精巣捻転症

コンテンツ

• 精巣捻転とは何ですか？
• 精巣捻転の原因は何ですか？
• 先天性因子
• その他の原因
• 精巣捻転の症状は何ですか？
• 精巣捻転はどのように診断されますか？
• 精巣捻転症にはどのような治療法がありますか？
• 外科的修復
• 精巣捻転手術からの回復には何が関係していますか？
• 痛みの軽減
• 衛生
• 休息と回復
• 精巣捻転に関連する合併症は何ですか？
• 感染
• 不妊
• 美容上の奇形
• 萎縮
• 精巣死
• どのような状態が精巣捻転症に似ている可能性がありますか？
• 精巣上体炎
• 精巣炎
• 精巣垂転症
• 精巣捻転症の人の長期的な見通しはどうですか？

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精巣捻転とは何ですか？

男性の泌尿生殖器に関連する緊急事態の最も一般的な原因は、精巣捻転と呼ばれる非常に痛みを伴うものです。

男性は陰嚢の中にある2つの睾丸を持っています。精索として知られている索は、睾丸に血液を運びます。精巣の捻転中に、このコードはねじれます。その結果、血流が影響を受け、睾丸の組織が死に始めます。

米国泌尿器科学会によると、この状態はまれであり、25歳未満の4,000人に1人しか発症しません。

ねじれは青年期の男性に最もよく見られます。クリーブランドクリニックによると、12歳から18歳までの人がこの状態の人の65％を占めています。ただし、乳幼児や高齢者も影響を受ける可能性があります。

精巣捻転の原因は何ですか？

精巣捻転症の人の多くは、知らないかもしれませんが、その状態のリスクが高い状態で生まれています。

先天性因子

通常、睾丸は陰嚢内を自由に動くことができません。周囲の組織は強く、支えになります。ねじれを経験する人は、陰嚢の結合組織が弱いことがあります。

場合によっては、これは「ベルクラッパー」奇形として知られる先天性の特徴によって引き起こされる可能性があります。ベルクラッパーの変形がある場合、睾丸は陰嚢内でより自由に動くことができます。この動きは、精索がねじれるリスクを高めます。この奇形は精巣捻転症の90％を占めています。

精巣捻転は家族で起こり、兄弟だけでなく複数の世代にも影響を及ぼします。ベルクラッパーの変形が原因である可能性はありますが、より高いリスクに寄与する要因は不明です。あなたの家族の他の人が精巣捻転を経験したことを知っていると、その症状があなたやあなたの家族の誰かに影響を与えた場合、あなたはすぐに緊急治療を要求するのに役立ちます。

しかし、この状態を経験するすべての人が遺伝的素因を持っているわけではありません。ある小規模な研究によると、精巣捻転症の患者の約10パーセントがこの状態の家族歴を持っています。

その他の原因

この状態は、出生前であっても、いつでも発生する可能性があります。精巣捻転は、睡眠中または身体活動中に発生する可能性があります。

また、スポーツ傷害などの鼠径部の傷害後にも発生する可能性があります。予防策として、コンタクトスポーツ用の[AFFILIATE LINK：]カップを着用することができます。

思春期の睾丸の急速な成長もこの状態を引き起こす可能性があります。

精巣捻転の症状は何ですか？

陰嚢嚢の痛みと腫れは、精巣捻転の主な症状です。

痛みの発症は非常に突然であり、痛みはひどい場合があります。腫れは片側だけに限定される場合もあれば、陰嚢全体に発生する場合もあります。片方の睾丸がもう片方よりも高いことに気付くかもしれません。

あなたはまた経験するかもしれません：

• めまい
• 吐き気
• 嘔吐
• 陰嚢のしこり
• 精液中の血

炎症状態の精巣上体炎など、重度の睾丸痛の他の潜在的な原因があります。 あなたはまだこれらの症状を真剣に受け止め、緊急治療を求めるべきです。

精巣捻転は通常、1つの睾丸でのみ発生します。両方の精巣が同時に影響を受ける場合の両側のねじれは非常にまれです。

精巣捻転はどのように診断されますか？

ねじれの診断に使用できるテストは次のとおりです。

• 感染を探す尿検査
• 身体検査
• 陰嚢の画像

身体検査中に、医師は陰嚢の腫れをチェックします。彼らはまたあなたの太ももの内側をつまむかもしれません。通常、これにより睾丸が収縮します。ただし、ねじれがあると、この反射が消える場合があります。

陰嚢の超音波検査を受けることもあります。これは睾丸への血流を示しています。血流が通常より少ない場合は、ねじれが発生している可能性があります。

精巣捻転症にはどのような治療法がありますか？

精巣捻転は救急措置ですが、多くの青年は自分が傷ついているとか、すぐに治療を求めていると言うのをためらっています。鋭い睾丸痛を決して無視してはいけません。

断続的なねじれと呼ばれるものを経験する人もいます。これにより、睾丸がねじれたりほどけたりします。症状は再発する可能性が高いため、痛みが鋭くなり、その後治まったとしても、治療を求めることが重要です。

外科的修復

精巣捻転症の治療には、通常、外科的修復または精巣固定術が必要です。まれに、医師が手で精索をほどくことができる場合があります。この手順は「手動捻転」と呼ばれます。

睾丸への血流を回復するために、手術は可能な限り迅速に行われます。血流が6時間以上遮断されると、精巣組織が死ぬ可能性があります。その後、影響を受けた睾丸を取り除く必要があります。

