扁平上皮肺癌

コンテンツ

• 概観
• 扁平上皮がんの症状
• 上演方法
• オカルト段階
• ステージ0
• ステージ1
• ステージ2
• ステージ3
• ステージ4
• 扁平上皮肺がんは
• 喫煙
• ラドン曝露
• 間接喫煙曝露
• その他の原因
• 扁平上皮肺がんの診断
• 肺イメージング
• いくつかのがん細胞を入手する
• 生検
• ペットスキャン
• 骨スキャン
• 肺機能検査
• 扁平上皮肺がんの治療
• 潜在的な癌
• ステージ0
• ステージ1
• ステージ2
• ステージ3
• ステージ4
• 展望

概観

扁平上皮肺がんは、非小細胞肺がんのサブタイプです。がん細胞が顕微鏡でどのように見えるかに基づいて分類されます。

アメリカ癌協会によると、すべての肺癌のほとんど（約80％）は非小細胞です。このタイプのうち、約30％が扁平上皮癌です。

扁平上皮肺癌は、扁平上皮細胞と呼ばれる細胞の最上層から始まり、肺の大きな気道（気管支）を覆っています。通常、胸部の中心にある左または右の主気管支から分岐する気管支に発生します。

扁平上皮肺がんには4つのサブタイプがあります。サブタイプのDNAの調査により、次の特徴が見つかりました。

• 原始がん 4人の中で最も貧弱な見通しを持っています。
• 古典的な癌 最も一般的なサブタイプです。それは喫煙する男性で最も頻繁に発生します。
• 分泌がん 成長が遅いため、化学療法に必ずしもよく反応するとは限りません。
• 基礎がん まれです。それは比較的古い年齢で発生する傾向があります。

非小細胞癌のすべてのタイプの中で、扁平上皮肺癌は喫煙と最も強い関連があります。

扁平上皮がんの症状

扁平上皮肺がんの最も一般的な症状は次のとおりです。

• しつこい咳
• 血たん
• 息切れまたは呼吸困難
• 特に呼吸をしているときの鋭い胸の痛み
• 原因不明の減量
• 食欲減退
• 倦怠感

上演方法

扁平上皮肺がんは、気管支の内側を覆う細胞から始まります。時間の経過とともに、がんは近くのリンパ節や臓器に侵入し、血液中を移動して（転移して）体の他の部分に転移する可能性があります。

医師は、腫瘍の大きさ、位置、および転移の重症度を使用して、がんを病期に分類します。 TNMシステムを使用して、がんには腫瘍サイズ（T）、リンパ節への転移（N）、および転移（M）を示す数字が与えられます。次に、これらを組み合わせてがんを病期に分類します。

主なステージは6つあります。ステージ1〜4は、腫瘍のサイズ、数、および位置に応じてさらに細分化されます。

オカルト段階

オカルトは隠されていることを意味します。この段階では、痰にがん細胞がありますが、腫瘍は見つかりません。

ステージ0

がんは気管支の内側のみにあり、肺組織にはありません。これは上皮内がんとも呼ばれます。

ステージ1

がんは肺のみにあります。周囲のリンパ節や体の他の部分には広がっていません。

ステージ2

がんは肺組織にあり、肺の内膜または近くのリンパ節に拡がっていますが、それ以上転移していません。

ステージ3

がんは肺組織にあり、近くのリンパ節や食道や心臓などの臓器に拡がっていますが、遠隔臓器には拡がっていません。

ステージ4

がんは肺組織にあり、体の1つ以上の離れた部分に拡がっています。非小細胞肺がんは、ほとんどの場合、以下に転移します：

• 肝臓
• 脳
• 副腎
• 骨

ステージ4Aは、がんが1つの腫瘍として拡がっている、または他の肺または心臓や肺周囲の体液に拡がっているという意味です。 4B期では、2つ以上の腫瘍として転移します。

扁平上皮肺がんは

扁平上皮肺がんの原因には次のものがあります。

喫煙

扁平上皮肺がんのすべての原因の中で、喫煙が断然最も重要です。国立がん研究所によると、喫煙者は、100本未満のタバコを吸った人よりも、あらゆる種類の肺がんにかかる可能性が10倍高くなります。

喫煙量が多いほど、また喫煙時間が長いほど、リスクが高くなります。禁煙すると、肺がんのリスクは下がりますが、禁煙後数年間は非喫煙者よりも高いままです。

肺がんになるリスクは、タバコと同じくらい葉巻とパイプの喫煙と同じくらい高いです。

ラドン曝露

米国環境保護庁はラドンを肺癌の2番目に多い原因として挙げています。これは、喫煙していない人の肺がんの最も一般的な原因です。

ラドンは岩石や土壌から発生する放射性の無臭の不可視ガスです。ラドンの濃度が高いため、家などの閉鎖された場所でのみ問題になります。喫煙してラドンにさらされた人は、肺がんのリスクがはるかに高くなります。

間接喫煙曝露

間接喫煙にさらされることは、肺がんの3番目に多い原因です。

その他の原因

その他の原因は次のとおりです。

• がんの原因となる物質への長期暴露。 例には、アスベスト、ヒ素、カドミウム、ニッケル、ウラン、およびいくつかの石油製品が含まれます。これらの物質への暴露は、職場で最も頻繁に発生します。
• 大気汚染。 空気の質が悪いと、特定の状態が発生または悪化する可能性がありますが、自分を守る方法はいくつかあります。
• 放射線被ばく。 これには、胸部への放射線療法による以前の治療、またはX線の照射による過剰な放射線被曝が含まれる場合があります。
• 病歴。 肺がんの個人歴または家族歴は、肺がんのリスクを高めます。肺癌にかかったことがあれば、再び癌になるリスクが高くなります。近親者が肺がんにかかっていた場合、あなたはそれを得るリスクが高くなります。

