耳鳴りの治療

コンテンツ

• 耳鳴りの治療
• 1.補聴器
• 2.サウンドマスキングデバイス
• 3.変更またはカスタマイズされたサウンドマシン
• 4.行動療法
• 5.進歩的な耳鳴り管理
• 6.抗うつ薬と抗不安薬
• 7.機能障害および閉塞の治療
• 8.運動
• 9.マインドフルネスに基づくストレス低減
• 10.DIYマインドフルネス瞑想
• 11.代替治療
• いつ医師に診てもらうか
• 取り除く

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概要概要

耳鳴りは通常、耳鳴りとして説明されますが、クリック音、シューという音、轟音、またはブーンという音のように聞こえることもあります。耳鳴りは、外部ノイズが存在しないときに音を知覚することを含みます。音は非常に柔らかくても大きくてもよく、高音でも低音でもかまいません。片方の耳で聞く人もいれば、両方で聞く人もいます。重度の耳鳴りのある人は、聴覚、作業、または睡眠に問題がある可能性があります。

耳鳴りは病気ではなく、症状です。これは、耳、内耳と脳をつなぐ聴覚神経、音を処理する脳の部分など、聴覚系に問題があることを示しています。耳鳴りを引き起こす可能性のあるさまざまな異なる状態があります。最も一般的なものの1つは、騒音性難聴です。

耳鳴りの治療法はありません。ただし、一時的または永続的、軽度または重度、段階的または即時の場合があります。治療の目標は、頭の中の音の知覚を管理するのを助けることです。耳鳴りの知覚強度とその遍在性を減らすのに役立つ利用可能な多くの治療法があります。耳鳴りの治療法は、知覚される音を止めることができない場合がありますが、生活の質を向上させることができます。

耳鳴りの治療

1.補聴器

ほとんどの人は難聴の症状として耳鳴りを発症します。聴力を失うと、脳は音の周波数を処理する方法が変化します。補聴器は、マイク、アンプ、スピーカーを使用して外部ノイズの音量を上げる小さな電子機器です。これは、音を処理する脳の能力の神経形成変化を和らげることができます。

耳鳴りがある場合は、耳鳴りがよく聞こえるほど、耳鳴りに気付かないことがあります。 The Hearing Reviewに掲載された2007年の医療提供者の調査によると、耳鳴りのある人の約60％が補聴器から少なくともある程度の救済を経験しました。約22％が大幅な緩和を見出しました。

2.サウンドマスキングデバイス

サウンドマスキングデバイスは、耳鳴りの内部音を部分的にかき消す心地よいまたは良性の外部ノイズを提供します。従来のサウンドマスキングデバイスは卓上サウンドマシンですが、耳にフィットする小さな電子デバイスもあります。これらのデバイスは、ホワイトノイズ、ピンクノイズ、自然ノイズ、音楽、またはその他の環境音を再生できます。ほとんどの人は、耳鳴りよりもわずかに大きいレベルの外部音を好みますが、他の人は、リンギングを完全にかき消すマスキング音を好みます。

一部の人々は、人々がリラックスしたり眠りにつくのを助けるように設計された市販のサウンドマシンを使用しています。ヘッドフォン、テレビ、音楽、さらにはファンも使用できます。

ジャーナルの2017年の調査では、ホワイトノイズやピンクノイズなどのブロードバンドノイズを使用する場合にマスキングが最も効果的であることがわかりました。自然の音ははるかに効果が低いことが証明されました。

3.変更またはカスタマイズされたサウンドマシン

標準のマスキング装置は、使用中に耳鳴りの音をマスキングするのに役立ちますが、効果が長続きすることはありません。最新の医療グレードのデバイスは、耳鳴りに合わせて特別に調整されたカスタマイズされたサウンドを使用します。通常のサウンドマシンとは異なり、これらのデバイスは断続的にのみ着用されます。デバイスの電源を切ってからずっと後にメリットが得られる場合があり、時間の経過とともに、耳鳴りの知覚されるラウドネスが長期的に改善される場合があります。

に掲載された2017年の調査によると、カスタマイズされた音は耳鳴りの音量を下げ、ブロードバンドノイズよりも優れている可能性があります。

4.行動療法

耳鳴りは、高レベルの感情的ストレスに関連しています。うつ病、不安神経症、不眠症は、耳鳴りのある人には珍しいことではありません。認知行動療法（CBT）は、耳鳴りのある人が自分の状態で生きることを学ぶのに役立つ一種のトークセラピーです。 CBTは、音自体を減らすのではなく、それを受け入れる方法を教えます。目標は、生活の質を改善し、耳鳴りがあなたを狂わせるのを防ぐことです。

CBTには、セラピストまたはカウンセラーと協力して、通常は週に1回、否定的な思考パターンを特定して変更することが含まれます。 CBTは当初、うつ病やその他の心理的問題の治療法として開発されましたが、耳鳴りのある人には効果があるようです。に発表されたものを含むいくつかの研究とメタレビューは、CBTが耳鳴りにしばしば伴う刺激と不快感を大幅に改善することを発見しました。

5.進歩的な耳鳴り管理

プログレッシブ耳鳴り管理（PTM）は、米国退役軍人省が提供する治療プログラムです。耳鳴りは、軍の退役軍人に見られる最も一般的な障害の1つです。戦争（および訓練）の大きな音は、しばしば騒音性難聴につながります。

