妊娠後期：懸念とヒント

コンテンツ

• 妊娠後期
• 妊娠中に旅行できますか？
• 赤ちゃんが動かなくなったらどうすればいいですか？
• 妊娠中にシートベルトは危険ですか？
• 仰向けで寝てもいいですか？
• 仕事を辞めるか、仕事を変える必要がありますか？
• 臍帯血バンクを使用する必要がありますか？
• 妊娠中にX線を受診できますか？
• 硬膜外麻酔はいつできますか？
• 母乳で育てる必要がありますか？
• 分娩前に病院や保育園を見ることができますか？
• 労働に入るときに誰に通知しますか？
• 入院期間はどれくらいですか？

妊娠後期

多くの人にとって、妊娠後期は不安な時期になり得ます。あなたは家でストレッチをしていて、赤ちゃんに出会えることに興奮しています。ただし、健康で快適な状態を維持するために、新しい追加の準備にも忙しくなっています。

これは、妊娠後期についての主な懸念事項のリストと、安全かつ快適に配達日にそれを行うのに役立つヒントです。

妊娠中に旅行できますか？

妊娠している場合、旅行はさらに懸念を引き起こします。次のようないくつかの医学的問題のリスクが増加します。

• 長時間座っているために血栓形成が増加する
• 感染症への曝露
• 予期しない流産または妊娠の合併症

可能であれば、長い車の旅や飛行機の飛行は避けてください。旅行する必要がある場合は、足を伸ばし、少なくとも1〜2時間ごとに歩き回ってください。

早産のリスクが高い場合を除き、医師は通常、32週間から34週間まで飛行機での旅行を許可します。その後、飛行機が予期せず配達される可能性があるため、明らかに妊娠していると思われる場合、ほとんどの航空会社では搭乗を許可しない場合があります。

妊娠に関して現在問題がある場合は、飛行機に乗ることはできません。

長期間外出する場合は、主治医が訪問先の地元の医師に連絡をとることを勧めます。出生前の記録のコピーを必ず持参してください。

海外旅行の場合は、疾病予防管理センター（CDC）に、訪問している地域に推奨される予防接種や予防薬がないか確認してください。

浄化されていない水、低温殺菌されていない牛乳、調理が不十分な肉や野菜は飲まないでください。

赤ちゃんが動かなくなったらどうすればいいですか？

動きは胎児が元気であることの重要な兆候です。妊娠が進み、胎児がどんどん大きくなると、動きのタイプが変化する可能性があります。

胎児があなたを殴ったり、ひっくり返す代わりに、赤ちゃんはさらに転がったり、腕や脚を突き出したりすることがあります。

これらの動きに注意してください。胎児が正常に動いていない場合は、その動きを追跡します。何かを食べて、あなたの左側に横になる。 1時間の胎児の動きを数えると、その時間内に少なくとも10回気付くはずです。

1日に1回横になって、定期的に胎児の動きを数えるように求められる場合があります。あなたは常に1時間に少なくとも10の動きを感じる必要があります。

そうでない場合は、医師に連絡してください。胎児の動きを数える方法はたくさんあります。どのようにカウントするかを医師に尋ねます。胎児が動いていない場合は、医師が非ストレステスト、収縮ストレステスト、または生物物理学的プロファイル（BPP）を注文して確認します。

妊娠中にシートベルトは危険ですか？

自動車に乗るときは、特に前部座席で、常にラップベルトとショルダーベルトを着用してください。大きな自動車事故の間、拘束されていない乗客であることは、妊娠しているかどうかに関係なく危険です。

ラップベルトをお腹の下に置き、事故の際にママと赤ちゃんを守ります。事故に遭った場合は、医師の診察を受け、査定を受ける必要があります。

仰向けで寝てもいいですか？

一般的に、妊娠後期の女性は仰向けに寝ないようにしてください。仰向けになると、子宮が重いと子宮や胎児への血流が減少します。

とにかくほとんどの女性は、妊娠第三期の間、仰向けに横になるのは快適ではありません。ほとんどの専門家はあなたの側で寝ることを勧めます。

妊娠中は子宮が自然に右に回転し、左側の横になるとより中心に近づき、血流が改善されるため、左側が最良の選択と見なされます。多くの場合、足の間に枕を置くか、背中をサポートする長い体の枕が役に立ちます。

