スパイロメトリー：何を期待し、どのように結果を解釈するか

コンテンツ

• 肺活量測定とは何ですか？
• 肺活量測定テストの準備方法
• スパイロメトリー手順
• スパイロメトリーの副作用
• スパイロメトリーの正常値とテスト結果の読み方
• FVC測定
• FEV1測定
• FEV1 / FVC比
• スパイロメトリーグラフ
• 次のステップ

肺活量測定とは何ですか？

スパイロメトリーは、医師が肺の機能を測定するために使用する標準的なテストです。このテストは、肺に出入りする気流を測定することで機能します。

肺活量測定テストを受けるには、肺活量計と呼ばれる小さな機械に座って呼吸します。この医療機器は、呼吸する空気の量と呼吸速度を記録します。

肺活量検査はこれらの状態を診断するために使用されます：

• COPD
• 喘息
• 拘束性肺疾患（間質性肺線維症など）
• 肺機能に影響を与える他の障害

それらはまたあなたの医者があなたの現在の治療があなたの呼吸を改善していることをチェックするために慢性の肺の状態を監視することを可能にします。

肺活量測定は、しばしば肺機能検査として知られている一連の検査の一部として行われます。

肺活量測定テストの準備方法

肺活量測定テストの1時間前には喫煙しないでください。また、その日はアルコールを避ける必要もあります。食事が多すぎると、呼吸能力にも影響を与える可能性があります。

呼吸が制限されるほどタイトな服を着ないでください。また、検査前に吸入呼吸器やその他の薬物の使用を避けるべきかどうかについて、医師から指示を受ける場合もあります。

スパイロメトリー手順

肺活量測定テストには通常15分ほどかかり、通常は医師のオフィスで行われます。肺活量測定の手順では、次のようになります。

1. 診療所の診察室の椅子に座ります。医師または看護師が鼻にクリップを付けて、両方の鼻孔を閉じたままにします。また、口の周りにカップのような呼吸マスクを配置します。
2. 次に、医師または看護師は、深呼吸をし、数秒間息を止めてから、呼吸マスクにできる限り強く息を吐くように指示します。
3. 結果が一貫していることを確認するために、このテストを少なくとも3回繰り返します。医師または看護師は、テスト結果に多くのばらつきがある場合、テストをさらに何度も繰り返すように指示することがあります。 3つの綿密なテスト測定値から最高値を取得し、それを最終結果として使用します。

呼吸障害の証拠がある場合、医師は最初のラウンドの検査後に気管支拡張薬と呼ばれる吸入薬を投与して肺を広げます。次に、15分間待ってから別の測定を行うように求められます。その後、医師は2つの測定結果を比較して、気管支拡張薬が気流の増加に役立ったかどうかを確認します。

呼吸障害を監視するために使用する場合、肺活量測定テストは通常​​、年に1回から2年に1回行われ、COPDや喘息がよく管理されている人の呼吸の変化を監視します。呼吸の問題がより深刻であるか、制御が不十分な呼吸の問題がある場合は、より頻繁に肺活量検査を行うことをお勧めします。

スパイロメトリーの副作用

肺活量測定テスト中または後に発生する可能性がある合併症はほとんどありません。テストを実行した直後に、少しめまいがする、または息切れがする場合があります。非常にまれなケースですが、テストによって重度の呼吸障害が引き起こされることがあります。

テストにはある程度の労力が必要です。そのため、最近心臓に問題がある場合や他の心臓の問題がある場合はお勧めできません。

スパイロメトリーの正常値とテスト結果の読み方

肺活量測定テストの正常な結果は、人によって異なります。年齢、身長、人種、性別に基づいています。テストを行う前に、医師が予測された正常値を計算します。テストが完了すると、彼らはテストのスコアを見て、その値を予測値と比較します。スコアが予測値の80％以上であれば、結果は正常であると見なされます。

肺活量計算機を使用して、予測された正常値の一般的なアイデアを得ることができます。 Centers for Disease Control and Preventionには、特定の詳細を入力できる計算機が用意されています。肺活量測定の結果がすでにわかっている場合は、それらも入力できます。計算結果は、予測値の何パーセントが結果であるかを示します。

スパイロメトリーは2つの重要な要素を測定します。呼気強制呼気容量（FVC）と1秒あたりの強制呼気量（FEV1）です。あなたの医者はまたこれらをFEV1 / FVC比として知られている結合された数として見ます。気道を閉塞していると、肺からすぐに吹き出すことができる空気の量が減少します。これは、FEV1とFEV1 / FVCの比率が低くなることを意味します。

FVC測定

主要な肺活量測定の1つはFVCです。FVCは、可能な限り深く呼吸した後に強制的に吐き出せる最大の総空気量です。 FVCが通常より低い場合、何かがあなたの呼吸を制限しています。

正常または異常な結果は、大人と子供の間で異なって評価されます：

5〜18歳の子供：

大人用：

異常なFVCは、拘束性または閉塞性の肺疾患が原因である可能性があり、他のタイプの肺活量測定は、どのタイプの肺疾患が存在するかを決定するために必要です。閉塞性または拘束性の肺疾患はそれ自体で存在する可能性がありますが、これら2つのタイプが同時に混在する可能性もあります。

FEV1測定

2つ目の重要な肺活量測定は、強制呼気量（FEV1）です。これは、1秒間に肺から押し出すことができる空気の量です。医師があなたの呼吸障害の重症度を評価するのに役立ちます。通常よりも低いFEV1の測定値は、重大な呼吸障害がある可能性があることを示しています。

医師はFEV1の測定値を使用して、異常の重症度を評価します。次のグラフは、米国胸部学会のガイドラインに従って、FEV1肺活量測定テストの結果について、正常と異常と見なされるものの概要を示しています。

FEV1 / FVC比

多くの場合、医師はFVCとFEV1を別々に分析し、FEV1 / FVC比を計算します。 FEV1 / FVC比は、1秒間に吐き出せる肺容量の割合を表す数値です。 FEV1 / FVC比に由来するパーセンテージが高いほど、FEV1 / FVC比が正常または上昇する原因となる拘束性肺疾患がない場合、肺はより健康です。比率が低い場合は、何かが気道を塞いでいることを示しています。

スパイロメトリーグラフ

スパイロメトリーは、時間の経過に伴う空気の流れを示すグラフを生成します。肺が健康であれば、FVCスコアとFEV1スコアは次のようなグラフにプロットされます。

肺が何らかの方法で閉塞されている場合、グラフは次のようになります。

次のステップ

結果が異常であると医師が判断した場合、おそらく他の検査を行って、呼吸障害が呼吸障害によるものかどうかを判断します。これらには、胸部および副鼻腔のX線または血液検査が含まれます。

異常な肺活量測定結果を引き起こす主な肺の状態には、喘息やCOPDなどの閉塞性疾患や、間質性肺線維症などの拘束性疾患があります。医師は、症状を悪化させる可能性のある呼吸障害と一緒によく発生する状態をスクリーニングすることもあります。これらには、胸やけ、花粉症、副鼻腔炎が含まれます。