糖尿病性足：それが何であるか、症状と治療

コンテンツ

• 主な症状
• 診断の確認方法
• 糖尿病性足のリスクが高いのは誰ですか
• 糖尿病性足の分類方法
• 1.ワーグナーの分類
• 2.テキサス分類
• 治療の仕方
• 深刻な合併症を避けるための5つの注意事項
• 1.血糖値を管理します
• 2.毎日あなたの足を見てください
• 3.足を清潔に保ち、水分を補給します
• 4.月に2回爪を切り、たこを取り外さないでください
• 5.閉じた柔らかい靴を履きます
• 糖尿病性足の考えられる合併症

糖尿病性足は、糖尿病の主な合併症の1つであり、すでに糖尿病性ニューロパチーを患っているため、傷、潰瘍、その他の足の怪我の出現を感じない場合に発生します。糖尿病のため、これらの傷は通常よりも治癒に時間がかかり、したがって再発性感染症を引き起こす可能性があり、足を切断しなければならないリスクが高まります。

このタイプの合併症は、血糖値が非常に制御されていない場合によく見られます。したがって、その発症を防ぐ最善の方法の1つは、糖尿病の適切な治療を受けることです。糖尿病の6つの主な合併症をチェックしてください。

さらに、糖尿病性足の出現を避けるために、 調べる 通常の足。これは自宅で毎日行うことができますが、オフィスの医師も行う必要があります。糖尿病性足がすでに存在する場合は、保健所や病院でドレッシングを作り、快適な靴を履き、適切な足の衛生状態を維持することが非常に重要です。

主な症状

糖尿病性足の主な症状は、傷がなく、治癒に時間がかかる傷の出現です。ただし、その他の兆候や症状には次のものがあります。

• 絶え間ない痛みやうずき;
• 足の感覚の喪失;
• 足の腫れ;
• 足の悪臭;
• 足の皮膚が厚い;
• 傷口からの膿の排出;
• 足の皮膚の温度の変化。

これらの症状のいずれかが存在する場合は、医師に相談して詳細な皮膚評価を行い、糖尿病性足のリスクを特定して、適切な治療を開始することが非常に重要です。

診断の確認方法

糖尿病性足の診断は、一般開業医または内分泌専門医または血管外科医によって行われ、下肢に現れる兆候と症状に基づいています。ただし、医師は、臨床機器を使用したり、診断を確認するために他のテストを注文したりすることもできます。たとえば、Rydel-Seiffer音叉は、人が足で感じることができるはずの振動を生成するために使用されます。もう1つの非常に一般的な検査は、超音波を適用して腕と脚の大動脈と静脈の血流を評価するエコドップラーです。

糖尿病性足のリスクが高いのは誰ですか

糖尿病性足の出現は、以下の患者でより頻繁に見られます。

• 10年以上の糖尿病診断;
• 糖尿病性ニューロパチー;
• 潰瘍または下肢切断の病歴;
• 足指の爪の変化。

このタイプの合併症は、糖尿病の適切な治療を受けていない男性や、評価のために定期的に医師の診察を受けていない男性にもよく見られます。

糖尿病性足の分類方法

糖尿病性足の発達の程度を特定するための2つの尺度があります。

1.ワーグナーの分類

このスケールの使用は減少しており、テキサススケールに置き換えられています。この分類では、存在する変更のタイプに応じて、6度があります。

• グレード0：リスクの高い足ですが、傷や潰瘍はありません。
• グレードI：表在性潰瘍の存在;
• グレードII：腱の関与を伴う深部潰瘍の存在;
• グレードIII：骨病変を伴う潰瘍;
• グレードIV：限局性壊疽;
• グレードV：足の壊疽。

2.テキサス分類

このスケールはテキサス大学によって開発され、足の感染または虚血の深さと存在に応じて糖尿病性足損傷を分類します。

すべての糖尿病性足損傷は、治療と必要なケアを調整するのに役立つため、医師によって評価および分類されることが重要です。

治療の仕方

糖尿病性足の治療は、糖尿病性足病変の分類に加えて、提示された兆候と症状に従って行われ、小さな切り傷や傷の場合でも、悪化する可能性があるため、常に医師の指導を受ける必要があります早く。

