つま先歩きとは何ですか？
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概要概要
つま先歩きは、かかとが地面に触れるのではなく、母指球の上を歩く歩行パターンです。
これは2歳未満の子供によく見られる歩行パターンですが、ほとんどの人は最終的にかかとからつま先までの歩行パターンを採用します。
メイヨークリニックによると、幼児が発達のマイルストーンに到達している場合、つま先歩きは心配する必要はありません。
多くの場合、子供が2歳を超えてつま先を歩き続ける理由は不明です。ただし、ふくらはぎの筋肉がきつくなり、子供が年をとるにつれてかかとからつま先までの歩行パターンを習得しにくくなることがあります。
つま先歩きの原因
多くの場合、医師は子供がつま先で歩く理由を特定できません。彼らはこれを呼びます。
これらの子供たちは通常、通常のかかとからつま先までの歩行が可能ですが、つま先で歩くことを好みます。しかし、医師は子供が一般的につま先を歩く可能性があるいくつかの条件を特定しました。
脳性麻痺
この状態は、筋緊張、協調、および姿勢に影響を与えます。脳性麻痺の人は、つま先歩きを含む不安定な歩行を示すことがあります。彼らの筋肉も非常に硬い可能性があります。
筋ジストロフィー
筋ジストロフィーは、筋力低下と消耗を引き起こす遺伝的状態です。潜在的な副作用の1つは、つま先歩きです。子供が以前にかかとからつま先までのパターンで歩き、つま先歩きを開始した場合、筋ジストロフィーが潜在的な原因である可能性があります。
脊髄異常
脊髄が脊柱に付着している脊髄係留症候群や脊髄腫瘤などの脊髄異常は、つま先歩きを引き起こす可能性があります。
つま先歩きは自閉症の症状ですか？
医師は、自閉症スペクトラム障害のある人のつま先歩きの発生率が高いことを観察しています。これは、人のコミュニケーション、社会的スキル、および行動に影響を与える条件のグループです。
しかし、医師は、自閉症の人がつま先を歩く可能性が高い理由を正確に特定していません。
つま先歩きだけでは自閉症の兆候ではありません。
自閉症の人のつま先歩きの提案された原因のいくつかは、子供が地面にぶつかったときにかかとが感じる方法を好まないかもしれない感覚の懸念を含みます。別の考えられる原因は、視覚および前庭（バランス）関連の懸念です。
大人のつま先歩き
医師は通常、つま先歩きを子供と関連付けますが、この状態が大人に影響を与える可能性があります。時々、大人は常につま先を歩いていて、是正措置が効果的でなかったかもしれません。
また、成人期につま先歩きを始めることもあります。これは特発性であるか、足に影響を与える可能性のあるさまざまな状態が原因である可能性があります。例は次のとおりです。
- カルス
- とうもろこし
- 末梢神経障害、または足への感覚の喪失
つま先歩きを始めたが、子供の頃ではなかった場合は、潜在的な根本的な原因について医師に相談してください。
つま先歩きの原因を診断する
あなたまたはあなたの子供がつま先歩きを続ける場合は、潜在的な原因を評価する医師に相談することをお勧めします。これは通常、病歴をとることから始まります。医師が尋ねる可能性のある質問の例は次のとおりです。
- 子供が満期（37週間以上）に生まれたかどうか、または母親に妊娠合併症があったかどうか
- 子供が座ったり歩いたりするなどの発達上のマイルストーンに到達したかどうか
- つま先が両足または片足で歩く場合
- つま先歩きの家族歴がある場合
- 尋ねられたときにかかとからつま先まで歩くことができるかどうか
- 足の痛みや脱力感など、他の足または足に関連する症状がある場合
あなたの医者はまた身体検査を行います。これには通常、あなたやあなたの子供が歩くのを見ることを求めることが含まれます。彼らはまた、発達と可動域について足と脚を調べます。
他の検査には、神経機能と筋力の検査が含まれる場合があります。子供の病歴につま先歩きの原因を示すものが何もない場合、医師は通常、画像検査や神経機能検査を勧めません。これは、多くの人にとって、つま先歩きは特発性であり、原因がわかっていないためです。
つま先歩きを止める方法
つま先歩きは、5歳を過ぎても続くと、後年、かかとを下に向けて歩くのに問題が生じる可能性がありますが、特発性のつま先歩きのほとんどはそうではありません。
ほとんどの場合、つま先を歩くと、快適に靴を履いたり、ローラースケートなどの特別な靴を履くレクリエーション活動に参加したりするのに問題が生じる可能性があります。また、転倒しやすくなる可能性があります。
非外科的治療
2歳から5歳までの子供には、特にプロンプトが表示されたときに扁平足で歩くことができる場合は、通常、非外科的治療が推奨されます。子供に扁平足で歩くように単に思い出させることが役立つ場合があります。彼らが年をとるにつれて、特発性のつま先歩きの子供はほとんど常に扁平足の歩行に進みます。
その他の治療法は次のとおりです。
- ふくらはぎがきついことがわかった場合に、ふくらはぎの筋肉や腱を伸ばすのに役立つ特別な脚のギプスを着用します。あなたの子供は通常、柔軟性が増すにつれて新しいキャストを数回取得します。
- 足首-足装具（AFO）として知られる特別な装具は、足首の筋肉と腱を伸ばすのに役立ちます。このタイプのブレースは通常、レッグキャストよりも長期間着用されます。
- 脚へのボトックス注射は、つま先歩きを引き起こしている場合、過活動でタイトな脚の筋肉を弱めるのに役立ちます。これらの注射は、キャストやブレースの恩恵を受けることができれば、子供の筋肉をより簡単に伸ばすのに役立ちます。
あなたの医者は最良の結果を得るために治療法の組み合わせを勧めるかもしれません。
外科的治療
5歳を過ぎてもつま先歩きを続け、求められたときに扁平足で歩くことができない場合は、筋肉や腱がきつすぎて、支えたりキャストしたりして伸ばすことができない可能性があります。その結果、医師はアキレス腱の一部を伸ばす手術を勧めることがあります。
これは通常外来で行われ、病院に一晩滞在する必要はありません。
手術後、通常は4〜6週間ギプスを着用します。その後、扁平足の歩行パターンをさらに発達させるための理学療法を受けることができます。
予後
つま先歩きの原因となる根本的な病状がないほとんどの子供は、最終的にはかかとからつま先まで歩きます。原因が特定されると、つま先歩き治療により、扁平足で歩くことができます。
ただし、特発性のつま先歩きをしている子供たちの中には、治療後でも、ほとんどの子供が最終的に扁平足で歩くまで、つま先歩きに戻る場合があります。
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