著者: Christy White
作成日: 9 5月 2021
更新日: 21 11月 2024
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No7 悪性黒色腫(メラノーマ)の再発・転移の治療方針について 山﨑 直也
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黒色腫のステージ4診断とはどういう意味ですか?

ステージ4は、深刻な皮膚がんである黒色腫の最も進行した段階です。これは、がんがリンパ節から他の臓器、ほとんどの場合肺に転移していることを意味します。一部の医師は、ステージ4の黒色腫を進行性黒色腫と呼んでいます。

ステージ4の黒色腫を診断するために、医師は以下を行います。

  • 血液検査、血球数と肝機能を調べる
  • がんがどのように広がっているかを調べるための超音波や画像診断などのスキャン
  • 生検、検査のためにサンプルを取り除く
  • 学際的なチームミーティング、または皮膚がんの専門家のチームとのミーティング

黒色腫は、除去した後に再発することがあります。

医師は、がんが広がっている場所と血清乳酸デヒドロゲナーゼ(LDH)レベルの上昇を調べて、がんがステージ4にどれだけ進んでいるかを判断します。ステージ4の黒色腫の症状がどのように見えるかを知るために読んでください。

ステージ4の腫瘍はどのように見えますか?

既存のほくろまたは正常な皮膚への変化は、がんが広がった最初の兆候である可能性があります。しかし、ステージ4の黒色腫の身体的症状は誰にとっても同じではありません。医師は、原発腫瘍、近くのリンパ節への転移、および腫瘍がさまざまな臓器に転移しているかどうかを調べることにより、ステージ4の黒色腫を診断します。医師はあなたの腫瘍がどのように見えるかだけに基づいて診断を下すことはありませんが、診断の一部には原発腫瘍の検査が含まれます。


腫瘍マット

ステージ4の黒色腫のこの症状は、見るよりも感じやすいです。黒色腫が近くのリンパ節に広がると、それらのリンパ節がつや消しになったり、結合したりすることがあります。つや消しのリンパ節を押すと、ゴツゴツして硬く感じます。進行性黒色腫をチェックする医師は、ステージ4黒色腫のこの症状を最初に検出した人かもしれません。

腫瘍サイズ

腫瘍の大きさは、必ずしも皮膚がんの病期分類の最良の指標であるとは限りません。しかし、米国癌合同委員会(AJCC)は、ステージ4の黒色腫腫瘍はより厚くなる傾向があると報告しています-深さは4ミリメートルを超えます。ただし、ステージ4の黒色腫は、黒色腫が離れたリンパ節または他の臓器に拡がると診断されるため、腫瘍の大きさは人によって異なります。さらに、治療によって腫瘍が縮小する可能性がありますが、それでも癌は転移する可能性があります。

腫瘍潰瘍

一部の皮膚がん腫瘍は、潰瘍、または皮膚の破れを発症します。この開口部は、ステージ1の黒色腫から始まり、より進行したステージまで続く可能性があります。ステージ4の黒色腫の場合、皮膚腫瘍が壊れて出血している場合と壊れていない場合があります。


アメリカ癌協会によると、潰瘍を伴う黒色腫は生存率が低いことを示しています。

自己診断

ABCDEに従って、黒色腫について自分自身を調べることもできます。探す:

  • 非対称性:モルが不均一な場合
  • 境界線:不規則または明確に定義されていない境界線
  • 色:ほくろの色のバリエーション
  • 直径:黒色腫は通常、鉛筆の消しゴム以上のサイズです
  • 進化する:ほくろまたは病変の形状、サイズ、または色の変化

特に以前に黒色腫と診断されたことがある場合は、体に新しいほくろや皮膚の病変があることに気付いた場合は、医師に相談してください。

黒色腫は他にどこに広がりますか?

