皮膚潰瘍の原因と治療について知っておくべきこと

コンテンツ

• 皮膚潰瘍の定義
• 皮膚潰瘍の症状
• 皮膚潰瘍の原因
• 糖尿病
• アテローム性動脈硬化
• 圧力
• 静脈不全
• 皮膚潰瘍の危険因子
• 皮膚潰瘍による合併症
• 皮膚潰瘍の種類
• 褥瘡（褥瘡）潰瘍
• 静脈性皮膚潰瘍
• 動脈性皮膚潰瘍
• 神経障害性皮膚潰瘍
• 皮膚潰瘍の診断
• 在宅治療
• 皮膚潰瘍の治療
• ドレッシング
• 抗生物質
• 鎮痛薬
• 手術
• いつ医者に会うべきか
• 回復と展望
• 取り除く

皮膚潰瘍の定義

皮膚潰瘍は、血流の低下によって引き起こされる開放性の痛みです。

創傷治癒には良好な血流が必要です。しかし、血液循環に問題がある場合、軽傷は適切に治癒できません。時間の経過とともに、怪我は皮膚潰瘍に変わります。

潰瘍が感染した場合は、すぐに治療する必要があります。感染は全身に広がる可能性があるため、感染したびらんは深刻です。

多くの場合、皮膚潰瘍は脚に影響を与えます。 1,000人に3人が活動性下腿潰瘍を患っています。また、足、背中、腰にも現れます。皮膚潰瘍は高齢者でより一般的です。

症状、治療、回復は、潰瘍の特定の原因によって異なります。

皮膚潰瘍の症状

一般に、皮膚潰瘍は、皮膚の丸い開いた傷のように見えます。外枠は盛り上がり太くなっている場合があります。

初期の段階では、その領域の皮膚の変色に気づくでしょう。それは赤く見え、暖かく感じるかもしれません。肌の色が濃い場合は、光沢または青く見えることがあります。

皮膚潰瘍が悪化すると、それはクレーターのように見えます。透明な液体や血液を濡らす可能性があります。

その他の症状は潰瘍の種類と重症度によって異なります。あなたは気づくかもしれません：

• 腫れ
• 発赤
• 優しさ
• かゆみ
• 痛み
• 皮膚の変色
• 肌の質感の変化
• 黄色または緑の膿（感染症による）

皮膚潰瘍の原因

皮膚潰瘍は、血液循環に問題があるときに発生します。血流不良の原因には次のものがあります。

糖尿病

糖尿病は高血糖を引き起こす病気です。時間の経過とともに、高血糖は末梢神経障害と呼ばれる神経損傷を引き起こす可能性があります。足や足の感触が失われることがあります。

