高安動脈炎について知っておくべきこと

コンテンツ

• 概観
• 症状
• ステージ1の症状
• ステージ2の症状
• 原因
• 危険因子
• 医者に行く
• 診断
• 血管造影
• 磁気共鳴血管造影（MRA）
• 血液検査
• 処理
• 合併症
• 妊娠中
• 見通し

概観

高安の動脈炎は珍しい血管疾患です。通常、それは大動脈の損傷につながります。大動脈はあなたの体の中で最大の動脈です。また、他の大きな動脈に影響を与え、動脈を狭めたり弱めたりする可能性があります。

この疾患は血管炎の例であり、血管の炎症を引き起こす状態の集合です。

症状

高安動脈炎の症状のほとんどは、疲労や胸の痛みなどの漠然としたものです。それらは多くの健康問題によって共有される兆候です。医師はあなたの症状を使用して、疾患の病期を分類できます。

ステージ1の症状

病気の最初の段階の症状は次のとおりです：

• 倦怠感
• 原因不明の急激な体重減少
• 筋肉と関節の痛み
• 軽度の発熱

動脈の損傷は、それが発見されるずっと前から始まっていた可能性があります。症状がステージ2に進むまでに1年以上かかる場合があります。

ステージ2の症状

病気の第2段階に入ると、次の症状が現れることがあります。

• 手足の脱力感や痛み
• 立ちくらみまたはめまい
• 集中できない
• 視力の問題
• 高血圧
• 両腕の血圧の違い
• 貧血
• 胸痛
• 呼吸困難

ステージ2の症状は、心臓から特定の臓器、筋肉、およびその他の組織への血流が制限されることにより発生します。

3番目の段階はこれらの症状の解消によって定義されますが、これは血管の瘢痕の結果です。

原因

高安動脈炎の原因は不明です。体の免疫系が健康な動脈を誤って攻撃するタイプの自己免疫疾患の可能性があります。細菌またはウイルス感染は、脆弱な免疫系を持つ人々にその反応を引き起こす可能性があります。ただし、このアイデアをサポートする強力な研究はまだありません。

危険因子

高安の動脈炎は、毎年100万人に2〜3人しか罹患していません。この病気は男性よりも女性に多く見られます。 40歳未満の女性とアジア系の人々が最も脆弱です。それは家族で動くかもしれません。

他に明らかなリスク要因はありません。病気の治療に成功した場合でも、再発のリスクがあります。

医者に行く

突然の胸の痛みを感じたり、息ができない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。これらは、心臓発作やその他の心臓疾患の典型的な兆候です。脳卒中の症状が出始めたら、救急車で緊急治療室に行く必要もあります。

脳卒中の症状は次のとおりです。

• 片側に垂れる顔
• 片方または両方の腕の衰弱
• スピーチの難しさ
• 他の人を理解するのが難しい
• 突然の激しい頭痛
• 協調の喪失

診断

高安の動脈炎の診断は、他の心臓血管の問題と同様の症状であるため、容易ではありません。他の条件を除外し、問題を特定するために、複数のテストが行​​われることがあります。高安の動脈炎を診断するために行われる最も一般的な検査のいくつかは次のとおりです：

血管造影

細くて柔軟なカテーテルが血管に挿入され、特別な染料がカテーテルを通して血流に注入されます。次に、X線を撮影して、血液が静脈や動脈をどのように流れているかを確認します。血管造影図は、狭くなっている血管を明らかにすることができます。高安動脈炎では、通常、複数の動脈が狭窄します。

磁気共鳴血管造影（MRA）

このテストでは、カテーテルとX線を使用する代わりに、磁場と電波を使用して血管の画像を作成します。造影剤は通常、静脈内（IV）ラインを介して注入されます。

血液検査

高安の動脈炎を示す可能性のある、炎症のマーカーが血中にあるかもしれません。主要な炎症マーカーの1つはC反応性タンパク質です。 C反応性タンパク質検査の詳細をご覧ください。

