C型肝炎

C型肝炎は、肝臓の腫れ（炎症）を引き起こすウイルス性疾患です。

他の種類のウイルス性肝炎には、次のようなものがあります。

• A型肝炎
• B型肝炎
• D型肝炎
• E型肝炎

C 型肝炎感染は、C 型肝炎ウイルス (HCV) によって引き起こされます。

HCV に感染した人の血液が体内に入ると、C 型肝炎に感染する可能性があります。露出が発生する可能性があります：

• 針刺しや鋭利な物による怪我の後
• HCV 感染者の血液が皮膚の切り傷や目や口に触れた場合

HCV のリスクがある人は、次のような人です。

• ストリート ドラッグを注射するか、HCV 感染者と針を共有する
• 長期の腎臓透析を受けている
• 職場で定期的に血液に触れている (医療従事者など)
• HCV 感染者との無防備な性的接触
• HCVを持つ母親から生まれた
• 他の人に使用された後に適切に消毒されていない針で入れ墨または鍼治療を受けた (入れ墨のライセンスまたは許可または鍼灸のライセンスを持っている施術者の場合、リスクは非常に低い)
• HCV のドナーから臓器移植を受けた
• 歯ブラシやカミソリなどの身の回り品を、HCV 感染者 (あまり一般的ではない) と共有する
• 輸血を受けた（1992年に血液検査が可能になって以来、米国ではまれ）

最近HCVに感染した人のほとんどは、症状がありません。人によっては、皮膚が黄色くなることがあります (黄)。慢性感染症では、多くの場合、症状が現れません。しかし、疲労、うつ病、その他の問題が発生する可能性があります。

長期間（慢性）感染した人は、肝臓が瘢痕化する（肝硬変）まで症状が現れないことがよくあります。この状態のほとんどの人は病気であり、多くの健康問題を抱えています。

HCV 感染では、次の症状が発生する可能性があります。

• 右上腹部の痛み
• 体液による腹部膨満（腹水）
• 粘土色または淡い便
• 暗色尿
• 倦怠感
• 熱
• かゆみ
• 黄疸
• 食欲減少
• 吐き気と嘔吐

HCV をチェックするために血液検査が行われます。

• HCV抗体を検出する酵素免疫測定法（EIA）
• ウイルス自体を検出し、ウイルス レベル (ウイルス量) を測定し、C 型肝炎ウイルスの種類を特定するポリメラーゼ連鎖反応 (PCR)

18 歳から 79 歳のすべての成人は、HCV の 1 回限りの検査を受ける必要があります。このスクリーニング検査は、HCV（抗HCV）に対する抗体をチェックします。抗体検査が陽性の場合、HCV感染を確認するためにPCR検査が使用されます。

HCVのタイプ（遺伝子型）を確認するために、さらに遺伝子検査が行われます。ウイルスには6種類（遺伝子型1～6）あります。検査結果は、医師があなたに最適な治療法を選択するのに役立ちます。

HCV による肝臓の損傷を特定および監視するために、以下の検査が行われます。

• アルブミンレベル
• 肝機能検査
• プロトロンビン時間
• 肝生検

治療の選択肢と治療を開始する時期については、医療提供者に相談する必要があります。

• 治療の目的は、ウイルスを体から取り除くことです。これにより、肝不全や肝がんにつながる可能性のある肝臓の損傷を防ぐことができます。
• 治療は、肝線維症や瘢痕化の兆候を示している人にとって特に重要です。

HCV の治療には、抗ウイルス薬が使用されます。これらの薬は HCV と戦うのに役立ちます。新しい抗ウイルス薬:

• 大幅に改善された治癒率を提供します
• 副作用が少なく、飲みやすい
• 8～24週間経口摂取

どの薬を選択するかは、あなたが持っている HCV の遺伝子型によって異なります。

肝移植は、肝硬変および/または肝がんを発症した人に推奨される場合があります。医療提供者は、肝移植について詳しく教えてくれます。

HCV を持っている場合:

• 医師に相談することなく、今まで飲んだことのない市販薬を服用しないでください。ビタミンやその他のサプリメントについても質問してください。
• アルコールやストリート ドラッグを使用しないでください。アルコールは肝臓へのダメージを加速させます。また、薬の効き目が低下する可能性もあります。
• 血液検査でA型およびB型肝炎に対する抗体がないことが判明した場合は、A型肝炎およびB型肝炎ワクチンが必要です。 A 型または B 型肝炎のワクチンを受けていない場合、またはこれらの型の肝炎にかかったことがない場合は、ワクチンの接種が必要になる場合があります。

サポート グループに参加すると、HCV のストレスを軽減できます。お住まいの地域の肝臓病のリソースとサポート グループについて、プロバイダーに問い合わせてください。

ウイルスに感染したほとんどの人 (75% ～ 85%) が慢性 HCV を発症します。この状態は、肝硬変、肝臓がん、またはその両方のリスクをもたらします。 HCV の見通しは、部分的に遺伝子型に依存します。

治療に対する反応は良好で、治療後 12 週間以上血液中にウイルスが検出されなくなった場合に発生します。これは「持続的ウイルス学的反応」（SVR）と呼ばれます。いくつかの遺伝子型で治療を受けた患者の最大 90% がこのタイプの反応を示します。

初期治療に反応しない人もいます。別のクラスの薬で再治療する必要がある場合もあります。

また、一部の人々は、別の遺伝子型株に再感染したり、感染したりする可能性があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 肝炎の症状が出る
• HCV にさらされたと信じている

人から人への HCV の拡散を防ぐために実行できる手順には、次のようなものがあります。

• 医療従事者は、血液を取り扱う際には予防措置に従う必要があります。
• 針は誰とも共有しないでください。
• 許可または免許を持っていない人から、入れ墨やボディ ピアスをしたり、鍼治療を受けたりしないでください。
• かみそりや歯ブラシなどの私物を共有しないでください。
• 安全なセックスを実践してください。

あなたまたはあなたのパートナーが HCV に感染していて、安定した一夫一婦制 (他のパートナーがいない) の関係にある場合、他の人にウイルスを与えたり、他の人からウイルスを取得したりするリスクは低くなります。

HCV は、手をつなぐ、キスする、咳やくしゃみをする、授乳する、食器やグラスを共有するなどの偶然の接触では感染しません。

現在、HCV に対するワクチンはありません。

持続的なウイルス学的反応 - C型肝炎; SVR - C型肝炎

• 消化器系
• C型肝炎

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