妊娠と喫煙

コンテンツ

• 妊娠中に喫煙が有害なのはなぜですか？
• なぜ今やめるのですか？
• どうすれば終了できますか？
• 私が辞めるのはどれほど難しいでしょうか？
• 介護者を通じて利用可能な禁煙の追加の援助
• 妊娠中のニコチン置換は安全ですか？
• ブプロピオンは妊娠中に安全ですか？
• 誰が喫煙を再開する可能性が最も高いですか？
• なぜ女性は出産後に喫煙を再開するのですか？
• 赤ちゃんが生まれた後に喫煙を再開しない理由

概要概要

禁煙は、健康な妊娠を確保する上で最も達成可能な手段の1つです。それでも、（CDC）によると、女性の約13％が妊娠の最後の3か月以内に喫煙します。妊娠中の任意の時点での喫煙は、赤ちゃんに生涯にわたる影響をもたらす可能性があります。

妊娠する前に禁煙していない場合は、禁煙することが重要です。決意とサポートがあれば、成功することができます。

妊娠中に喫煙が有害なのはなぜですか？

喫煙は以下のリスクを高めます：

• 低出生体重分娩
• 早産（37週間前）
• 流産
• 子宮内胎児死亡（死産）
• 口蓋裂およびその他の先天性欠損症
• 呼吸器系の問題

妊娠中の喫煙は、乳児期および小児期に子供に影響を与える可能性のある深刻な状態にも関連しています。これらには次のものが含まれます。

• 乳幼児突然死症候群（SIDS）
• 学習障害
• 行動上の問題
• 喘息発作
• 頻繁な感染症

喫煙習慣が世代間で関連していることを示唆するいくつかの証拠があります。いくつかの研究は、妊娠中に喫煙した女性の娘の喫煙率の増加を示しています。これは、母親が妊娠中に喫煙した場合、子宮内で何らかの生物学的要因が決定される可能性があることを示しています。言い換えれば、妊娠中の喫煙は、赤ちゃんが成長したときに喫煙者になるリスクをもたらします。

なぜ今やめるのですか？

妊娠した喫煙者は、すでに危害が加えられており、妊娠2か月目または3か月目に禁煙しても赤ちゃんには何のメリットもないと考えるかもしれません。これは真実ではありません。 Smokefree Womenによると、妊娠のどの段階でも禁煙すると、肺の欠陥や出生率の低下のリスクが減少します。また、患者は妊娠初期に辞めることをより決心する可能性が高く、辞める日をより簡単に設定することができます。

喫煙するすべての妊婦は、妊娠7か月または8か月であっても、禁煙することをお勧めします。

どうすれば終了できますか？

禁煙を試みる前に、いつ、なぜ喫煙するのかを分析してください。自分の喫煙パターンを理解して、魅力的またはストレスの多いイベントや状況を計画できるようにすることが重要です。緊張したり不安になったりするときに喫煙しますか？自分にエネルギーを与える必要があるときに喫煙しますか？あなたの周りの他の人が喫煙しているときにあなたは喫煙しますか？飲むときは喫煙しますか？

喫煙パターンを理解すると、別の活動を考案し始めることができます。たとえば、休憩時間に同僚と喫煙する場合は、代わりに他の仕事仲間と散歩することを検討してください。コーヒーを飲むときに喫煙する場合は、別の飲み物に変更して関連付けを解除することを検討してください。

誘惑される時間を計画します。あなたがタバコを持ちたいと思うそれらの試練の時にあなたのサポート人になる誰かを見つけてください。やめるための前向きな補強を自分に与えてください。計画を立てたら、終了日を設定し、それについて医師に伝えてください。

禁煙日の前に、家、職場、車からすべてのタバコと関連製品を取り除きます。これは、禁煙になるための重要なステップです。

禁煙日の設定、タバコを吸わないための戦略、およびこの重要なプロセスを経る際の積極的な強化の源については、医師に相談してください。習慣がどれだけ根付いているか、ニコチン中毒になっている程度によっては、他の人よりも多くの助けが必要な人もいます。

私が辞めるのはどれほど難しいでしょうか？

禁煙の難しさのレベルは多くの要因に依存し、女性によって異なります。喫煙が少なく、禁煙しようとすればするほど、喫煙は簡単になります。禁煙のパートナーがいて、運動し、妊娠中の喫煙のリスクについて非常に強い信念を持っていることも、禁煙を容易にします。

喫煙すればするほど、やめるのは難しくなります。 1日に1パック以上喫煙する女性やカフェインを消費する女性は、喫煙をやめるのがより難しいと感じるかもしれません。うつ病の女性や人生で多くの困難を経験している女性も、辞めるのがより難しいと感じるかもしれません。ソーシャルサポートから孤立している人は、辞めるのがより困難になります。興味深いことに、アルコール使用との関連は、継続的な喫煙または禁欲を予測しません。

