スタチン：長所と短所

コンテンツ

• 概観
• スタチンとは何ですか？
• スタチンの利点
• スタチンの副作用
• スタチンの長所
• 長所
• スタチンの短所
• 短所
• スタチンはあなたに適していますか？
• コレステロールを下げる別の方法
• 食事の変化
• 禁煙
• 運動
• その他の薬
• コレステロール吸収阻害剤
• PCSK9阻害剤
• 胆汁酸封鎖剤
• コレステロール吸収阻害剤とスタチンの併用

概観

コレステロールは、すべての細胞に見られる脂肪のようなワックス状の物質で、身体が機能するために必要です。

しかし、システムにコレステロールが多すぎると、心臓病やその他の血管疾患のリスクが高まります。動脈壁にプラークが蓄積し、血流に影響を及ぼし、心臓発作のリスクを高める可能性があります。

スタチンと呼ばれる薬はコレステロール値を調整するのに役立ち、他の健康問題にも対処するのに役立つかもしれませんが、リスクがないわけではありません。

スタチンとは何ですか？

スタチンはコレステロールを下げるのを助ける処方薬のクラスです。彼らは体が肝臓でコレステロールを作るために使用する酵素をブロックします。

肝臓は、体内の他の細胞とともに、体の血中コレステロールの約75％を占めます。この酵素をブロックすることにより、肝臓が作るコレステロールの量が大幅に減少します。

様々なタイプのスタチンが利用可能です。それらはすべて同じように機能し、同じレベルの有効性を提供しますが、1つは他のよりもあなたのためによりよく働くかもしれません。コレステロール値やその他の心血管疾患の危険因子に基づいて、医師がスタチンを処方します。

最も効果的なスタチンを見つける前に、2〜3種類のスタチンを試す必要がある場合があります。

スタチンの利点

ほとんどのスタチンは、LDLまたは「悪玉」コレステロールとしても知られている低密度リポタンパク質の低下に役立ちます。スタチンでコレステロール値を下げると、脳卒中、心臓発作、その他の血管関連疾患のリスクを減らすのに役立ちます。

「これらは他のどのコレステロール治療よりも優れた働きをします」と心臓病専門医でかつ元医学教授であるRichard N. Fogoros、MDは言います。

スタチンはコレステロールを下げる以外にも他の利点を提供します。たとえば、血管内壁の安定に役立ち、全身にメリットがあります。これにより、プラークが心臓で破裂しにくくなり、心臓発作のリスクが低下します。

スタチンは、血管を弛緩させるのにも役立ち、血圧の低下につながります。

スタチンの副作用

スタチンの最も一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、筋肉や関節の痛みがあります。便秘、ガス、または下痢があるかもしれません。

あなたの体が薬に順応するにつれて、副作用はしばしばなくなります。

いくつかのより深刻な副作用は次のとおりです。

• 2型糖尿病以上の血糖
• 混乱と記憶喪失
• 肝臓が痛んで
• 筋肉の損傷
• 腎障害

スタチンを取るすべての人が副作用を持っているわけではありません。メイヨークリニックによると、次の場合に副作用が発生する可能性が高くなります。

• 女性です
• 65歳以上
• 1型または2型糖尿病を持っている
• あなたのコレステロールを下げるために複数の薬を服用してください
• 本体フレームが小さい
• 肝臓または腎臓病がある
• 飲み過ぎ

副作用が発生している場合、医師は別のスタチンを試すか、投与量を変更するか、別の薬を試すように勧めます。

スタチンの長所

長所

• 狭窄した動脈のリスクを軽減
• 動脈の損傷を減らすことができる炎症と闘うのに役立ちます

スタチンは、コレステロールが肝臓で形成されるのを防ぐのに役立ちます。それらはまたトリグリセリドを下げ、HDLレベルを高めるのを助けるかもしれません。

スタチンの短所

短所

• めまい
• グレープフルーツと混合した場合の肝障害および腎不全のリスク

ほとんどの人は副作用を経験することなくスタチンを服用でき、スタチンの最も一般的な副作用は軽度です。 1つは筋肉痛ですが、体が薬剤に順応するにつれて、それはしばしばなくなります。別の一般的な副作用は、スタチンを服用している間にめまいを感じることです。

