皮下注射とは何ですか？

コンテンツ

• 概観
• 皮下注射を使用して与えられる薬
• 皮下注射の準備
• 皮下注射を投与する方法
• 皮下注射の合併症

概観

皮下注射は薬物を投与する方法です。皮下とは、皮膚の下を意味します。

このタイプの注射では、短い針を使用して、皮膚と筋肉の間の組織層に薬物を注射します。この方法で与えられた薬は通常、静脈に注射される場合よりもゆっくり吸収され、時には24時間以上かかります。

このタイプの注射は、他の投与方法では効果が低い場合に使用されます。たとえば、胃の中の酸と酵素がそれらを破壊するため、一部の薬は経口投与できません。

静脈内注射などの他の方法は、困難で費用がかかる可能性があります。デリケートな薬物が少量の場合、皮下注射は、薬物を体内に取り込むための有用で安全かつ便利な方法です。

皮下注射を使用して与えられる薬

皮下注射によって投与される薬物には、少量で投与できる薬物が含まれます（通常、1 mL未満ですが、2 mLまでは安全です）。インスリンと一部のホルモンは、一般的に皮下注射として投与されます。

非常に迅速に投与する必要がある他の薬剤も皮下注射を介して投与することができます。エピネフリンは、EpiPenと呼ばれる自動注射器の形で提供され、重度のアレルギー反応をすばやく治療するために使用されます。筋肉内に投与することを目的としていますが、エピネフリンは皮下投与しても機能します。

モルヒネやヒドロモルホン（ジラウディッド）などの一部の鎮痛薬もこの方法で投与できます。メトクロプラミド（Reglan）やデキサメタゾン（DexPak）のような吐き気と嘔吐を防ぐ薬も皮下注射で投与できます。

一部のワクチンとアレルギー注射は皮下注射として投与されます。他の多くのワクチンは筋肉注射として、皮膚の下ではなく筋肉組織に投与されます。

皮下注射の準備

皮下注射では、注射の場所が重要です。薬は皮膚のすぐ下の脂肪組織に注入する必要があります。身体の一部の領域には、より簡単にアクセスできる組織の層があり、皮膚の下に注射された針が筋肉、骨、または血管に当たりません。

最も一般的な注射部位は次のとおりです。

• 腹部：へそから約2インチ離れたへその高さ以下
• 腕：上腕の後ろまたは側面
• 太もも：太ももの前

皮下注射に使用される機器は次のとおりです。

1. 投薬： 液体薬物のバイアルは、使い捨てまたは複数回使用することができます。バイアルは、液体を追加する必要がある粉末で満たすこともできます。
2. シリンジ： 針は短く、長さは5/8インチです。針の太さは通常25または27ゲージです。 1 mLを超える投与量、または子供や視覚障害を持つ人々のための他の選択肢があるかもしれません。
3. 自動注射ペン： 一部の薬物は、ペン型の多目的バイアルの端にねじ込まれた短い使い捨て針を備えた「ペン」で利用できます。その後、必要な薬の量が最後にダイヤルされます。前述したように、エピネフリンのような緊急の薬もこの形で来ることができます。

皮下注射を投与する方法

1. 手を洗う。 感染の可能性を防ぐために、石鹸と温水で手を洗います。指の間、手の甲、指の爪の下をしっかりとこすってください。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）は、20秒間の泡立ちを推奨しています。これは、「誕生日おめでとう」を2回歌うのにかかる時間です。

2. 物資を集めます。 次の消耗品を組み立てます。

• 薬または自動注射器ペン付きの針と注射器
• アルコールパッド
• ガーゼ
• 使用済みの針と注射器を廃棄するための耐パンクコンテナー（通常、赤いプラスチック製の「鋭利なコンテナー」）
• 包帯

3.注射部位を清掃および検査します。 薬を注射する前に、皮膚を調べて、あざ、やけど、腫れ、硬さ、または刺激がないことを確認します。注射の繰り返しによる領域の損傷を防ぐための代替注射部位。その後、アルコール綿棒で皮膚をきれいにする必要があります。注射を行う前にアルコールを完全に乾かしてください。

4.シリンジに薬剤を準備します。 薬をバイアルから取り出して自分または他の人に注射する前に、正しい薬を正しい用量、正しい時間に、正しい方法で使用していることを確認してください。注射ごとに新しい針と注射器を使用します。

シリンジの準備：

バイアルからキャップを取り外します。 バイアルが複数回投与の場合は、バイアルを最初に開いたときをメモします。ゴム栓はアルコール綿棒で清掃してください。

シリンジに空気を引き込みます。 プランジャーを引き戻して、注射する用量まで注射器に空気を入れます。これは、バイアルが真空であり、圧力を調整するために同量の空気を追加する必要があるためです。これにより、注射器への薬剤の引き込みが容易になります。ただし、心配しないでください。この手順を忘れても、バイアルから薬を取り出すことができます。

バイアルに空気を入れます。 針からキャップを外し、バイアル上部のゴム栓に針を押し込みます。すべての空気をバイアルに注入します。針を清潔に保つために触れないように注意してください。

投薬を中止します。 バイアルとシリンジを逆さまにし、針が上を向くようにします。次に、プランジャーを引き戻し、正しい量の薬剤を引き出します。

気泡を取り除きます。 注射器を軽くたたいて気泡を上に押し、プランジャーを静かに押し下げて気泡を押し出します。

自動注射器の準備：

• ペンデリバリーシステムを使用している場合は、針をペンに取り付けます。
• 初めてペンを使用するときは、デリバリーシステムの余分な空気を押し出すためにペンを準備する必要があります。
• 少量（通常は2ユニットまたは0.02 mL、またはパッケージの指示に従って）をダイヤルし、ボタンを押してプライマーを排出します。
• 正しい用量をダイヤルし、注射の準備をします。

5.薬を注射します。

皮膚をつまむ。 親指と人​​差し指で皮膚をつまむようにして持ちます。 （親指と人差し指は1インチ半ほど離れている必要があります。）これにより、脂肪組織が筋肉から引き離され、注射が容易になります。

針を注入します。 針を90度の角度で挟まれた皮膚に挿入します。あなたはこれを素早く行うべきですが、大きな力は必要ありません。体に脂肪がほとんどない場合は、皮膚に対して45度の角度で針を注入する必要があります。

薬を挿入します。 ゆっくりとプランジャーを押して、薬剤を注入します。あなたは薬の全量を注射する必要があります。

針を抜きます。 つまんだ皮膚を手放し、針を抜きます。使用済みの針は、耐穿刺性の鋭利な容器に廃棄してください。

現場に圧力をかけます。 ガーゼを使用して、注射部位に軽い圧力を加えます。出血がある場合、それは非常に軽微なはずです。後で少しあざができます。これは一般的であり、心配する必要はありません。

皮下注射の合併症

このタイプの注射を複数回または数日間行う場合は、注射部位を回転させる必要があります。つまり、同じ場所に薬を2回続けて注射しないでください。

たとえば、今朝、左大腿に薬を注入した場合は、今日の午後、右大腿を使用します。同じ注射部位を何度も使用すると、不快感や組織の損傷さえ引き起こす可能性があります。

他の注射手順と同様に、注射部位の感染も考えられます。注射部位での感染の兆候は次のとおりです。

• 激痛
• 発赤
• 腫れ
• 暖かさまたは排水

これらの症状はすぐに医師に報告してください。