いびきの原因を治療するための外科的選択肢

コンテンツ

• 概要概要
• いびきを止める手術
• ピラー手順（口蓋インプラント）
• 口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）
• 上下顎前方移動術（MMA）
• 舌下神経刺激
• 鼻中隔矯正術と鼻甲介の減少
• ジェニオグロッサスの進歩
• 舌骨サスペンション
• 正中舌切除および舌形成術
• いびき手術の副作用
• いびき手術費
• 取り除く

概要概要

ほとんどの人は時々いびきをかくが、一部の人は頻繁ないびきに長期的な問題を抱えている。寝ると喉の組織がリラックスします。これらの組織が振動して、耳障りな音や嗄声が発生することがあります。

いびきの危険因子は次のとおりです。

• 過剰な体重
• 男性であること
• 気道が狭い
• アルコールを飲む
• 鼻の問題
• いびきや閉塞性睡眠時無呼吸の家族歴

ほとんどの場合、いびきは無害です。しかし、それはあなたとあなたのパートナーの睡眠を大きく混乱させる可能性があります。いびきは、睡眠時無呼吸と呼ばれる深刻な健康状態の兆候でもあります。この状態では、睡眠中に呼吸を繰り返し開始および停止します。

最も深刻なタイプの睡眠時無呼吸は閉塞性睡眠時無呼吸と呼ばれます。これは、喉の奥の筋肉が過度に弛緩しているために起こります。リラックスした組織は、睡眠中に気道を塞ぎ、気道を小さくするため、吸入できる空気が少なくなります。

閉塞は、口、喉、鼻腔の物理的な変形、および神経の問題によって悪化する可能性があります。舌の肥大は、いびきや睡眠時無呼吸のもう1つの主な原因です。これは、舌が喉に戻り、気道を塞ぐためです。

ほとんどの医師は、睡眠中に気道を開いたままにするために、デバイスまたはマウスピースを使用することを推奨しています。ただし、閉塞性睡眠時無呼吸の重症例や他の治療法が効果的でない場合は、手術が推奨されることがあります。

いびきを止める手術

多くの場合、手術はいびきの軽減と閉塞性睡眠時無呼吸の治療に成功する可能性があります。しかし、場合によっては、いびきが時間の経過とともに戻ってきます。医師があなたを診察し、どの治療法があなたに最適かを判断します。

ここにあなたの医者が推薦するかもしれないいくつかの手術があります：

ピラー手順（口蓋インプラント）

口蓋インプラントとも呼ばれる柱状手術は、いびきや睡眠時無呼吸のそれほど重症ではない症例を治療するために使用されるマイナーな手術です。それはあなたの口の柔らかい上口蓋に小さなポリエステル（プラスチック）ロッドを外科的に移植することを含みます。

これらのインプラントはそれぞれ、長さが約18ミリメートル、直径が1.5ミリメートルです。これらのインプラントの周りの組織が治癒すると、口蓋が硬くなります。これにより、組織がより硬くなり、振動していびきをかく可能性が低くなります。

口蓋垂口蓋咽頭形成術（UPPP）

UPPPは、喉の後ろと上にあるいくつかの軟組織を取り除くことを含む、局所麻酔下で行われる外科的処置です。これには、喉の開口部にぶら下がっている口蓋垂、および喉の壁と口蓋の一部が含まれます。

これにより、気道がより開いたままになり、呼吸が楽になります。まれですが、この手術は、嚥下障害、声の変化、喉の何かの永続的な感覚などの長期的な副作用を引き起こす可能性があります。

喉の奥から組織が高周波（RF）エネルギーを使用して除去される場合、それは高周波アブレーションと呼ばれます。レーザーを使用する場合、それはレーザー支援口蓋垂口蓋形成術と呼ばれます。これらの手順はいびきをかくのに役立ちますが、閉塞性睡眠時無呼吸の治療には使用されません。