治療には以下が含まれます：

• 抗生物質の使用;
• 患部での抗菌軟膏の使用;
• 食事療法または糖尿病を制御するための薬の使用における新しい変化;
• 毎日の創傷被覆材。

最も重症の場合、皮膚の患部を取り除き、治癒を促進するために手術を受ける必要があるかもしれません。しかし、傷が早期に発見されなかったり、患者が適切に治療されなかったりすると、患部が非常に大きくなる可能性があり、足または足の一部を切断する必要がある場合があります。

場合によっては、潰瘍が非常に深く、絶え間ないケアが必要な場合は、入院が推奨されることがあります。

深刻な合併症を避けるための5つの注意事項

治療中に維持しなければならないが、糖尿病性足の発症を防ぐのにも役立ついくつかの基本的な予防措置は次のとおりです。

1.血糖値を管理します

これは、糖尿病性足を治療または回避するための最も重要なステップです。糖度が長期間高いままであると、血液が体の四肢に到達しにくくなり、足は循環不良の影響を最も受ける領域になるためです。

したがって、足に到達する血液がほとんどない場合、細胞は弱くなり、足は感度を失い始め、切り傷や傷は非常にゆっくりと治癒し、すでに非常に進んだ段階にあるときにのみ気づきます。

2.毎日あなたの足を見てください

感覚を失うリスクがあるため、糖尿病患者は、たとえば入浴時または起床時に、毎日自分の足を評価する習慣を身に付ける必要があります。体調が良くない場合や視界が悪い場合は、鏡を使用するか、足の検査中に他の人に助けを求めることができます。

ひび、しもやけ、切り傷、傷、たこ、または色の変化を探す必要があります。これらの変化のいずれかの存在に気付いた場合は、医師の診察を受ける必要があります。

3.足を清潔に保ち、水分を補給します

つま先とかかとの間をきれいに洗うように注意しながら、毎日温水と刺激の少ない石鹸で足を洗う必要があります。次に、肌をこすらずに柔らかいタオルで足を乾かし、タオルから軽く押して乾かします。

洗顔後も、指や爪の間にクリームがたまらないように注意しながら、無臭の保湿剤を足全体に塗ってください。閉じた靴下や靴を履く前に、自然乾燥させてください。

4.月に2回爪を切り、たこを取り外さないでください

爪の角や陥入爪の出現を助長しないように、爪を頻繁に行うことは避け、理想的には月に2回だけ行うことが重要です。さらに、傷や引っかき傷から皮膚を保護することが重要であるため、キューティクルは避ける必要があります。

爪を一直線に切ることも重要であり、カルスは足を専門とし、糖尿病の存在を知っている専門家によってのみ除去されるべきです。たこが頻繁に現れる場合は、医師に相談して原因を調べ、治療を開始する必要があります。

5.閉じた柔らかい靴を履きます

糖尿病患者にとって理想的な靴は、傷やひび割れを避けるために閉じておく必要があります。また、柔らかく、快適で、靴底が硬いため、歩行中の安全性を確保できます。

女性は、体のバランスを良くする、低くて四角いヒールを好むべきです。薄いまたはきついプラスチック製の靴は避けてください。足が同じ靴の圧力や不快感に長時間さらされないように、常に2足目の靴を日中に交換することをお勧めします。時間。

糖尿病性足の考えられる合併症

糖尿病性足の最も頻繁な合併症は、下肢感染、その領域の痛みまたはしびれ、および虚血です。糖尿病性足の主で最も深刻な合併症は、下肢の切断、つまり、足または脚のみの外科的切断です。

さらに、糖尿病性ニューロパチーは糖尿病の進行段階であるため、失明などの視力の問題、さらには手術後の透析または血液透析治療につながる腎臓の問題が発生する可能性があります。糖尿病性足の最も一般的な感染症は骨髄炎であり、これは病気のコントロールが不十分なために皮膚の切断につながる可能性があります。骨髄炎の症状と治療の詳細をご覧ください。糖尿病性ニューロパシーとは何か、そしてそれを回避する方法をよりよく理解してください。