著者: Louise Ward
作成日: 3 2月 2021
更新日: 27 六月 2024
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2021年一般のかたでもわかる、胃癌の進行度(Stage)の決め方【医師解説】超簡単です
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ステージ4胃がんとは何ですか?

胃がんは胃から発生するがんです。診断時にどれだけ広がった(転移した)かによって、段階的に分類されます。

ステージ4では、胃がんが組織、血流、またはリンパ系を介して体の離れた部分に拡がっています。がんは、肝臓、肺、遠隔リンパ節などの臓器に見られることがあります。

ステージ4は進行性胃がんとも呼ばれます。

胃がんの病期を知ることは、治療の選択肢を決定するのに役立ちます。また、何を期待するかについての一般的な概要も示します。

ステージ4の胃がん、その治療方法、および5年生存率についてさらに学ぶために、読み続けてください。

ステージ4の胃がんの治療法の選択肢は何ですか?

ステージ4の胃がんは、初期のステージの胃がんよりも治療が困難です。これは、胃に限らず、いくつかの離れた臓器に関与している可能性があるためです。通常は治癒しませんが、治療は可能です。


治療の目的は、症状を緩和し、がんの増殖を抑制することです。あなたの医者はあなたが持つかもしれない他の健康状態を含むあなたの年齢と全体的な健康に基づいて治療を勧めます。選択肢は、がんの特定の特性にも依存します。

がんの治療には通常、複数の治療法の組み合わせが含まれます。治療計画は、その効果に基づいて調整できます。あなたが途中で新しい症状がある場合は、それらを考慮に入れることができるように医師に伝えてください。

ステージ4の胃がんの治療法には次のものがあります。

レーザー治療またはステント

レーザー療法は、腫瘍の破壊、出血の停止、胃の閉塞の緩和に使用できます。

これは時々外科なしで達成することができます。

医師は内視鏡と呼ばれる長くて柔軟なチューブを喉から胃に挿入し、レーザービームを送ります。これは内視鏡的腫瘍切除とも呼ばれます。

ステントと呼ばれる中空の管が役立つことがあります。胃と食道の間、または胃と小腸の間にステントを配置することにより、食物は妨げられずに通過することができます。


手術

胃亜全摘術は、外科医が腫瘍のある胃の部分を切除する手技です。これは出血や痛みを和らげるのに役立ちます。

胃の下部の腫瘍が食物の通過を妨げている場合、胃バイパス手術が選択肢となる可能性があります。

この手順では、小腸の一部が腫瘍を迂回して胃の上部に付着し、食べ物が胃から流れ出すようにします。

時々、胃がんは食べるのを難しくします。その場合は、栄養チューブを皮膚から胃に外科的に挿入して、必要な栄養素を摂取できます。

化学療法

化学療法は全身療法です。つまり、全身の腫瘍を治療できます。化学療法薬は、腫瘍の縮小、症状の緩和、延命に役立ちます。

放射線治療

放射線療法は標的治療であり、特定の腫瘍を対象とすることができます。腫瘍の縮小、出血の停止、痛みの緩和に役立ちます。


標的薬物療法または免疫療法

標的薬物療法は、進行した胃がんの治療に使用できます。これらの薬は癌の特定の特徴を攻撃します。これらのいくつかは次のとおりです。

  • イマチニブ(グリベック)、間質性腫瘍
  • ラムシルマブ(キラムザ)、他の治療法が効果的でない進行胃癌
  • 間質性腫瘍に対するレゴラフェニブ(Stivarga)
  • スニチニブ(Sutent)、間質性腫瘍用
  • トラスツズマブ(ハーセプチン)、HER2陽性腫瘍

免疫療法薬は、免疫系を増強してがんの攻撃を助けます。

ペンブロリズマブ(キートルダ)は、2種類以上の化学療法を試みたが反応しなかった、または反応しなくなった人に再発または転移した胃がんの治療に使用される免疫療法薬です。

臨床試験

臨床試験は、FDAによる一般的な使用がまだ承認されていない実験療法の安全性と有効性をテストするための研究です。これらの試験は画期的な新しい治療法を提供できます。

通常、適格性のルールは非常に具体的であるため、自分に適した治験について医師に相談してください。 https://clinicaltrials.gov/で臨床試験を検索することもできます。

サプリメントケア

胃がんは食事を妨げたり、食べ物が消化器系をどのように流れるかを妨げたりするため、栄養失調につながる可能性があります。あなたがあなたの食事を最大限に活用するのを助けることができる栄養士と協力することを検討してください。

医師は、栄養補助食品、鎮痛剤、またはさまざまな症状への対処に役立つその他の薬を処方する場合もあります。

新しい症状または変化する症状について必ず医師に伝えてください。それらを管理する効果的な方法があります。

緩和ケアチームを紹介するように医師に依頼してください。これらの専門家は他の医師と協力しますが、症状の緩和と生活の質の向上に焦点を当てています。

がん治療中でも緩和ケアを受けることができます。

ステージ4の胃がんの平均余命はどれくらいですか?

平均余命について考えるとき、覚えておくべき重要なことがいくつかあります。

  • 年齢、全体的な健康状態、選択した治療法など、多くの要因が予後に影響します。また、治療に対する反応は人それぞれであり、体がどのように反応するかを知る方法はありません。
  • 生存率は診断時の段階に基づいています。
  • 相対生存率は、胃がんにかかっている人とがんにかかっていない一般の人々を比較しています。
  • これらの統計は、数年前に診断された人々に基づいて編集されました。がん治療は急速に変化します。最新の治療法と寿命の延長は、これらの以前の数値には反映されていません。

サーベイランス、疫学および最終結果(SEER)プログラムによると、胃がんのすべての病期の全体的な相対生存率は31.5%です。遠隔胃がん(ステージ4)の5年相対生存率は5.3%です。これらの数値には、2009年から2015年の間に診断された人が含まれます。

あなたの医者はあなた自身の見通しを理解するのを助けるためにあなたの完全な医療プロファイルを考慮します。

お持ち帰り

ステージ4の胃がんの治療は、がんの成長を遅らせ、症状を抑えるように設計されています。治療を最大限に活用するには、医師やケアチームの他のメンバーとのコミュニケーションを維持することが重要です。

革新的な新しい治療法は、ステージ4の胃がんの人々の生活の質を改善し、潜在的には数年前に診断された人々よりも長生きするのに役立ちます。

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