肩に影響を与える5種類の関節炎
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基礎
肩は、体の最も動きやすい関節の場所です。肩の関節は磨耗が多いため、不安定になる可能性があります。肩関節炎は、肩の関節に影響を与える1つの特に痛みを伴う状態です。
関節炎は、筋肉や腱だけでなく、関節や靭帯にもダメージを与えます。肩関節炎は一般に、関節痛や可動域の制限などの症状を引き起こします。しかし、肩の関節炎には複数の種類があります。アメリカ整形外科医学会（AAOS）は、5つの異なる形態の肩関節炎を特定しています。肩に影響を与える5種類の関節炎の症状の詳細については、読み続けてください。
関節リウマチ
肩関節炎の1つの一般的な形式は、関節リウマチ（RA）と呼ばれる自己免疫状態です。関節リウマチの方は、一度に両肩が痛くなることがあります。あなたも経験するかもしれません：
- 関節の柔らかさと温かさ
- 特に朝の肩こり
- 肩や腕の皮膚の下の隆起であるリウマチ結節
- 疲労、体重減少、または発熱
関節リウマチは関節の裏地に影響を与え、関節の腫れを引き起こす可能性もあります。時間の経過とともに、肩の骨の侵食や肩の関節の変形を引き起こす可能性があります。
変形性関節症
摩耗に伴う関節炎の典型的な形態は変形性関節症（OA）です。これは肩だけでなく、膝、手、腰などの他の関節にも影響を及ぼします。 AAOSは、高齢者（50歳以上）がOAを発症する可能性が高いと報告しています。
メイヨークリニックによると、この困難な関節炎の形態は他のどのタイプよりも一般的ですが、関節の痛み、圧痛、硬直の組み合わせが特徴です。
外傷後関節炎
怪我をすると、心的外傷後関節炎（PA）と呼ばれる関節炎を発症することがあります。肩の怪我は一般に肩の関節の不安定性が原因であるので、肩の骨折や肩の脱臼などの怪我は最終的にPAにつながる可能性があります。スポーツによるけがやその他の事故もこの状態を引き起こす可能性があります。
肩のPAは、肩の関節に液体がたまり、痛みや腫れを引き起こす可能性があります。
無血管壊死
無血管性壊死（AVN）と呼ばれる状態は、肩の関節組織を破壊して肩関節炎を引き起こす可能性があります。血液が上腕骨（上腕の長骨）に到達できない場合に発生します。これにより、肩の骨の細胞が死ぬことがあります。
これは、関節脱臼や骨折が原因で発生する可能性があります。また、ステロイドを高用量で服用し、アルコールを飲みすぎた結果である場合もあります。
AVNは進行性の疾患であり、時間の経過とともに悪化します。それは無症候性疾患から軽度の痛みへと徐々に進化し、最終的には激しい痛みを引き起こす可能性があります。
回旋腱板裂傷関節症
肩には回旋腱板があり、腱と筋肉の集まりを通して肩甲骨と腕の上部を接続します。回旋腱板の損傷は一般的であり、回旋腱板断裂関節症と呼ばれる肩関節炎の形態につながる可能性があります。
回旋腱板の腱の裂けは、一般的にこの状態を引き起こします。肩の骨が損傷すると、関節炎が肩に発生します。症状には、激しい痛みや筋肉の脱力が含まれ、頭上で持ち上げることが困難になります。
手術およびその他の治療
肩関節炎は治療可能です。特定の状態に最適な治療法については、医師に相談してください。診断、症状、疾患の進行に応じて、医師は次のことを勧めます。
- 可動域運動、理学療法、休息などのライフスタイルの変化
- 炎症を鎮め、痛みを和らげるためのイブプロフェンやアスピリンなどの薬
- コルチコステロイド（コルチゾンのような）による肩の注射
- 手術、非外科的治療で症状が軽減しない場合
医師が肩関節炎の手術を勧めている場合、いくつかの外科的介入が利用できます。あなたの状態に応じて、これらの治療法は次のとおりです
- 関節置換手術： 関節形成術とも呼ばれる、肩の関節置換は、関節炎によって損傷した肩の部分を人工補綴関節に置換することを含みます。
- 関節鏡検査： 特定の軽度の関節炎は、関節鏡検査で治療できます。これには、外科医が小さな切開によって関節の痛みを和らげ、関節を「きれいにする」必要があります。小さなカメラが関節に挿入され、このカメラは外科医を導きます。
- 切除関節形成術： この手順では、鎖骨から骨を外科的に除去します。その代わりに、瘢痕組織が発生し、特定の関節の関節炎を助けます。
肩関節炎の展望
あなたまたは愛する人が関節炎に関連する可能性のある肩の痛みやその他の症状を経験している場合は、医師に相談してください。肩関節炎に伴う痛みやこわばりは時間とともに悪化する可能性があるため、症状を無視しないことが重要です。医師は、肩の関節炎を診断するために、血液検査やMRIまたはCTスキャンなどのいくつかの検査を注文する場合があります。
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