胃切除

胃切除術は、胃の一部または全部を切除する手術です。

• 胃の一部だけを切除した場合は、胃部分切除術と呼ばれます。
• 胃全体を切除した場合は、胃全摘術と呼ばれます。

手術は全身麻酔（眠り・無痛）で行います。外科医は、手術の理由に応じて、腹部に切り込みを入れ、胃の全体または一部を切除します。

胃のどの部分を切除したかに応じて、腸を残りの胃（胃部分切除術）または食道（胃全摘術）に再接続する必要がある場合があります。

現在、カメラを使って胃切除を行う外科医もいます。腹腔鏡検査と呼ばれる手術は、いくつかの小さな切開で行われます。この手術の利点は、回復が早く、痛みが少なく、わずか数回の小さな切開で済むことです。

この手術は、次のような胃の問題を治療するために使用されます。

• 出血
• 炎症
• 癌
• ポリープ（胃の粘膜の増殖）

麻酔および手術全般のリスクには、次のようなものがあります。

• 薬や呼吸の問題への反応
• 出血、血栓、または感染症

この手術のリスクには次のようなものがあります。

• 感染症や膿瘍の原因となる腸への接続部からの漏れ
• 腸とのつながりが狭くなり、閉塞を引き起こします

喫煙者の場合は、手術の数週間前に禁煙し、手術後は喫煙を再開しないでください。喫煙は回復を遅らせ、問題のリスクを高めます。禁煙するのに助けが必要な場合は、医療提供者に伝えてください。

外科医または看護師に次のことを伝えてください。

• 妊娠している、または妊娠している可能性がある場合
• 処方箋なしで購入したものであっても、服用している薬、ビタミン、ハーブ、その他のサプリメント

手術前の 1 週間:

• 止血剤の服用を中止していただく場合があります。これらには、NSAID (アスピリン、イブプロフェン)、ビタミン E、ワルファリン (クマディン)、ダビガトラン (プラダキサ)、リバーロキサバン (ザレルト)、アピキサバン (エリキス)、クロピドグレル (プラビックス) が含まれます。
• 外科医に、手術当日にどの薬を服用する必要があるかを尋ねてください。
• 手術が終わった後、家に帰る準備をします。家に帰ってからの生活が楽で安全になるように、家を整えてください。

手術当日：

• 飲食禁止の指示に従ってください。
• 医師から少量の水と一緒に服用するよう指示された薬を服用してください。
• 時間通りに病院に到着。

入院期間は6日～10日です。

手術後、胃を空に保つためのチューブが鼻に挿入されることがあります。腸の働きが良くなったらすぐに取り除きます。

ほとんどの人は、手術による痛みを感じます。痛みを抑えるために、単一の薬または複数の薬を併用する場合があります。痛みを感じているときや、服用している薬で痛みが抑えられているかどうかを医療提供者に伝えてください。

手術後の状態は、手術の理由や状態によって異なります。

帰宅後にしてはいけない活動があるかどうか、外科医に尋ねてください。完全に回復するには数週間かかる場合があります。麻薬性鎮痛薬を服用している間は、運転してはいけません。

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• 胃切除 - シリーズ

Antiporda M、Reavis KM。胃切除。で：デラニーCP、編。 Netter の外科的解剖学とアプローチ.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 8 章。

Teitelbaum EN、Hungness ES、Mahvi DM。胃。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 48 章。