介護者を通じて利用可能な禁煙の追加の援助

あなたが喫煙をやめようとしているなら、あなたの医者は補強としてモニタリングを提供するかもしれません。これは、期限切れの一酸化炭素またはニコチン代謝物を測定するテストを使用して行うことができます。

妊娠中のニコチン置換は安全ですか？

ニコチン置換などの禁煙補助剤は、禁煙しようとしている人々によって一般的に使用されています。例には、ニコチンパッチ、ガム、または吸入器が含まれます。ただし、これらのエイズは、メリットがリスクを明らかに上回っていない限り、妊娠中に使用しないでください。歯茎またはパッチによって送達されるニコチンの量は、通常、継続的な喫煙で受け取る量よりも大幅に少なくなります。しかし、ニコチンは子宮への血流を減少させ、送達方法に関係なく、発育中の胎児と胎盤に潜在的に有害です。このような懸念は、米国産科婦人科学会（ACOG）によって概説されており、これらの製品が妊婦の禁煙に本当に役立つことを示す臨床的証拠はないとも述べています。

ニコチンガムは、食品医薬品局によって妊娠カテゴリーCのラベルが付けられています。これは、胎児へのリスクを排除できないことを意味します。ニコチンパッチは妊娠カテゴリーDとラベル付けされており、リスクの肯定的な証拠があることを意味します。

ブプロピオンは妊娠中に安全ですか？

ブプロピオン（ザイバン）は、喫煙をやめたときに気分が落ち込むのが難しい喫煙者に役立ちました。それはおそらく抗うつ薬として作用し、気分の落ち込み、睡眠障害、不安、および食欲増進の禁断症状を助けます。ブプロピオンは、おそらく患者が禁煙するのを助けるのにニコチン置換と同じくらい効果的です。患者が行動療法または指導を受けた場合、成功率の増加が観察されます。

残念ながら、妊娠中のブプロピオンの安全性に関するデータはありません。この薬はうつ病の治療のためにウェルブトリンとして販売されており、妊娠中にその適応症に使用することができます。ブプロピオンは、妊娠中のうつ病の治療のためにカテゴリーBとして分類されています。それでも、母乳への薬の感染のリスクは高いです。

誰が喫煙を再開する可能性が最も高いですか？

残念ながら、妊娠中に禁煙した女性は、妊娠中または産後の期間に再発することがよくあります。妊娠中の再発の危険因子には以下が含まれます：

• 減少しますが、実際にはタバコをやめません
• タバコなしで一週間行く前にやめたことを発表する
• たばこを吸わないままでいる能力にほとんど自信がない
• ヘビースモーカーであること

さらに、吐き気にあまり悩まされておらず、以前に出産したことがある場合は、再び喫煙を開始する可能性が高くなります。

女性の家族、友人、同僚が喫煙するかどうかは、禁煙の長期的な成功の主な予測因子の1つであるように思われます。妊娠中に禁煙した女性は、妊娠中ずっと禁煙を維持するために継続的な支援が必要です。禁煙は、1回限りの出来事ではなく、プロセスとして認識されることが重要です。パートナーが喫煙した場合、再発する可能性がはるかに高くなります。喫煙者との継続的な関係は、たばこの入手が容易であり、再発の可能性が高いことを意味します。

なぜ女性は出産後に喫煙を再開するのですか？

妊娠中に喫煙をやめた女性の50％以上が、出産後6か月以内に再び喫煙を開始すると推定されています。多くの女性は、産後の期間を妊娠前に楽しんだ活動を追求する時期と見なしています。多くの場合、これは喫煙に戻ることを意味します。一部の女性は特に減量とストレス管理に関心を持っているようで、これも再発の一因となっています。

残念ながら、自助教材、個別のカウンセリング、および医師のアドバイスは、産後の再発率の改善を示していません。たばこを吸わないように動機付けるために、コーチや誰かがあなたの人生にいることが重要です。

赤ちゃんが生まれた後に喫煙を再開しない理由

出産後も禁煙を維持するための説得力のある証拠があります。研究によると、1日に10本以上のタバコを吸うと、生産する牛乳の量が減少し、牛乳の構成が変化します。また、喫煙する女性は、母乳の供給が十分でなく、母乳育児への意欲が低いと考える可能性が高くなります。また、喫煙する母親から母乳で育てられた赤ちゃんは、より不快になり、泣きやすくなる傾向があります。これにより、早期離乳が促進される可能性があります。

さらに、乳児や幼児は、家に喫煙者がいると、耳の感染症や上気道感染症の頻度が高くなります。両親が喫煙している子供に喘息が発症する可能性が高いことを示唆する証拠もあります。