背中に沿ったくさび形の枕も役に立ちます。

仕事を辞めるか、仕事を変える必要がありますか？

妊娠は通常、ほとんどの職業の影響を受けません。特定の職業上の危険には、鉛ベースの塗料への長期暴露、有害ガス（麻酔ガスや揮発性化学物質など）のある換気の悪い環境での作業、規制されていない放射線暴露などがあります。

気になる可能性のあるサイトでの作業をやめる前に、職場のOSHA（労働安全および危険管理）基準について監督者に確認する必要があります。

妊娠は健康な状態と見なされます。障害ではありません。しかし、医師からの有効な声明なしに仕事をやめた場合、障害者に対する労働者の補償は、あなたの通常の賃金のほんの一部しか支払わない。

妊娠中に状態が変化し、医師があなたが仕事をやめるべきだと考えた場合、医師は文書を提供します。

妊娠中に転職するのは難しいかもしれませんが、妊娠する前に転職したい場合もあります。理解のある雇用主は、リスクの少ないポジションにあなたを再割り当てすることができますが、雇用主はそうする義務を負いません。

いくつかの産科の状態は、早産、無能力の子宮頸部、胎盤前症、子癇前症など、妊娠中に安静を必要とします。これらの条件のいずれかがある場合は、医師があなたに代わって障害フォームを完成させ、仕事から離れることができます。

出産までの作業を禁止する医学的理由はなく、ほとんどの人はそうすることができます。いくつかの雇用主はあなたの期日までに休暇を認めています。

ほとんどの雇用主は、経膣分娩後6週間、そして帝王切開分娩後8週間の産休を認めています。より多くの時間が必要な場合は、休暇をとるか、無給で休暇を取る必要があるかもしれません。

臍帯血バンクを使用する必要がありますか？

近年、いくつかの商業企業が、赤ちゃんや他の家族が使用できるように、出産後に残った臍帯血を銀行に預けるサービスを宣伝しています。これは、幹細胞移植を必要とする可能性のある将来の病気に使用されます。

この血液の処理と凍結保存にはかなりの費用がかかります（最初は約1,500ドル、その後保管用に年間100ドル）。

American Obstetrics and Gynecologyの大学は、これを科学的データではサポートできない投機的な投資と見なしています。長期保存後に血液に何が起こるか、または保存された血液の量が誰かを治療するのに十分であるかどうかは現在のところ不明です。

また、幹細胞移植が必要になる可能性は非常にまれ（18歳までに1,000分の1から20万分の1の間）であると推定されており、これらの営利企業は一般大衆の恐れに影響している可能性があります。

しかし、特定の遺伝性貧血を持つ非常にまれな家族では、赤ちゃんの兄弟のために臍帯血から新鮮な幹細胞を取得することが重要な場合があります。これには特別な事前手配が必要です。

家族が受け継がれがちな一連の特定の病状がある場合、臍帯血の採取が選択肢となります。臍帯血はまだ利用できない将来の用途もあるかもしれません。

妊娠中にX線を受診できますか？

適度なX線と腹部の適切な鉛遮蔽により、妊娠中は非常に安全です。

肺炎、結核、骨折など、診断用X線を使用しない場合、妊娠中に多くの深刻な状態が発生または悪化する可能性があります。

赤ちゃんが安全に出産できるかどうかを判断するために、骨盤と赤ちゃんのX線検査が必要な場合もあります（たとえば、赤ちゃんが逆位の場合）。

一部の赤ちゃんは、自分の健康を評価するために出生直後に複数のX線を必要とすることを覚えておいてください。子宮の内部または外部での赤ちゃんのX線の注意深い使用は、多くの状況で正当化されます。

