著者: Louise Ward
作成日: 11 2月 2021
更新日: 7 4月 2025
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【泌尿器科医解説】痛みの王様?尿路結石症の初期症状から治療まで
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腎臓結石とは何ですか?

腎臓結石は、塩やミネラルの固いコレクションであり、多くの場合カルシウムまたは尿酸で構成されています。それらは腎臓の内部で形成され、尿路の他の部分に移動することができます。

石はサイズが異なります。一部は、この文の終わりのピリオド(1分の1インチ)と同じくらい小さいものです。他のものは、数インチに成長することができます。一部の腎臓結石は、腎臓全体を占めるほど大きくなる場合があります。

腎臓結石は、体内の特定のミネラルが尿に多く蓄積すると形成されます。水分が十分でない場合、尿は特定のミネラルのレベルが高くなるほど濃縮されます。ミネラルレベルが高いほど、腎臓結石が形成される可能性が高くなります。

米国では約11人に1人が腎臓結石を受け取ります。石は、男性、肥満の人、糖尿病の人に多く見られます(1)。

腎臓に残っている小さな腎臓結石は、症状を引き起こさないことがよくあります。石が尿管(腎臓から膀胱に到達するために尿が通過する管)に移動するまで、何かがおかしいことに気付かない場合があります。


腎臓結石は通常、非常に痛みを伴います。ほとんどの石は処理せずにそのまま通過します。ただし、通過しない石を砕いたり、取り除いたりする手順が必要になる場合があります。

ここに、腎臓結石があるかもしれない8つの兆候と症状があります。

1.背中、腹、または側の痛み

腎臓結石の痛み-腎疝痛としても知られている-は、考えられる最も深刻な種類の痛みの1つです(2)。腎臓結石を経験した一部の人は、痛みを出産やナイフで刺されたときと比較します。

痛みは激しく、毎年100万回を超える緊急治療室への訪問を占めています(3)。

通常、石が細い尿管に入るときに痛みが始まります。これにより閉塞が起こり、腎臓に圧力がかかります。

圧力は、痛みの信号を脳に伝達する神経線維を活性化します。

腎臓結石の痛みはしばしば突然始まります。石が動くと、痛みの場所と強さが変わります。


痛みはしばしば波のように行き来し、尿管が石を押し出そうとするときに収縮する尿管によって悪化します。各波は数分間続き、消えてから再び戻ってくることがあります。

肋骨の下の横と背中に沿って痛みを感じます。石が尿路を通って下に移動するとき、それはあなたの腹と鼠径部に放射するかもしれません。

大きな石は小さな石よりも痛みを伴う可能性がありますが、痛みの重症度は必ずしも石のサイズとは関係ありません。小さな石でも、動いたり詰まったりするため、痛みを伴うことがあります。

2.排尿時の痛みや灼熱感

石が尿管と膀胱の接合部に達すると、排尿時に痛みを感じ始めます(4)。あなたの医者はこの排尿障害を呼ぶかもしれません。

痛みは鋭くなったり、焼けるような感じになります。腎臓結石があることを知らない場合は、尿路感染症と間違える可能性があります。石と一緒に感染することもあります。


3.急いで行く必要がある

通常よりも緊急または頻繁にトイレに行く必要があることは、石が尿路の下部に移動したことの別の兆候です。トイレに駆け込んだり、昼も夜も常に通っている必要があるかもしれません。

尿意切迫感は、尿路感染症の症状を模倣することもできます。

4.尿中の血液

尿中の血液は、尿路結石のある人によく見られる症状です(5)。この症状は血尿とも呼ばれます。

血液は赤、ピンク、または茶色です。ときどき、血液細胞が小さすぎて顕微鏡なしでは見ることができません(顕微鏡的血尿と呼ばれます)が、医師がこの症状を検査することができます。

5.曇りまたは臭い尿

健康な尿は澄んでいて、強い臭いはありません。尿の濁りや悪臭は、腎臓または尿路の別の部分の感染の兆候である可能性があります。

ある研究によると、急性腎結石のある人の約8%が尿路感染症を患っていました(6)。

曇りは尿中の膿、または膿尿の兆候です(7)。においは尿路感染症を引き起こす細菌から来ることができます。悪臭は、通常よりも濃縮された尿からも発生する場合があります。

6.一度に少しずつ行く

大きな腎臓結石が尿管に詰まることがあります。この閉塞により、尿の流れが遅くなったり止まったりすることがあります。

閉塞がある場合は、行くたびに少しだけ排尿することができます。尿の流れが完全に止まるのは、緊急医療です。

7.吐き気と嘔吐

腎臓結石のある人は、吐き気や嘔吐を起こすことがよくあります(8)。

これらの症状は、腎臓と消化管の間の神経接続が共有されているために発生します(9)。腎臓の結石は胃腸管の神経を刺激し、胃のむかつきを引き起こします。

吐き気と嘔吐は、激しい痛みに反応する体の方法にもなります(10)。

8.発熱と悪寒

発熱と悪寒は、腎臓または尿路の別の部分に感染があることを示す兆候です。これは腎臓結石の深刻な合併症になる可能性があります。また、腎臓結石以外の深刻な問題の兆候でもあります。痛みを伴う発熱がある場合は、緊急の医療処置が必要です。

感染に伴って発生する熱は通常、100.4°F(38°C)以上と高くなります。悪寒や震えはしばしば発熱とともに起こります。

肝心なこと

腎臓結石は、腎臓で形成され、尿路系の他の部分に移動する可能性のある塩とミネラルの固いコレクションです。

石は、痛み、排尿障害、尿の濁りや臭い、吐き気、嘔吐などの症状を引き起こします。

一部の石は自然に通過します。他のものは、それらを分解するか、それらを取り除くために、音波による治療または外科手術を必要とします。

腎臓結石の症状がある場合は、医師に連絡してください。これらの症状がある場合は、すぐに医療支援を受けてください。これは、感染症またはその他の深刻な合併症を示している可能性があります。

  • 痛みがひどくて快適になれない
  • 吐き気、嘔吐、発熱、または痛みを伴う悪寒
  • 尿中の血
  • 排尿困難

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