MS薬を切り替えるときに医師に会う9つの驚くべき理由

コンテンツ

• 1.薬を切り替えたい理由の決定
• 2.症状に基づいた治療の評価
• 3.リスクと副作用について議論する
• 4.血液検査
• 5.さらなるMRIテスト
• 6.診療所で点滴を受ける
• 7.他の専門家への紹介の取得
• 8.その他の処方箋の入手
• 9.寛解発作時の状態について話し合う

薬物療法、特に疾患修飾療法（DMT）は、多発性硬化症（MS）の治療に不可欠です。これは特に再発寛解型MS（RRMS）の場合です。 RRMSの形態は「攻撃」を引き起こす可能性があり、その間に新しい病変が形成され、症状が拡大します。 DMTは、RRMSの進行を遅らせるのにも役立ちます。継続的な治療により、DMTは長期的な障害を防ぐことができます。

それでも、すべてのDMTがすべての人で同じように機能するわけではありません。薬の切り替えを検討しているところかもしれません。切り替えを検討している場合でも、すでに切り替えを行っている場合でも、医師の診察が必要になる少なくとも9つの重要な理由があります。

1.薬を切り替えたい理由の決定

医師からの処方箋が必要なだけでなく、MSの薬を切り替える必要がある理由について、2人とも詳細なディスカッションが必要です。場合によっては、MRI検査で新しい病変が見られることがあり、医師の推奨に基づいて新しい薬を試します。

しかし、他の多くの状況では、人々は最初に薬の切り替えについて医師に尋ねます。現在の治療法が機能していないと思うか、副作用に気づき始めているので、切り替えたいと思うかもしれません。

薬を切り替える必要がある理由を正確に判断することは、医師がどのタイプが適切かを判断するのにも役立ちます。 14のDMTが利用可能で、すべてが異なる長所と正確な使用法を備えています。

2.症状に基づいた治療の評価

投薬を変更する場合でも、既に服用している場合でも、症状に基づいた詳細な評価のために医師の診察を受ける必要があります。彼らは以下の頻度と重症度を評価するかもしれません：

• 倦怠感
• 痛み
• 弱点
• 膀胱または腸の問題
• 認知変化
• うつ病

症状の日記をつけることは、MS発作中に経験する症状を医師がよりよく理解するのに役立ちます。これは、新しい薬に移行するときに特に重要です。

3.リスクと副作用について議論する

また、MS薬に関連するリスクと副作用について話し合うには、医師に相談する必要があります。新しいDMTを服用すると、インフルエンザのような短期的な症状が発生する可能性があります。

あなたの体が薬に慣れるようになると、これらの副作用は改善する可能性があります。ただし、他の副作用が残る場合があります。例としては、頭痛、疲労の増加、胃腸の問題などがあります。特定のDMT（特により強力な注入と注射）は、血液と肝細胞に変化を引き起こす可能性さえあります。

4.血液検査

強力な疾患修飾剤を含む薬は、血液や肝細胞の働きに影響を与える可能性があるため、定期的に医師の診察を受けて、自分の薬がこれらの影響を引き起こしていないことを確認する必要があります。血液検査は、高コレステロール血症、貧血、その他の発生する可能性のある健康問題の検出にも役立ちます。

血液検査に加えて、あなたの医者は時折脳脊髄液（CSF）のサンプルのためにあなたを診察する必要があるかもしれません。ガンマグロブリンレベルの上昇は、MSの進行を示している可能性があります。

5.さらなるMRIテスト

RRMS治療の主な目的は疾患の進行を防ぐことであるため、定期的なMRIスキャンのために医師の診察を受ける必要があります。 MSのこれらのテストでは、脊椎と脳の病変（プラーク）を特に調べます。

神経科医はMSの初期診断にMRI検査を使用しますが、新しい病変が形成されているかどうかを確認するために、追加の検査を行う必要があります。これらは疾患の進行を示している可能性があります。テストを受けると、医師は新しいDMTがどのように機能しているかを確認できます。

6.診療所で点滴を受ける

DMT注射または経口薬を服用していて効果が得られない場合は、輸液を受ける可能性があります。 DMT注射ソリューションは、他の形式のDMTよりも強力であり、医師のオフィスでのみ管理されます。 DMT輸液の例には、アレムツズマブ（レムトラダ）、ミトキサントロン（ノバントロン）、およびナタリズマブ（タイサブリ）が含まれます。

7.他の専門家への紹介の取得

MS治療の神経科医を受診している間、特定のニーズや症状に基づいて他のタイプの専門医に診てもらう必要がある場合もあります。医師から次のように紹介されることがあります。

• 作業療法
• 理学療法
• 言語療法
• 心理学者または精神科医
• 栄養士

8.その他の処方箋の入手

DMTは、MSで最も話題となっている薬です。ただし、多くは、DMTと組み合わせて服用される他の薬剤からも利益を得ています。これらには以下が含まれます：

• 炎症の増加によって引き起こされる重篤な症状に対するステロイド
• イブプロフェン（アドビル）などの痛みのための非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）
• うつ病や不安症の抗うつ薬
• 不眠症のための睡眠補助具

医師が新しい薬を処方するときはいつでも、新しい治療を開始してから数週間または数か月以内に再びそれらを見る必要があるでしょう。これは、薬があなたのためにうまく機能することを確実にするのを助けることです。

9.寛解発作時の状態について話し合う

RRMSの「寛解」期間は、複数の意味合いを持つ傾向があります。寛解は特定の疾患からの回復と理解されることが多いですが、MSとは何か異なることを意味します。寛解すれば、この病気は治まりました。炎症やそれに続く症状を引き起こさないだけです。

寛解期であっても、定期的に予定されている診察を受けるために医師の診察を受ける必要があります。この間、MSが進行していることに気づかれない可能性がある兆候を検出するために、MRIまたは血液検査が必要になる場合もあります。

寛解は、あなたが行動を起こさないという意味ではありません。MSについて常に警戒することは、病気のすべての段階で依然として重要です。