著者: William Ramirez
作成日: 19 9月 2021
更新日: 1 J 2024
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教科書をわかりやすく!「川崎病ってどんな病態?」
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川崎病は、血管壁の炎症を特徴とするまれな小児期の状態であり、皮膚の斑点、発熱、リンパ節の腫大、そして一部の子供では心臓や関節の炎症を引き起こします。

この病気は伝染性ではなく、5歳までの子供、特に男の子でより頻繁に発生します。川崎病は通常、免疫系の変化によって引き起こされ、防御細胞自体が血管を攻撃して炎症を引き起こします。自己免疫の原因に加えて、ウイルスや遺伝的要因によっても引き起こされる可能性があります。

川崎病は、迅速に特定して治療すれば治癒します。治療は小児科医の指導に従って行う必要があります。これには、ほとんどの場合、炎症を緩和するためのアスピリンの使用と、自己免疫反応を制御するための免疫グロブリンの注射が含まれます。

主な兆候と症状

川崎病の症状は進行性であり、病気の3つの段階を特徴づけることができます。ただし、すべての子供がすべての症状を持っているわけではありません。病気の最初の段階は、次の症状によって特徴付けられます:


  • 少なくとも5日間、通常39℃を超える高熱。
  • 過敏性;
  • 赤い目;
  • 赤く荒れた唇;
  • 舌が腫れ、イチゴのように赤くなります。
  • 赤い喉;
  • 首の舌;
  • 赤い手のひらと足の裏。
  • 体幹の皮膚とおむつの周りに赤い斑点が現れる。

病気の第2段階では、指やつま先の皮膚の剥離、関節痛、下痢、腹痛、嘔吐が始まり、2週間近く続くことがあります。

病気の第3の最後の段階では、症状が消えるまでゆっくりと退行し始めます。

COVID-19との関係は何ですか

これまでのところ、川崎病はCOVID-19の合併症とは見なされていません。しかし、特に米国でCOVID-19の検査で陽性となった一部の子供たちの観察によれば、新しいコロナウイルスによる幼児型の感染は、川崎病に似た症状、すなわち発熱を伴う症候群を引き起こす可能性があります。体の赤い斑点と腫れ。


COVID-19が子供にどのように影響するかについてもっと学びましょう。

診断の確認方法

川崎病の診断は、アメリカ心臓協会によって確立された基準に従って行われます。したがって、次の基準が評価されます。

  • 5日以上の発熱;
  • 膿のない結膜炎;
  • 赤く腫れた舌の存在;
  • 中咽頭の発赤および浮腫;
  • 裂け目と唇の赤みの視覚化;
  • 手足の発赤と浮腫、鼠径部の剥離;
  • 体に赤い斑点がある;
  • 首のリンパ節の腫れ。

臨床検査に加えて、血液検査、心エコー検査、心電図、胸部X線検査など、診断の確認に役立つ検査を小児科医が注文する場合があります。

治療の仕方

川崎病は治癒可能であり、その治療は炎症を軽減し、症状の悪化を防ぐための薬の使用で構成されています。通常、治療はアスピリンを使用して血管、主に心臓の動脈の発熱と炎症を軽減し、免疫系の一部であるタンパク質である免疫グロブリンを高用量で5日間、またはそれに応じて行います。医学的アドバイス付き。


発熱が終わった後、心臓動脈への損傷と血餅形成のリスクを減らすために、少量のアスピリンの使用が数ヶ月続くかもしれません。ただし、アスピリンの長期使用によって引き起こされる病気であるライ症候群を回避するために、小児科医の指導に従ってジピリダモールを使用することができます。

治療は、子供の健康へのリスクがなくなり、心臓弁の問題、心筋炎、不整脈、心膜炎などの合併症の可能性がなくなるまで、入院中に行う必要があります。川崎病の別の可能性のある合併症は、冠状動脈の動脈瘤の形成であり、これは動脈閉塞を引き起こし、その結果、梗塞および突然死を引き起こす可能性があります。症状、原因、動脈瘤の治療方法をご覧ください。

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