黒色腫がステージ3に進行すると、腫瘍がリンパ節または原発腫瘍とリンパ節周辺の皮膚に拡がっていることを意味します。ステージ4では、がんはリンパ節をはるかに超えた他の領域、たとえば内臓に移動しました。黒色腫が広がる最も一般的な場所は次のとおりです。


  • 肝臓
  • 骨格
  • 胃、または腹部

これらの成長は、それがどの領域に広がったかに応じて、さまざまな症状を引き起こします。たとえば、がんが肺に転移していると、息が切れたり、咳が出たりすることがあります。または、長期的な頭痛があり、それが脳に広がっても消えない場合があります。元の腫瘍が切除された後、ステージ4の黒色腫の症状が何年も現れない場合があります。

新しい痛みや痛みや症状を感じた場合は、医師に相談してください。彼らは原因の診断を助け、治療の選択肢を勧めることができます。

ステージ4の黒色腫をどのように治療しますか?

幸いなことに、ステージ4の黒色腫でも治療することができます。癌が発見されるのが早ければ早いほど、それを取り除くことができます-そしてあなたの回復の可能性は高くなります。ステージ4の黒色腫にも最も多くの治療選択肢がありますが、これらの選択肢は以下によって異なります。

  • 癌はどこにありますか
  • がんが広がった場所
  • あなたの症状
  • がんがどの程度進行したか
  • あなたの年齢と全体的な健康

治療にどのように反応するかも、治療の選択肢に影響します。黒色腫の5つの標準治療法は次のとおりです。

  • 手術:原発腫瘍と影響を受けたリンパ節を取り除く
  • 化学療法:がん細胞の増殖を止めるための薬物治療
  • 放射線療法:成長と癌細胞を阻害するための高エネルギーX線の適用
  • 免疫療法:免疫システムを高める治療
  • 標的療法:抗がん剤を攻撃するための薬物または他の物質の使用

他の治療法も、がんがどこに広がっているかに依存する可能性があります。あなたの医者はあなたとあなたの選択肢について話し合い、治療計画を立てるのを手伝います。

臨床試験

今日の癌治療の多くは、初期の臨床試験に基づいていました。黒色腫の臨床試験に参加することをお勧めします。特に、手術で取り除くことができない黒色腫の場合はそうです。各試験には独自の基準があります。まだ治療を受けていない人を必要とする人もいれば、がんの副作用を減らすための新しい方法をテストする人もいます。メラノーマ研究財団またはを通じて臨床試験を見つけることができます。

ステージ4の黒色腫の見通しはどうですか?

がんが広がると、がん細胞の位置を特定して治療することがますます困難になります。あなたとあなたの医師はあなたのニーズのバランスをとる計画を立てることができます。治療はあなたを快適にするはずですが、それはまた癌の成長を取り除くか遅らせるように努めるべきです。黒色腫に関連する死亡の予想される割合は、年間10,130人です。ステージ4の黒色腫の見通しは、がんがどのように広がっているかによって異なります。通常、がんが他の臓器ではなく、皮膚やリンパ節の離れた部分にのみ拡がっている方がよいでしょう。

生存率

2008年のステージ4黒色腫の5年生存率は約15〜20%でしたが、10年生存率は約10〜15%でした。これらの数値は、その時点で利用可能な治療法を反映していることに注意してください。治療は常に進歩しており、これらの率は推定値にすぎません。あなたの見通しはまた、治療に対するあなたの体の反応や、年齢、癌の場所、免疫力が低下しているかどうかなどの他の要因にも依存します。

サポートを受ける

あらゆる種類の癌の診断は圧倒される可能性があります。あなたの状態と治療の選択肢についてもっと学ぶことはあなたがあなたの将来をよりコントロールしていると感じるのを助けることができます。また、あなたの旅の各ステップについてあなたの友人や家族に知らせることもあなたがあなたの治療を進めるにつれて役立つかもしれません。

あなたが適切な候補者である場合は、あなたの見通しと潜在的な臨床試験について医師に相談してください。また、地元のコミュニティサポートグループに連絡して、経験を共有し、他の人々が同様の課題をどのように克服したかについて学ぶこともできます。 American Melanoma Foundationには、全国の黒色腫支援グループのリストがあります。

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