ベテランの場合は、地元の退役軍人省病院に耳鳴り治療プログラムについて相談してください。退役軍人省の国立リハビリテーション聴覚研究センター（NCRAR）に相談することをお勧めします。彼らは、役立つかもしれない段階的な耳鳴りワークブックと教材を持っています。

6.抗うつ薬と抗不安薬

耳鳴りの治療には、多くの場合、アプローチの組み合わせが含まれます。あなたの医者はあなたの治療の一部として薬を勧めるかもしれません。これらの薬は、耳鳴りの症状を軽減し、生活の質を向上させるのに役立ちます。抗不安薬も不眠症の効果的な治療法です。

に発表された研究によると、アルプラゾラム（Xanax）と呼ばれる抗不安薬が耳鳴りの患者にいくらかの救済を提供することがわかりました。

American Tinnitus Associationによると、耳鳴りの治療に一般的に使用される抗うつ薬には次のものがあります。

• クロミプラミン（アナフラニル）
• デシプラミン（ノルプラミン）
• イミプラミン（トフラニル）
• ノルトリプチリン（パメロール）
• プロトリプチリン（Vivactil）

7.機能障害および閉塞の治療

アメリカ耳鳴り協会によると、耳鳴りのほとんどの症例は難聴によって引き起こされます。時折、耳鳴りは聴覚系への刺激によって引き起こされます。耳鳴りは、顎関節（TMJ）の問題の症状である場合があります。耳鳴りがTMJによって引き起こされている場合は、歯科治療または咬合の再調整によって問題が軽減される可能性があります。

耳鳴りはまた、過剰な耳垢の兆候である可能性があります。耳垢の閉塞を取り除くことで、軽度の耳鳴りをなくすことができます。鼓膜に付着した異物も耳鳴りを引き起こす可能性があります。耳鼻咽喉（ENT）の専門医は、外耳道の閉塞をチェックするための検査を行うことができます。

8.運動

運動はあなたの全体的な幸福に大きく貢献します。耳鳴りは、ストレス、うつ病、不安神経症、睡眠不足、病気によって悪化する可能性があります。定期的な運動は、ストレスを管理し、よりよく眠り、健康を維持するのに役立ちます。

9.マインドフルネスに基づくストレス低減

マインドフルネスに基づくストレス低減（MBSR）の8週間のコース中に、参加者はマインドフルネストレーニングを通じて注意を制御するスキルを身に付けます。従来、このプログラムは慢性的な痛みから人々の注意を引くように設計されていましたが、耳鳴りにも同様に効果的です。

慢性的な痛みと耳鳴りの類似性により、研究者はマインドフルネスに基づく耳鳴りストレス低減（MBTSR）プログラムを開発しました。 The Hearing Journalに掲載されたパイロット研究の結果によると、8週間のMBTSRプログラムの参加者は、耳鳴りの認識が大幅に変化したことがわかりました。これには、うつ病と不安の軽減が含まれていました。

10.DIYマインドフルネス瞑想

マインドフルネストレーニングを開始するために、8週間のプログラムに登録する必要はありません。 MBTSRプログラムの参加者は全員、ジョン・カバット・ジンによる画期的な本「FullCatastropheLiving」のコピーを受け取りました。 Kabat-Zinnの本は、日常生活でマインドフルネスを実践するための最高のマニュアルです。あなたは耳鳴りからあなたの焦点を引き離すのを助けることができる瞑想と呼吸法について学び、そして練習するように奨励されます。

11.代替治療

以下を含む、いくつかの代替または補完的な耳鳴り治療オプションがあります。

• 栄養補助食品
• ホメオパシー療法
• 鍼
• 催眠術

これらの治療オプションはいずれも科学によってサポートされていません。多くの人がハーブの銀杏が役立つと確信していますが、大規模な研究ではこれを証明することはできませんでした。耳鳴りの治療法であると主張する多くの栄養補助食品があります。これらは通常、ハーブとビタミンの組み合わせであり、多くの場合、亜鉛、イチョウ、ビタミンB-12が含まれます。

これらの栄養補助食品は、米国食品医薬品局（FDA）によって評価されておらず、科学的研究によってサポートされていません。しかし、事例報告は、彼らが何人かの人々を助けるかもしれないことを示唆しています。

いつ医師に診てもらうか

耳鳴りが深刻な病状の兆候となることはめったにありません。睡眠、仕事、または正常な聴力が得られない場合は、かかりつけの医師に相談してください。あなたの医者はおそらくあなたの耳を調べて、それからあなたに聴覚学者と耳鼻咽喉科医への紹介を提供するでしょう。

ただし、顔面神経麻痺、突然の難聴、悪臭のする排液、または心拍と同期した脈動音が発生している場合は、最寄りの救急科に行く必要があります。

耳鳴りは、一部の人々にとって非常に苦痛になる可能性があります。あなたやあなたの愛する人が自殺を考えているなら、すぐに緊急治療室に行くべきです。

取り除く

耳鳴りはイライラする状態です。それについての簡単な説明はなく、簡単な治療法もありません。しかし、あなたの生活の質を改善する方法があります。認知行動療法とマインドフルネス瞑想は、有望な治療オプションです。