肝肺症候群：それが何であるか、症状と治療

コンテンツ

• どのような症状
• 肝肺症候群の原因
• 診断の方法
• 治療は何ですか

肝肺症候群は、肝臓の門脈に高血圧がある人に発生する肺の動脈と静脈の拡張を特徴としています。肺の動脈が肥大するため、心拍数が上昇し、体内に送り込まれる血液の酸素が不足します。

この症候群の治療は、酸素療法、門脈の減圧、さらに重症の場合は肝移植で構成されます。

どのような症状

この症候群の人に起こりうる症状は、立ったり座ったりしたときの息切れです。さらに、肝肺症候群のほとんどの人は慢性肝疾患の症状も持っており、それを引き起こす問題に応じて変化する可能性があります。

肝肺症候群の原因

通常の状態では、肝臓によって生成されるエンドセリン1は、肺の血管緊張を調節する機能を持ち、血管平滑筋組織にある受容体に結合すると、エンドセリン1は血管収縮を生成します。しかし、肺血管内皮にある受容体に結合すると、一酸化窒素の合成により血管拡張を引き起こします。したがって、エンドセリン1は、血管収縮作用と血管拡張作用のバランスを取り、肺換気を正常なパラメーター内に維持するのに役立ちます。

しかし、肝障害が発生すると、エンドセリンは肺循環に到達し、肺血管内皮と優先的に相互作用し、肺血管拡張を促進します。さらに、肝硬変では、腫瘍壊死因子αのレベルが上昇します。これは、一酸化窒素の産生を刺激する肺血管の内腔にマクロファージが蓄積するのに寄与し、肺血管拡張を引き起こし、すべての酸素化を妨げます。汲み上げられた血液。肺に。

診断の方法

診断は、医学的評価と、造影心エコー検査、核肺シンチグラフィー、肺機能検査などの検査で構成されます。

さらに、医師は酸素濃度計を介して血液中の酸素量を測定することもできます。オキシメトリとは何か、そしてそれがどのように測定されるかをご覧ください。

治療は何ですか

肝肺症候群の主な治療法は、息切れを和らげるための酸素補給ですが、時間の経過とともに酸素補給の必要性が高まる可能性があります。

現在、動脈の酸素化を大幅に変更および改善する薬理学的介入は示されていません。したがって、肝移植はこの問題を解決するための唯一の効果的な治療オプションです。