上下顎前方移動術（MMA）

MMAは、上顎（上顎）と下顎（下顎）を前方に動かして気道を開く広範な外科手術です。気道の余分な開放性は、閉塞の可能性を減らし、いびきをかく可能性を低くすることができます。

睡眠時無呼吸のこの外科的治療を受ける多くの人々は、彼らの呼吸に影響を与える顔の奇形を持っています。

舌下神経刺激

上気道の筋肉を制御する神経を刺激することで、気道を開いたままにし、いびきを減らすことができます。外科的に埋め込まれたデバイスは、舌下神経と呼ばれるこの神経を刺激することができます。睡眠中に作動し、着用している人が正常に呼吸していないことを感知できます。

鼻中隔矯正術と鼻甲介の減少

鼻の物理的な変形が、いびきや閉塞性睡眠時無呼吸の一因となる場合があります。このような場合、医師は鼻中隔矯正術または鼻甲介縮小術を勧めることがあります。

鼻中隔矯正術では、鼻の中心にある組織と骨をまっすぐにします。鼻甲介の減少には、鼻の内側の組織のサイズを小さくすることで、呼吸する空気を湿らせて暖めるのに役立ちます。

これらの手術は両方とも同時に行われることがよくあります。それらは鼻の気道を開くのを助け、呼吸を容易にし、いびきをかく可能性を低くします。

ジェニオグロッサスの進歩

オトガイ舌筋の前進には、下顎に付着している舌の筋肉を取り、それを前方に引っ張ることが含まれます。これにより、舌が硬くなり、睡眠中にリラックスする可能性が低くなります。

これを行うために、外科医は舌が付着している下顎の骨の小片を切り、次にその骨を前方に引っ張ります。小さなネジまたはプレートが骨片を下顎に取り付けて、骨を所定の位置に保持します。

舌骨サスペンション

舌骨懸垂手術では、外科医は舌の付け根と喉頭蓋と呼ばれる弾力性のある喉の組織を前方に動かします。これは、呼吸通路を喉の奥深くまで開くのに役立ちます。

この手術中に、外科医は喉の上部を切り込み、いくつかの腱といくつかの筋肉を切り離します。舌骨が前方に移動すると、外科医は舌骨を所定の位置に取り付けます。この手術は声帯に影響を与えないため、手術後も声は変わらないはずです。

正中舌切除および舌形成術

正中舌切除手術は、舌のサイズを縮小し、気道のサイズを拡大するために使用されます。一般的な正中舌切除術の1つは、舌の中部と後部の一部を切除することです。時には、外科医は扁桃腺を整え、喉頭蓋を部分的に取り除くこともあります。

いびき手術の副作用

副作用は、受けるいびき手術の種類によって異なります。ただし、これらの手術のいくつかの一般的な副作用は重複しています。

• 痛みと痛み
• 感染
• 喉や口の上に何かがあるような感覚などの身体的不快感
• 喉の痛み

ほとんどの副作用は手術後わずか数週間続きますが、より長く続くものもあります。これには次のものが含まれます。

• 鼻、口、喉の乾燥
• いびきが続く
• 長期にわたる身体的不快感
• 呼吸困難
• 声の変化

手術後に発熱したり、激しい痛みを感じたりした場合は、すぐに医師に連絡してください。これらは感染の可能性の兆候です。

いびき手術費

いびきをかく手術の中には、保険の対象となるものもあります。いびきが閉塞性睡眠時無呼吸などの診断可能な病状によって引き起こされた場合、通常、手術がカバーされます。

保険があると、いびき手術は数百から数千ドルかかるかもしれません。保険がない場合、最大10,000ドルかかる場合があります。

取り除く

いびきの手術は、マウスピースや口腔器具などの非侵襲的治療に反応しない場合の最後の手段と見なされることがよくあります。いびき手術にはさまざまな選択肢があり、それぞれに独自の副作用とリスクがあります。医師に相談して、どのタイプの手術があなたに最適かを確認してください。