外科的捻転は全身麻酔下で行われます。あなたは眠っていて、手順に気づいていません。

あなたの医者はあなたの陰嚢に小さな切開をし、ひもをほどきます。睾丸を陰嚢の所定の位置に保つために、小さな縫合糸が使用されます。これにより、回転が再び発生するのを防ぎます。次に、外科医は切開部をステッチで閉じます。

精巣捻転手術からの回復には何が関係していますか？

精巣固定術は通常、病院に一晩滞在する必要はありません。退院する前に、回復室に数時間滞在します。

他の外科的処置と同様に、手術後に不快感を感じる場合があります。医師は、最も適切な鎮痛薬を推奨または処方します。睾丸を取り除く必要がある場合は、おそらく一晩入院します。

痛みの軽減

医師はおそらくあなたの手技に溶解可能なステッチを使用するので、それらを取り除く必要はありません。手術後、陰嚢が2〜4週間腫れることが予想されます。

アイスパックは1日数回、10〜20分間使用できます。これは腫れを減らすのに役立ちます。

衛生

手術中に行われた切開はまた、1〜2日間体液がにじみ出る可能性があります。温かい石鹸水でやさしく洗って、その部分を清潔に保つようにしてください。

休息と回復

医師は、手術後数週間は特定の種類の活動を控えることを勧めます。これらには、マスターベーションや性交などの性的活動や刺激が含まれます。

また、運動や激しい活動を避けることをお勧めします。この間、排便時に重い物を持ち上げたり、緊張したりしないようにすることも重要です。

体が完全に回復するように、十分な休息をとってください。ただし、完全に座りがちなままにしないでください。毎日少し歩くと、その領域への血流が増え、回復が促進されます。

精巣捻転に関連する合併症は何ですか？

精巣捻転症は緊急事態であり、早急な治療が必要です。すぐに治療しない場合、またはまったく治療しない場合、この状態は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。

感染

死んだ、またはひどく損傷した睾丸組織を除去しないと、壊疽が発生する可能性があります。壊疽は生命を脅かす可能性のある感染症です。それはあなたの体全体に急速に広がり、ショックにつながる可能性があります。

不妊

両方の睾丸に損傷が発生すると、不妊症になります。ただし、睾丸が1つ失われた場合でも、生殖能力に影響はありません。

美容上の奇形

1つの睾丸が失われると、美容上の奇形が生じ、感情的な混乱を引き起こす可能性があります。ただし、これは精巣プロテーゼを挿入することで対処できます。

萎縮

未治療の精巣捻転は精巣萎縮を引き起こし、睾丸のサイズが大幅に縮小する可能性があります。萎縮した睾丸は精子を生成できなくなる可能性があります。

精巣死

数時間以上治療せずに放置すると、睾丸がひどく損傷し、除去する必要が生じる場合があります。睾丸は通常、4〜6時間以内に治療すれば保存できます。

12時間後、睾丸を保存する可能性は50％です。 24時間後、睾丸を保存する可能性は10％に低下します。

どのような状態が精巣捻転症に似ている可能性がありますか？

睾丸に影響を与える他の状態は、睾丸捻転症と同様の症状を引き起こす可能性があります。

どのような状態にあると思われる場合でも、すぐに医師の診察を受けることが重要です。彼らは精巣捻転を除外したり、必要な治療を受けるのを手伝ったりすることができます。

精巣上体炎

この状態は通常、クラミジアや淋病などの性感染症を含む細菌感染症によって引き起こされます。

精巣上体炎の症状は徐々に現れる傾向があり、次のようなものがあります。

• 睾丸痛
• 痛みを伴う排尿
• 発赤
• 腫れ

精巣炎

精巣炎は、片方または両方の睾丸と鼠径部に炎症と痛みを引き起こします。

細菌感染またはウイルス感染のいずれかによって引き起こされる可能性があります。多くの場合、おたふく風邪に関連しています。

精巣垂転症

精巣垂は、精巣の上部にある正常組織の小片です。機能しません。この組織がねじれると、痛み、発赤、腫れなど、精巣捻転と同様の症状を引き起こす可能性があります。

この状態は手術を必要としません。代わりに、医師があなたの状態を観察します。彼らはまた、休息と鎮痛薬を勧めます。

精巣捻転症の人の長期的な見通しはどうですか？

TeensHealthによると、痛みの発症から4〜6時間以内に精巣捻転症の治療を受けた人の90％は、最終的に精巣の除去を必要としません。

ただし、痛みが始まってから24時間以上後に治療が行われる場合、推定90％は睾丸の外科的除去が必要です。

精巣摘出術と呼ばれる睾丸の除去は、乳児のホルモン産生に影響を与える可能性があります。また、精子数を減らすことにより、将来の生殖能力に影響を与える可能性があります。

ねじれのために体が抗精子抗体を作り始めると、精子の動きが低下する可能性もあります。

これらの起こりうる合併症を避けるために、あなたまたはあなたの子供が精巣捻転を経験していると思われる場合は、すぐに緊急医療処置を求める必要があります。精巣捻転症は、症状が早期に発見されれば非常に効果的です。