スタチンとグレープフルーツを混ぜると、否定的な反応が起こる可能性もあります。

2つを混合すると、通常は身体が薬を処理するのに役立つ重要な酵素が抑制されます。それはどれだけ血流に行くのかバランスをとります。これらの化合物は酵素を阻害し、血流中に大量の薬物を生成します。

これは、グレープフルーツが薬の副作用を増加させ、筋肉の破壊、肝障害、腎不全のリスクをもたらす可能性があることを意味します。軽度の場合は、関節や筋肉に痛みを伴います。

スタチンはあなたに適していますか？

2018年11月、American Heart AssociationとAmerican College of Cardiologyは、スタチンから最大の利益を得るグループを特定する新しいガイドラインを発表しました。

これらのグループは、脳卒中または心臓発作を起こすリスクが高いです：

• 心血管疾患のある人
• LDLレベルが上昇している人
• 40〜75歳の2型糖尿病の人
• 心臓発作の10年リスクが高い人

スタチンを服用することは、（常にというわけではありませんが）生涯にわたる取り組みです。コレステロール値が低下しても、薬を服用する必要があるかもしれません。さもなければ、あなたが薬を離れた後、あなたのレベルはおそらく回復します。

ただし、ライフスタイルを大きく変えると、薬を服用できなくなる可能性があります。これには、かなりの量の体重減少や​​食事の根本的な変更が含まれる場合があります。

とにかく、最初に医師と話すことなく、薬の服用を止めないでください。

コレステロールを下げる別の方法

コレステロールを減らすのに役立つ他の方法があります。これらの多くはライフスタイルの変化を伴います。

食事の変化

特定の食品はコレステロールと血管疾患のリスクを下げるのに役立つことがわかっています：

• オートミール、プルーン、リンゴ、ナシ、インゲンマメ、大麦に含まれる水溶性繊維
• ニシン、サーモン、オヒョウのような脂肪の多い魚
• クルミやアーモンドのようなナッツ
• オリーブ、オリーブオイル、キャノーラオイル
• ヨーグルト飲料、マーガリン、オレンジジュースなど、ステロールと呼ばれる植物性物質で強化された食品
• 全粒、高繊維、未処理の穀物

禁煙

喫煙した場合、禁煙することでコレステロール値を改善し、血圧を下げ、心臓発作のリスクを減らすことができます。フォゴロス博士は、喫煙をやめることのメリットは数時間以内に始まると付け加えています。

運動

体重が5ポンドから10ポンドも減り、定期的に身体活動を行うと、コレステロール値を改善できます。

歩いたり、自転車に乗ったり、泳いだり、何でもして心臓を刺激します。新しいフィットネスルーチンを開始する前に、医師と相談してください。

その他の薬

深刻な副作用が発生したり、スタチンの候補者ではない場合、医師はコレステロール値を治療するために別の種類の薬を処方することがあります。

コレステロール吸収阻害剤

小腸は食事のコレステロールを吸収して血流に放出します。コレステロール吸収阻害剤は、あなたが摂取するコレステロールのこの吸収を制限するのに役立ちます。

エゼチミブはコレステロール吸収阻害剤の一種です。

PCSK9阻害剤

プロタンパク転換酵素サブチリシン/ケキシンタイプ9（PCSK9）と呼ばれる遺伝子は、体内の低密度リポタンパク質（LDL）受容体の数を決定します。これらの受容体は、LDLコレステロールが血流に入る量を調節します。

PCSK9薬は、遺伝子によって発現されるPCSK9酵素を抑制することによって機能します。

胆汁酸封鎖剤

肝臓はコレステロールを使用して、消化に必要な胆汁酸を作ります。金属イオン封鎖剤は胆汁酸に結合し、肝臓は追加のコレステロールを使用してより多くの胆汁酸を生成します。それは血中のコレステロールを下げます。

コレステロール吸収阻害剤とスタチンの併用

この併用薬は、小腸でのコレステロールの吸収と肝臓のコレステロール産生を低下させます。