処理

高安動脈炎の徹底的な治療は、炎症を減らし、動脈壁への継続的な損傷を防ぐことに焦点を当てています。マイナーなケースでは、薬は必要ありません。

より深刻なケースでは、プレドニゾンなどのコルチコステロイドが最初に高用量で投与されます。次の数週間または数か月の間に、投与量は下げられます。メトトレキサートやアザチオプリン（アザサン、イムラーン）などの細胞毒性薬は、免疫系の反応を低下させるのに役立ちます。細胞毒性薬はまた、一般的に癌と戦うために使用されます。

生物製剤も使用できる。生物製剤は、免疫系に異なる方法で影響を与える薬です。リツキシマブ（リツキサン）やインフリキシマブ（インフレクタ、レミケード）などの薬は、免疫系の異常を標的とし、他の薬が効果がない場合の症状の治療に役立ちます。

循環の問題を治療するのに薬物療法では不十分な場合は、さまざまな手順が必要になることがあります。たとえば、心筋に血液を供給する動脈が大幅に狭まっている場合は、冠動脈バイパス術が必要になることがあります。この手術では、体の他の場所から採取した血管を心臓の閉塞した動脈に付着させます。これにより、血液が閉塞物を迂回します。

動脈閉塞は、バルーン血管造影でも治療できます。この手順では、カテーテルが血管に挿入され、動脈が狭窄した部位に誘導されます。カテーテルの先端には、収縮したバルーンがあります。挿入後、動脈が狭まった場所でバルーンが膨張します。これは動脈を開くのに役立ちます。時々、ステントと呼ばれる柔軟なメッシュチューブが動脈を開いたままにするために残されます。

高安動脈炎はまた、心臓の大動脈弁を損傷する可能性があります。病気が原因で弁が適切に動作しなくなった場合も、弁の修理または交換手順が必要です。

合併症

高安の動脈炎の炎症の急増は、あなたの動脈に大混乱をもたらす可能性があります。動脈は厚く、狭く、弱くなり、硬くなります。瘢痕は動脈内にも発生する可能性があります。動脈へのこの損傷は、損傷の重症度と影響を受ける特定の血管に応じて、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。

高安の動脈炎に関連するより一般的な合併症のいくつかは次のとおりです。

• 硬化した動脈：動脈が狭くなり、柔軟性が低下すると、臓器や他の組織への血流が低下します。
• 高血圧：腎臓への血流が少ないと、通常は血圧が高くなります。
• 心筋炎：心筋の炎症は、心臓のリズム障害やその他の問題を引き起こす可能性があります。
• 心不全：この状態では、心臓の筋肉が弱くなりすぎて、体全体に効果的に血液を送り出すことができません。
• 脳卒中：脳への血流の遮断は脳卒中であり、それはスピーチ、思考スキル、運動制御、およびあなたの健康の他の側面に影響を与える可能性があります。
• 大動脈瘤：大動脈の壁が弱まり、外側に膨らむと、結果として大動脈瘤ができます。これにより、大動脈が破裂し、致命的な出血の可能性があります。
• 心臓発作：心筋への血流が減少すると、心臓発作が起こります。心筋組織は永久的に損傷する可能性があります。

妊娠中

高安氏の動脈炎は、生殖能力と妊娠を複雑にする可能性がありますが、この状態で健康な妊娠を続けることはまだ可能です。ただし、病気の治療に使用される一部の薬は、妊娠や健康な妊娠を妨げる可能性があります。妊娠する予定がある場合は、治療について、また妊娠の合併症を回避する方法について医師に相談してください。

見通し

高安の動脈炎は通常、薬でコントロールできます。ただし、これらの薬は強力で、潜在的な副作用があります。可能な限り最高の生活の質を得るには、副作用を減らす方法について医師と協力してください。低用量の毎日のアスピリン療法があなたに適しているかどうか尋ねます。

心の健康的なライフスタイルを送ることも重要です。それはあなたの血管を損傷する可能性のある禁煙を意味します。また、定期的な運動と果物、野菜、全粒穀物、赤身のタンパク質に焦点を当てた健康的な食事も必要です。心臓の健康に対する食事の影響についての詳細をご覧ください。