ステージ1の肺がん：何を期待するか

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 症状管理
• どのような治療オプションが利用できますか？
• 非小細胞肺がんの場合
• 小細胞肺がんの場合
• 見通しはどうですか？
• 再発する可能性はありますか？
• 対処とサポートのための私のオプションは何ですか？

ステージングの使用方法

肺がんは、肺から発生するがんです。がんの病期は、原発腫瘍の大きさ、およびそれが体の局所部分または遠隔部分に広がっているかどうかに関する情報を提供します。病期分類は、医師が必要な治療の種類を決定するのに役立ちます。そして、それはあなたが直面しているものを把握するのに役立ちます。

TNM病期分類システムは、がんの重要な要素を次のように分類するのに役立ちます。

• T 腫瘍のサイズとその他の特徴について説明します。
• N がんがリンパ節に到達したかどうかを示します。
• M がんが体の他の部分に転移したかどうかを示します。

TNMカテゴリが割り当てられると、全体的な段階を決定できます。肺がんは0から4まで病期分類されます。病期1はさらに1Aと1Bに分けられます。

TNMスコアが次の場合：

T1a、N0、M0： 原発腫瘍は2センチメートル（cm）以下（T1a）です。リンパ節転移（N0）および転移（M0）はありません。あなたが持っている ステージ1A 肺癌。

T1b、N0、M0： 原発腫瘍は2〜3cm（T1b）です。リンパ節転移（N0）および転移（M0）はありません。あなたが持っている ステージ1A 肺癌。

T2a、N0、M0： 原発腫瘍は3〜5cmです。肺の主気道（気管支）または肺を覆う膜（内臓胸膜）に成長している可能性があります。がんが気道を部分的に塞いでいる可能性があります（T2a）。リンパ節転移（N0）および転移（M0）はありません。あなたが持っている ステージ1B 肺癌。

小細胞肺がん（SCLC）は、この2段階システムを使用して、非小細胞肺がん（NSCLC）とは異なる病期分類になります。

• 限定ステージ： がんは胸の片側にのみ見られます。
• 広範なステージ： がんは、肺全体、胸部の両側、またはより離れた部位に拡がっています。

症状は何ですか？

通常、ステージ1の肺がんは症状を引き起こしませんが、次のような症状が現れることがあります。

• 呼吸困難
• 嗄声
• 咳

後期の肺がんは、喀血、喘鳴、胸痛を引き起こす可能性がありますが、通常、ステージ1では発生しません。

初期の症状は軽度で無視しやすいため、懸念がある場合は医師の診察を受けることが重要です。これは、喫煙したり、肺がんの他の危険因子がある場合に特に重要です。

症状管理

肺がんの治療に加えて、医師は個々の症状を治療することができます。咳を抑えるのに役立つさまざまな薬があります。

さらに、息切れを感じたときに自分でできることがいくつかあります。

• 位置を変更します。 前傾すると呼吸がしやすくなります。
• あなたの呼吸に集中してください。 横隔膜を制御する筋肉に焦点を当てます。あなたの唇を財布に入れて、リズムで呼吸してください。
• 瞑想を練習します。 不安が問題を悪化させる可能性があるので、お気に入りの音楽を聴いたり、落ち着いて瞑想したりするなど、リラックスできるアクティビティを選択してください。
• 休憩する。 パワースルーしようとすると、自分自身を過度に行使し、事態を悪化させます。最も重要なタスクのためにエネルギーを節約するか、可能であれば他の誰かに売り込むように依頼してください。

どのような治療オプションが利用できますか？

あなたの治療の選択肢は、以下を含む多くの要因に依存します：

• あなたが持っている肺がんの種類
• どのような遺伝子変異が関与しているのか
• 他の病状を含むあなたの一般的な健康
• あなたの年齢

非小細胞肺がんの場合

肺のがん部分を取り除くには、おそらく手術が必要になります。この手術には、がん細胞をチェックするために近くのリンパ節を切除することが含まれる場合があります。他の治療は必要ない可能性があります。

再発のリスクが高い場合は、医師が手術後に化学療法を勧める場合があります。化学療法には、手術部位の近くの癌細胞や元の腫瘍から壊れた可能性のある癌細胞を破壊する可能性のある強力な薬の使用が含まれます。通常、3〜4週間のサイクルで静脈内投与されます。

