんの他の症状は次のとおりです。

• 持続する舌の赤または白のパッチ
• 持続する舌潰瘍
• 飲み込むときの痛み
• 口のしびれ
• 喉の痛みが続く
• 明らかな原因なしに舌から出血する
• 持続する舌のしこり

何が原因で、誰が危険にさらされていますか？

舌がんの原因は不明です。ただし、次のような特定の行動や条件によってリスクが高まる可能性があります。

• 喫煙または噛みタバコ
• 大量飲酒
• 性感染症であるヒトパピローマウイルス（HPV）に感染している
• 南アジアと東南アジアで特に一般的なビンロウの咀嚼
• 舌がんまたは他の口腔がんの家族歴
• 他の扁平上皮がんなどの特定のがんの個人歴
• 貧しい食生活（果物や野菜の少ない食事はすべての口腔がんのリスクを高めるということがあります）
• 口腔衛生状態が悪い（ギザギザの歯や入れ歯の不適合による絶え間ない刺激は、舌がんのリスクを高める可能性があります）

舌がんはまた、女性や若い人よりも年配の男性に多く見られます。口腔がんは55歳以上の人に最もよく見られます。

それはどのように診断されますか？

舌がんを診断するために、あなたの医者は最初に病歴を取ります。家族や個人のがんの病歴、喫煙か飲酒か、その量、HPVウイルスの検査で陽性かどうかを尋ねられます。次に、彼らはあなたの口の身体検査を行い、治癒していない潰瘍などの癌の兆候を探します。また、近くのリンパ節を調べて腫れをチェックします。

医師が舌がんの兆候を見つけた場合は、がんが疑われる領域の生検を行います。切開生検は、最も頻繁に使用されるタイプの生検です。このタイプの生検では、医師が疑わしいがんの小片を取り除きます。これは通常、医師の診療所で局所麻酔下で行われます。

切開生検の代わりに、医師はブラシ生検と呼ばれる新しいタイプの生検を行う場合があります。この生検では、癌が疑われる領域に小さなブラシをかけます。これは軽度の出血を引き起こし、医師が検査のために細胞を収集することを可能にします。

いずれかのタイプの生検からの細胞は、分析のためにラボに送られます。舌がんがある場合は、医師がCTスキャンまたはMRIを行って、舌がんの深さや広がりを確認することがあります。

それはどのように扱われますか？

舌がんの治療法は、腫瘍の大きさとがんの広がり具合によって異なります。 1つの治療だけが必要な場合もあれば、治療の組み合わせが必要な場合もあります。

広がっていない早期の口腔がんは、通常、患部を取り除くための小さな手術で治療することができます。大きな腫瘍は通常、舌の一部を切除する舌部分切除術と呼ばれる手術で切除する必要があります。

医師があなたの舌の大きな部分を取り除くと、あなたは再建手術を受けるかもしれません。この手術では、医師が体の別の部分から皮膚や組織を取り出し、それを使って舌を再建します。舌切除術と再建手術の両方の目標は、口の損傷をできるだけ少なくしながら癌を取り除くことです。

舌切除術は、食事、呼吸、会話、嚥下の方法の変化など、重篤な副作用を引き起こす可能性があります。言語療法は、これらの変化に適応することを学ぶのに役立ちます。さらに、トークセラピーはあなたが対処するのを助けることができます。

がんがリンパ節に転移している場合は、手術でリンパ節を切除する可能性があります。

舌に大きな腫瘍がある場合、またはがんが広がっている場合は、腫瘍を取り除く手術と放射線を組み合わせて、すべての腫瘍細胞を確実に取り除くか殺す必要があります。これは、口渇や味覚の変化などの副作用につながる可能性があります。

医師はまた、手術や放射線療法と組み合わせて、がんを治療するための化学療法を推奨する場合があります。

防ぐことはできますか？

舌がんにつながる可能性のある活動を避け、口の世話をすることで、舌がんのリスクを減らすことができます。あなたのリスクを減らすために：

• タバコを吸ったり噛んだりしないでください
• 飲まない、またはたまにしか飲まない
• キンマを噛まないでください
• HPVワクチンのフルコースを取得する
• 安全なセックス、特にオーラルセックスを実践する
• あなたの食事療法にたくさんの果物と野菜を含めてください
• 毎日歯を磨き、定期的にデンタルフロスをするようにしてください
• 可能であれば、6か月に1回歯科医に診てもらいましょう

見通しはどうですか？

舌がんの5年相対生存率（がんのある人の生存率とがんのない人の予想生存率を比較する）は、がんの病期によって異なります。がんが広範囲に広がっている場合、5年相対生存率は36パーセントです。がんが局所的にのみ広がっている場合（たとえば、頸部のリンパ節）、相対生存率は63パーセントです。がんが舌を越えて拡がっていない場合、5年相対生存率は78パーセントです。

これらの生存率が示すように、早期診断はより良い結果につながります。早期診断により、がんが広がる前に治療を受けることができます。舌にしこり、潰瘍、または痛みがあり、長期間経っても消えない場合は、医師の診察を受けてください。舌がんの早期診断により、より多くの治療選択肢が可能になり、副作用が少なくなり、5年生存率が高くなります。