扁平上皮肺がんの診断

扁平上皮肺がんを診断するには、まず医師が症状について尋ねて検査を行います。

次に、病歴、症状、状態、腫瘍の場所に応じて、1つ以上の診断テストを行います。これらのテストには以下が含まれます。

肺イメージング

通常、胸部X線検査が最初に行われ、次にCTスキャンMRIが行われ、肺がよりよく見えるようになり、腫瘍とがんの拡がりの兆候を探します。

いくつかのがん細胞を入手する

医師がこれらの細胞を入手する方法はいくつかあります。彼らは痰のサンプルを採取することがあります。肺周囲の体液にも、通常、いくつかのがん細胞があります。または、医師が針を皮膚に通してサンプルを採取することもあります（胸腔穿刺）。次に、顕微鏡でがんの徴候を調べます。

生検

生検は、顕微鏡で細胞を観察する別の方法です。医師は、皮膚から挿入された針（針生検）、または口と鼻から挿入されたライトとカメラ付きチューブ（気管支鏡検査）を使用して、腫瘍の生検を行うことができます。

がんがリンパ節または肺の間の他の構造に拡がっている場合、医師は皮膚の切開部から生検を行うことができます（縦隔鏡検査）。

ペットスキャン

これは、がんのあるあらゆる組織に輝点を示す画像検査です。 PETスキャンは、腫瘍または体内の転移を探すために使用されます。

骨スキャン

これは、がんが拡がっている骨の領域に輝点を示す画像検査です。

肺機能検査

これらはあなたの肺の働きをテストします。腫瘍のある肺組織を外科的に切除した後、十分な肺機能が残っているかどうかを示すために使用されます。

扁平上皮肺がんの治療

扁平上皮肺がんの治療は、がんの進行度、副作用への耐性、全体的な健康状態によって異なります。通常、年齢は考慮されません。

受ける治療は状況に応じて異なりますが、各段階の治療にはいくつかの一般的なガイドラインがあります。

潜在的な癌

痰にがん細胞があるが、診断テストでがんが見つからない場合、通常、腫瘍が見つかるまで頻繁な診断テスト（気管支鏡検査やCTスキャンなど）を受けます。

ステージ0

化学療法や放射線療法を行わずに腫瘍とその周囲の肺を外科的に切除すると、通常、この段階で扁平上皮がんが治癒します。

ステージ1

多くの場合、この段階では手術だけでうまくいきます。一部のリンパ節は通常、がんが転移しているかどうかを確認するために切除されます。がんが再発するリスクが高い場合は、手術後に化学療法を受けることがあります。化学療法の代わりに放射線療法が使用されることもあります。

ステージ2

この病期は通常、腫瘍とリンパ節を外科的に切除し、化学療法を行って残っているがん細胞を殺します。

腫瘍が大きい場合は、手術前に化学療法と放射線療法または放射線療法のみを受けて、腫瘍を小さくし、手術で切除しやすくすることができます。

ステージ3

頸部のリンパ節や胸部の重要な構造物に転移しているため、外科手術だけでこの段階のがんのすべてではなく一部を取り除くことができます。化学療法と放射線療法は通常、手術後に行われます。

ステージ4

この段階では、がんが全身に広がっています。治療は、あなたの全体的な健康状態と癌が広がった場所の数に依存します。手術を受けるのに十分な健康状態にある場合は、手術、化学療法、および放射線療法の併用が考えられます。

治療に追加したり、手術が選択肢にない場合に使用したりできるその他の治療法は次のとおりです。

• 免疫療法。 これは、がんと戦う免疫システムの能力を高めます。
• 遺伝子変異に基づく標的療法。 これは、がん細胞の特定の特徴と変異を対象とした治療法です。
• 臨床試験。 あなたは研究されていて、効果があるように見える新しい治療を受ける資格があるかもしれません。あなたの医者はあなたがあなたにぴったりかもしれない臨床試験を見つけるのを助けることができます。詳細については、ClinicalTrials.govもご覧ください。

治療が効果的でない場合、または人が治療を中止することを決定した場合、緩和ケアがしばしば行われます。これは、進行がんの人々の生活の質を改善するために使用される支持療法です。がんの症状を和らげるだけでなく、がんの人やその家族に精神的なサポートを提供することもできます。

ホスピスは、推定平均余命が6か月未満の場合に行われる緩和ケアです。

展望

扁平上皮癌などの非小細胞肺癌の転帰は、小細胞肺癌よりも優れています。また、早期に捕まって扱われた方が良いでしょう。十分早く捕まれば治すこともできます。

がん患者の見通しは、5年生存率で測定されます。これは、診断を受けてから5年以上生存している特定の種類のがんを持っている人の割合を示しています。

American Cancer Societyによれば、非小細胞肺がんのがんの病期別の平均5年生存率は次のとおりです。

• ステージ1A：84％
• ステージ2A：60％
• ステージ3A：36％
• ステージ4A：10％
• ステージ4B：1パーセント未満

これらのパーセンテージは平均に基づくガイドにすぎないことを覚えておくことが重要です。誰もが違う。

個人の見通しは、年齢、全身の健康状態、治療への反応、治療の副作用など、多くの要因の影響を受けます。担当医は、これらすべての情報を評価して、あなたに固有の見通しを提供します。

パーセンテージは、最良の見通しを得るための鍵が、がんが広がる前の早期発見と治療であることを示しています。

禁煙することで、肺がんのリスクを大幅に減らすことができます。喫煙をして肺がんの診断を受けた場合、禁煙すると生存率が向上する傾向があります。