体が手術に耐えるほど強くない場合は、放射線療法または高周波アブレーションを主な治療法として使用することがあります。

放射線療法は、高エネルギーのX線を使用してがん細胞を殺します。これは通常、週5日、数週間行われる痛みのない手順です。

ラジオ波焼灼療法は、高エネルギーの電波を使用して腫瘍を加熱します。画像スキャンによって導かれ、小さなプローブが皮膚を通して腫瘍に挿入されます。外来で局所麻酔下で行うことができます。

放射線療法は、手術後に取り残された可能性のあるがん細胞を破壊するための二次治療としても使用されることがあります。

標的薬物療法および免疫療法は、通常、後期または再発性の肺がんのために予約されています。

小細胞肺がんの場合

治療は通常、化学療法と放射線療法で構成されます。この段階では、手術も選択肢となる可能性があります。

見通しはどうですか？

肺がんは生命を脅かす病気です。治療が終わったら、完全に回復するまで少し時間がかかります。また、再発の証拠を探すために、定期的な検査とフォローアップテストが必要です。

初期の肺がんは、後期の肺がんよりも見通しが良いです。しかし、あなたの個々の見通しは、次のような多くのものに依存します。

• どの遺伝子変異が関与しているかを含む、特定の種類の肺がん
• あなたが他の深刻な健康状態を持っているかどうか
• あなたが選んだ治療法とあなたがそれらにどれだけうまく反応するか

ステージ1ANSCLCの5年生存率は約49％です。ステージ1BNSCLCの5年生存率は約45％です。これらの数値は、1998年から2000年の間に診断された人々に基づいており、他の原因で死亡した人々が含まれています。

ステージ1のSCLC患者の5年相対生存率は約31パーセントです。この数字は、1988年から2001年の間に診断された人々に基づいています。

これらの統計は、最近診断された人々を反映するように更新されていないことに注意してください。治療の進歩は全体的な見通しを改善したかもしれません。

2002年から2005年に肺がんと診断された2,000人以上の人々を調べました。ステージ1Aの外科的治療を受けた人々の最大70パーセントが5年後に生存していました。ステージ1の場合、診断後1年目の死亡確率は2.7％でした。

再発する可能性はありますか？

再発とは、治療を受けた後に再発し、がんがないと見なされたがんのことです。

1つでは、ステージ1Aまたは1Bの肺がん患者の約3分の1が再発しました。肺がんでは、局所再発よりも遠隔転移の可能性が高くなります。

あなたが治療を終えた後、あなたの医者はあなたにフォローアップテストの予定を立てます。身体検査に加えて、変化を監視するために定期的な画像検査と血液検査が必要になる場合があります。

次の再発症状のいずれかが発生した場合も、医師の診察を受ける必要があります。

• 新規または悪化する咳
• 血を吐く
• 嗄声
• 呼吸困難
• 胸痛
• 喘鳴
• 原因不明の体重減少

その他の症状は、がんが再発した場所によって異なります。たとえば、骨の痛みは、骨にがんが存在することを示している可能性があります。新たな頭痛は、癌が脳内で再発したことを意味する可能性があります。

新しい症状や異常な症状が出た場合は、すぐに医師に相談してください。

対処とサポートのための私のオプションは何ですか？

自分のケアで積極的な役割を果たすと、よりうまく対処できるようになるかもしれません。あなたの医者と提携し、情報を入手してください。各治療の目標、潜在的な副作用、およびそれらの対処方法について質問してください。あなた自身の願いを明確にしてください。

肺がんだけに対処する必要はありません。あなたの家族や友人はおそらく協力的であることを望んでいますが、常にその方法を知っているとは限りません。そのため、「何か必要な場合はお知らせください」などと言われることがあります。だから、特定の要求でオファーにそれらを取り上げます。これは、あなたに同行することから、約束、食事を作ることまで、何でもかまいません。

そしてもちろん、ソーシャルワーカー、セラピスト、聖職者、またはサポートグループからの追加のサポートについても遠慮なく連絡してください。オンコロジストまたは治療センターは、お住まいの地域のリソースを紹介することができます。

肺がんのサポートとリソースの詳細については、次のWebサイトをご覧ください。

• アメリカ癌協会
• 肺がん同盟
• LungCancer.org