ステージ2の前立腺がんに何を期待するか

コンテンツ

• ステージ2の前立腺がんとは何ですか？
• 症状は何ですか？
• ステージ2の前立腺がんはどのように治療されますか？
• 根治的前立腺切除術
• 放射線治療
• ホルモン療法
• 潜在的な合併症は何ですか？
• どのような回復ですか？
• 見通し
• サポートリソース

ステージ2の前立腺がんとは何ですか？

前立腺がんは、前立腺から発生するがんです。それは前立腺の外側の近くの組織に、またはリンパ系や血液系を通して広がる可能性があります。

がんの病期は以下の助けを借りて決定することができます：

• 画像検査
• 前立腺特異抗原（PSA）レベル
• グリーソンスコア（2–10）

ステージは、がんがどれほど侵攻性であり、がんがどこまで拡がっているかを示します。

ステージ2の前立腺がんであると言われた場合でも、それは限局性です。前立腺の外には広がっていませんが、ステージ1よりも成長して転移する可能性が高くなります。

症状は何ですか？

多くの場合、前立腺がんの初期段階では症状がありません。ステージ2の症状はかなり軽度ですが、次のような場合があります。

• 排尿困難
• 精液中の血
• 骨盤不快感

ステージ2の前立腺がんはどのように治療されますか？

医師は、年齢、全体的な健康状態、症状があるかどうかなど、いくつかの要因に基づいて治療を推奨します。

成長が遅い癌で症状がない場合、医師は積極的な監視を検討するかもしれません。つまり、実際にがんを治療することはありませんが、医師と一緒にがんを注意深く監視することになります。これには、6か月ごとに医師を訪問することが含まれる場合があり、これには直腸指診とPSA検査が含まれます。また、毎年の前立腺生検が必要になる場合もあります。

積極的な監視は、医師のアドバイスに従ってフォローアップを行うことができる場合にのみ選択できます。変化があった場合は治療を検討します。

治療には複数の治療法の組み合わせが含まれる場合があります。

根治的前立腺切除術

根治的前立腺切除術は、前立腺の外科的切除です。これは腹部の切開によって行われます。全身麻酔か硬膜外麻酔のどちらかになります。近くのリンパ節も同時に生検されることがあります。

カテーテルが必要ですが、それは一時的なものです。あなたは1〜2泊入院し、活動を数週間制限する必要があります。

時には、外科医は腹部を介する代わりに肛門と陰嚢（腹膜）の間を切開することができます。この方法は、リンパ節へのアクセスを許可しないため、あまり使用されていません。

手術は腹腔鏡下で行うこともあります。腹腔鏡検査では、いくつかの小さな腹部の切開と、やや簡単な回復が含まれます。

前立腺手術の潜在的な副作用は次のとおりです。

• 麻酔に対する悪い反応
• 出血、感染、または血栓
• 近くの臓器への損傷
• 尿失禁
• 勃起不全
• リンパ浮腫、リンパ節除去による体液の集まり

放射線治療

放射線療法は、がん細胞を破壊するために使用されます。外部ビーム放射線療法（EBRT）では、放射線ビームは体外の機械から発生します。通常、治療は週に5日、数週間行われます。 EBRTのタイプは次のとおりです。

• 三次元原体照射療法（3D-CRT）
• 強度変調放射線療法（IMRT）
• 定位放射線治療（SBRT）
• 陽子線治療

考えられる副作用は次のとおりです。

• 皮膚刺激
• 尿の問題
• 腸の問題
• 勃起の問題
• 倦怠感
• リンパ浮腫

近接照射療法は内部放射線療法であり、あなたの側の時間を大幅に短縮します。外科医は放射性ペレットを前立腺に直接挿入します。恒久的低線量率（LDR）は、数ヶ月まで放射線を放出します。あるいは、数日しか続かない一時的な高線量率（HDR）があります。

潜在的な副作用は次のとおりです。

• 種の動き
• 尿の問題
• 腸の問題
• 勃起の問題

ホルモン療法

ホルモン療法は、男性ホルモンのレベルを下げるか、癌細胞への燃料供給を遮断するために使用されます。これは前立腺癌の治療法ではありませんが、腫瘍を縮小し、成長を遅らせるのに役立ちます。

ほとんどの男性ホルモンは睾丸で生成されるため、これを達成する1つの方法は外科的去勢（精巣摘除術）によるものです。手術は外来で行うことができます。

テストステロンを減らす別の方法は、黄体形成ホルモン放出ホルモン（LHRH）アゴニストを使用することです。これらの薬は、皮膚の下に注入または埋め込まれます。一部のLHRH拮抗薬は次のとおりです。

• ゴセレリン（ゾラデックス）
• ヒストリン（ヴァンタス）
• ロイプロリド（エリガード、ルプロン）
• トリプトレリン（トレルスター）

これらの抗アンドロゲン剤は経口摂取されます：

• ビカルタミド（Casodex）
• エンザルタミド（Xtandi）
• フルタミド（ユーレキシン）
• ニルタミド（Nilandron）

ホルモン療法の潜在的な副作用は次のとおりです。

• 性欲の喪失または勃起不全
• 睾丸と陰茎の収縮
• ほてり
• 乳房の優しさ
• 骨粗しょう症、貧血、またはコレステロール値の上昇
• 筋肉量の減少または体重増加
• 疲労またはうつ病

エンザルタミドは下痢やめまいの原因にもなります。

抗アンドロゲンは、LHRHアゴニストまたは外科的去勢よりも性的副作用が少ない傾向があります。ホルモン療法の多くの副作用が治療可能です。

潜在的な合併症は何ですか？

前立腺がんとその治療は、排尿や勃起不全の問題を引き起こす可能性があります。

ステージ2の前立腺がんが前立腺の外側に拡がると、近くの組織、リンパ系、または血流に到達する可能性があります。そこから、離れた場所に転移する可能性があります。後期の前立腺がんは治療が難しく、生命を脅かす可能性があります。

どのような回復ですか？

主な治療が終了し、がんの兆候がなくなったら、寛解状態になります。あなたの医者はまだ治療の短期的および長期的な副作用であなたを助けることができます。

がんは再発する可能性があります。したがって、医師の推奨に従って定期的な身体検査とPSA検査に戻る必要があります。 PSAレベルの上昇は、必ずしもがんが再発したことを意味するわけではありません。画像検査などの追加の手順は、それが持っているかどうかを判断するのに役立ちます。 PSAレベルが高くなる理由の詳細をご覧ください。

見通し

前立腺がんは治療可能で生存可能です。 American Cancer Societyによると、前立腺がんのすべての病期の生存率は次のとおりです。

• 5年の相対生存率：99％
• 10年の相対生存率：98％
• 15年の相対生存率：96％

ほとんどの前立腺がんは限局性であるか、ステージ1と2で発見されます。限局性前立腺がんの5年生存率は、ほぼ100％です。

サポートリソース

前立腺癌や治療の副作用に対処できない場合、または単に他の人とつながりたい場合は、次のURLにアクセスしてください。

• American Cancer Societyサポートグループおよびサービス
• CancerCare前立腺がんサポート
• 前立腺がん財団サポートグループ