硬膜外麻酔はいつできますか？

硬膜外麻酔は、疼痛管理のための優れたオプションです。ただし、通常は自宅出産や出産センターでは利用できません。

これらの設定での痛みの管理には、ラマーズテクニック、感覚集中、催眠術、または軽度の麻薬や鎮静剤が含まれる場合があります。

痛みの管理があなたにとって重要な場合、病院での分娩と出産により硬膜外麻酔を利用できます。

ほとんどの医師は、個別に硬膜外麻酔を受ける時期を決定します。医師によっては、少なくとも4センチ拡張するまで硬膜外麻酔をしません。

期日が近づいたら、希望や医師の硬膜外の好みについて医師と話し合ってください。硬膜外麻酔の合併症はまれですが、頭痛、出血、感染症が含まれます。

硬膜外治療後の腰痛の報告があります。硬膜外麻酔の後、母親が麻痺する可能性があります。

硬膜外鎮痛剤は、分娩時に母親の血圧に影響を与えることが知られており、赤ちゃんの心拍を遅くする可能性があります。赤ちゃんへのリスクはあるとしても、一般的には最小限です。

硬膜外麻酔が陣痛を遅らせるかどうかについては意見の相違があります。しかし、このタイプの痛みのコントロールは、赤ちゃんの血流を通過しません。他の種類の鎮痛薬は血流を通過し、出生時に赤ちゃんを眠くする可能性があります。

母乳で育てる必要がありますか？

妊娠後期は、授乳をしたいのか、赤ちゃんに母乳を与えたいのかを考える良い機会です。

医師は一般に、生後1年間は赤ちゃんに母乳を与えることを推奨しています。

例外は、HIV、活動性結核、ある種の肝炎の女性です。授乳できるかどうか不安がある場合は、医師に相談してください。

母乳育児は母親に次のようなメリットがあります。

• 子宮と胃が妊娠前のサイズに早く戻る
• より早く妊娠前の体重に戻る
• 洗浄または持ち運び用のボトル、準備または持ち運び用の処方はありません
• 式に費やされたお金はありません
• 乳がんと卵巣がんのリスクの低下
• 妊娠する可能性の低下（母乳育児は排卵を抑制する）
• 骨粗しょう症のリスクの減少

母乳育児には、赤ちゃんにとって次のような利点もあります。

• 病気や感染を防ぐ免疫グロブリン
• アレルギーのリスクの減少
• 消化しやすい
• 下痢および便秘のリスクの低下
• 常に準備ができており、適切な温度で
• 後年の肥満と糖尿病のリスク低下
• お母さんとの絆時間

母乳育児には多くの利点がありますが、それでも選択肢です。母乳で育てることができない、または望まない場合でも、赤ちゃんに調合乳を与えることは問題ありません。

分娩前に病院や保育園を見ることができますか？

病院の分娩室や保育園に連絡してください。ほとんどの病院では、出産前に施設を視察することができます。

労働に入るときに誰に通知しますか？

医療提供者に連絡するだけでなく、健康保険会社にも連絡する必要があります。これについては、保険会社ごとに独自のルールがあります。妊娠初期に保険会社とその好みについて話し合います。

ほとんどの場合、入学後24時間以内に通知することができます。健康保険会社の担当者に連絡して、要件を確認してください。多くの出産施設が保険会社に通知します。

入院期間はどれくらいですか？

あなた、あなたの医者、そしてあなたの健康保険会社があなたにとって最良のものを決定します。病院に滞在する理由がある場合は、健康保険でそれを許可する必要があります。

多くの保険会社は、女性に出産の24時間後に退院するよう勧めています。一部の女性にとって、これは安全で適切です。すべての人に適しているわけではありません。

保険会社が許容するよりも長く病院に滞在する必要があると医師が感じた場合、医療施設はより多くの時間の交渉を支援します。

ほとんどの健康保険会社は、産後の半個室の費用をカバーしています。病院に確認して、個室にアップグレードできるかどうか、コストの違いは何かを確認してください。