痛みや圧力を感じることができないので、足や足に怪我をすることはありません。高血糖はまた、創傷治癒を遅くします。

治療せずに放置すると、怪我が皮膚潰瘍に変わる可能性があります。

アテローム性動脈硬化

アテローム性動脈硬化症または動脈硬化症は、プラークと呼ばれる脂肪の蓄積により動脈が狭くなると発生します。

通常、動脈は全身に血液を送ります。しかし、動脈が狭くなると、血液を適切に循環させることができません。

体の一部が十分な血液を得られない場合、皮膚組織が分解し、痛みを形成します。

糖尿病であれば、アテローム性動脈硬化を発症する可能性が高くなります。

圧力

長時間1つの位置に留まると、一定の圧力によって血管が圧迫されます。

これは皮膚組織への血流を遮断します。結局、皮膚は死に、潰瘍を発症します。

静脈不全

静脈不全は、静脈が脚から心臓に血液を送ることができない場合に発生します。血が足の静脈に集まり、腫れを引き起こします。

腫れがひどい場合、皮膚に圧力がかかり、潰瘍を引き起こす可能性があります。

静脈不全の原因には、静脈瘤と血栓が含まれます。

皮膚潰瘍の危険因子

特定の危険因子がある場合、皮膚潰瘍を発症する可能性が高くなります。これらには以下が含まれます：

• 妊娠。 妊娠中は、ホルモンの変化や血液量の増加により、脚の静脈に問題が生じることがあります。
• 喫煙。 タバコの煙は動脈を硬化させ、適切な血流を妨害します。
• 限られた機動性。 寝たきり、麻痺、または車椅子を使用すると、皮膚に一定の圧力がかかります。足の怪我や関節炎はあなたの動きを制限することができます。
• 年齢の増加。 年齢はアテローム性動脈硬化症と静脈不全に関連しています。
• 高血圧。 高血圧または高血圧は、動脈を損傷し、血流を妨害します。
• 高血中コレステロール。 高コレステロールは、動脈の狭窄と酸化ストレスを増加させ、血流を妨害します。
• 肥満。 肥満は、糖尿病、アテローム性動脈硬化、および脚の静脈の圧力上昇のリスクを高めます。
• 血栓の歴史。血栓を起こしやすい場合は、血流の問題が発生する可能性が高くなります。

皮膚潰瘍による合併症

治療せずに放置すると、皮膚潰瘍が感染する可能性があります。これは治癒プロセスを延長することができます。

感染症は、より深い組織、骨、関節、および血液にも広がる可能性があります。

皮膚潰瘍の種類

皮膚潰瘍には4つのタイプがあります。それぞれに異なる原因とわずかに異なる症状があります。皮膚潰瘍の種類は次のとおりです。

褥瘡（褥瘡）潰瘍

褥瘡性潰瘍は、皮膚への継続的な圧力または摩擦によって引き起こされます。褥瘡や褥瘡とも呼ばれます。

骨は皮膚に余分な圧力をかけるため、これらの潰瘍はしばしば骨のある領域に発生します。

褥瘡性潰瘍は通常以下に影響を与えます：

• バック
• ヒップ
• 臀部
• 足首
• かかと

静脈性皮膚潰瘍

静脈性皮膚潰瘍は、脚の静脈の血液循環が悪いことが原因です。彼らは通常、膝と足首の間の脚に影響を与えます。

すべての脚潰瘍の約80〜90％は静脈性脚潰瘍です。

動脈性皮膚潰瘍

動脈潰瘍、または虚血性潰瘍は、閉塞した動脈によって血流が低下すると起こります。

これらの潰瘍は一般的に次のように形成されます：

• 下肢
• 足
• かかと
• つま先
• 足首の外側

通常、動脈性潰瘍は非常に痛みを伴います。痛みは、夜間や足が動かないときに悪化することがあります。

神経障害性皮膚潰瘍

神経障害性潰瘍は、神経の損傷と細い動脈によって引き起こされます。糖尿病性足潰瘍とも呼ばれます。

これらの潰瘍は通常、足のツボに発生します。これも：

• かかと
• つま先
• 足の裏

神経の損傷のため、おそらく痛みを感じることはありません。しかし、あなたは靴下の透明な液体に気づくかもしれません。

神経障害性足潰瘍は、糖尿病患者の約15％に影響を与えます。

皮膚潰瘍の診断

医者はあなたの痛みを診断するためにさまざまな検査を行うことができます。これには以下が含まれます。

• 病歴。 この情報は、医師が症状をよりよく理解するのに役立ちます。
• 身体検査。 あなたの医者はあなたの痛みの大きさと深さを調べて、血液、体液、または膿を探します。
• 血液検査。 潰瘍が感染している場合は、血液パネルに体が感染と闘っている様子が表示されます。血液検査も根本的な問題を示すことがあります。
• 組織または液体培養。 この検査では、感染の原因となっている細菌の種類を特定できるため、医師は適切な抗生物質を処方できます。
• 画像検査。 X線、CTスキャン、またはMRIは、医師が痛みの下の組織と骨を調べるのに役立ちます。

在宅治療

あなたが軽度の皮膚潰瘍を持っている場合、家庭療法は治癒プロセスをスピードアップするかもしれません。

重度のただれについては、在宅治療を行う前に医師に確認してください。

家庭療法には以下が含まれます：

• 脚の高さ。 血液が足から流れ出るようにするには、足を心臓より上に保ちます。クッションや枕の上で支えます。
• 圧縮靴下。 圧迫靴下は、血流が心臓に戻るのを助けて、脚の腫れを減らします。
• 生理食塩水。 軽度の皮膚潰瘍がある場合は、生理食塩水と呼ばれる滅菌塩水で洗浄できます。潰瘍がひどい場合は、代わりに創傷看護師がやる必要があります。
• ターメリック。 ウコンには、創傷治癒に役立つ抗菌、抗酸化、抗炎症特性があります。それを使用するには、2：1の比率で挽いたウコンと水を混ぜて、そっと痛みにペーストを塗ってください。
• はちみつ。 蜂蜜は抗炎症作用と抗菌作用があるため、伝統的に創傷治癒に使用されます。この方法を試すには、高品質の蜂蜜をドレッシングに塗ってから、皮膚にドレッシングを塗ってください。

皮膚潰瘍の治療

皮膚潰瘍治療の目的は、創傷を治癒し、痛みを軽減し、感染症を治療することです。あなたの治療には以下が含まれます：

ドレッシング

ドレッシングは傷を保護し、清潔に保ちます。これは治癒を促進し、感染を防ぎます。

包帯の種類は、潰瘍と医師の好みによって異なります。例には、湿った包帯、ヒドロゲル、親水コロイド、コラーゲン創傷包帯、および抗菌包帯が含まれます。

常に医師の指示に従ってください。彼らは潰瘍をきれいにし、包帯を変える方法を説明します。

抗生物質

潰瘍が感染している場合は、抗生物質の軟膏が必要です。感染がより深い組織または骨に達した場合は、抗生物質を経口投与します。

潰瘍が感染していない場合でも、医師が抗生物質を処方することがあります。抗生物質は感染のリスクを減らします。

鎮痛薬

最初は、ドレッシングの交換は大変です。医師は痛みを抑える薬を処方することができます。潰瘍は治るほど痛みが少なくなります。

痛みや圧力を感じることができない場合、おそらく鎮痛剤は必要ありません。

手術

通常、感染していない皮膚潰瘍は手術を必要としません。

他の治療法が効かない場合や、大きな痛みがある場合は、植皮が必要になることがあります。これは傷口を閉じ、適切な治癒を助けます。

骨を剃って圧力を取り除く手術も行われます。

いつ医者に会うべきか

2〜3週間以内に傷が治らない場合は、医療機関に連絡してください。皮膚の潰瘍があるかもしれません。

早期治療は感染症やその他の問題のリスクを軽減します。

回復と展望

一般に、皮膚潰瘍の回復は数週間から3か月以内に起こります。重度の潰瘍は最大2年かかることがあります。

完全な回復は以下に依存します：

• 潰瘍の種類
• 潰瘍の大きさ
• 創傷ケアの質
• あなたの全体的な健康
• 血液循環
• 歩いたり立ったりすることによる圧力

感染症、糖尿病、またはアテローム性動脈硬化がある場合は、回復に時間がかかることがあります。

取り除く

皮膚潰瘍は、開いた丸い傷です。血液が怪我に流せなくなると発症します。血流不良の原因には、糖尿病、アテローム性動脈硬化症、圧力、静脈の問題などがあります。

通常、皮膚潰瘍は脚に影響を与えますが、足、腰、背中に発生することもあります。治療は潰瘍と全体的な健康状態によって異なります。足を高くする、圧迫靴下や包帯を着用する、抗生物質や鎮痛薬を服用する必要があるかもしれません。

治らない傷がある場合、または皮膚の潰瘍に気づいた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。