帯状疱疹について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 帯状疱疹とは何ですか？
• 帯状疱疹の症状
• あなたの顔に帯状疱疹
• 帯状疱疹
• 背中の帯状疱疹
• お尻に帯状疱疹
• 帯状疱疹は伝染性ですか？
• ワクチンから帯状疱疹を得ることができますか？
• 帯状疱疹の治療
• 投薬
• 帯状疱疹の原因
• 帯状疱疹の段階
• 帯状疱疹は痛いですか？
• 帯状疱疹の家庭薬
• 帯状疱疹は空中にありますか？
• 帯状疱疹と妊娠
• 帯状疱疹の診断
• 帯状疱疹の合併症
• 帯状疱疹vs.じんましん
• 帯状疱疹のリスクがあるのは誰ですか？
• 高齢者の帯状疱疹
• 帯状疱疹の予防

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帯状疱疹とは何ですか？

帯状疱疹は、水痘を引き起こすウイルスと同じ水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる感染症です。水痘感染症が終わった後でも、ウイルスは帯状疱疹として再活性化するまで、何年も神経系に生息することがあります。

帯状疱疹は帯状疱疹とも呼ばれます。このタイプのウイルス感染は、痛みや火傷を引き起こす可能性のある赤い発疹が特徴です。帯状疱疹は通常、体の片側、通常は胴体、首、または顔に水疱の縞として現れます。

帯状疱疹のほとんどの場合は、2〜3週間以内に回復します。 Centers for Disease Control and Prevention（CDC）によると、同じ人に帯状疱疹が2回以上発生することはほとんどありませんが、アメリカでは約3人に1人が生活のどこかに帯状疱疹を発症します。

帯状疱疹の症状

帯状疱疹の最初の症状は通常、痛みと灼熱感です。痛みは通常体の片側にあり、小さなパッチで発生します。通常、赤い発疹が続きます。

発疹の特徴は次のとおりです。

• 赤いパッチ
• 簡単に壊れる液体で満たされたブリスター
• 背骨から胴体に回り込む
• 顔と耳に
• かゆみ

一部の人々は帯状疱疹で痛みや発疹を超えた症状を経験します。これらには以下が含まれます。

• 熱
• 寒気
• 頭痛
• 倦怠感
• 筋力低下

帯状疱疹のまれで深刻な合併症には、次のものがあります。

• 永久的な眼の損傷を避けるために、直ちに治療する必要がある、眼を含む痛みや発疹
• ラムゼイハント症候群の症状である可能性があり、また即時の治療が必要な、聴力の喪失または片耳の激しい痛み、めまい、または舌の味覚の喪失
• 皮膚が赤くなり、腫れ、触ると温かくなると発生する可能性がある細菌感染症

あなたの顔に帯状疱疹

帯状疱疹は通常、背中または胸の片側に発生しますが、顔の片側に発疹が現れることもあります。

発疹が耳の近くまたは耳にある場合、感染症を引き起こし、聴力の低下、バランスの問題、顔の筋肉の衰弱につながる可能性があります。

口の中の帯状疱疹は非常に痛みを伴います。食べにくく、味覚に影響が出る場合があります。

頭皮に帯状疱疹ができると、髪をとかしたりブラッシングしたりしたときに敏感になります。治療を行わないと、頭皮に帯状疱疹が発生し、永久的な脱毛斑が生じることがあります。

帯状疱疹

帯状疱疹または眼帯ヘルペスと呼ばれる眼の中および周囲の帯状疱疹は、帯状疱疹を患う人々の約10〜20％に発生します。

まぶたや額、場合によっては鼻の先や側面に水ぶくれができます。目が火傷したり、ズキズキしたり、赤みや涙、腫れ、かすみ目などの症状が現れることがあります。

発疹が消えた後も、神経の損傷のために目が痛むことがあります。痛みは最終的にほとんどの人で良くなります。

治療なしでは、目の帯状疱疹は、長期的な失明や角膜の腫れによる永久的な瘢痕化などの深刻な問題を引き起こす可能性があります。目の周りの帯状疱疹をよりよく理解します。

目の周りに帯状疱疹があると思われる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。 72時間以内に治療を開始すると、合併症がない可能性が高くなります。

背中の帯状疱疹

帯状疱疹の発疹は通常、ウエストラインの片側に発生しますが、背中や腰の片側に水疱の縞が現れることがあります。

お尻に帯状疱疹

あなたのお尻に帯状疱疹の発疹を得ることができます。帯状疱疹は通常、体の片側のみに影響を与えるため、右臀部に発疹があり、左側に発疹がない場合があります。

体の他の領域と同様に、臀部の帯状疱疹は、チクチクする、かゆみ、または痛みなどの初期症状を引き起こす可能性があります。

数日後、赤い発疹や水疱が発生することがあります。一部の人は痛みを経験しますが、発疹を発症しません。

帯状疱疹は伝染性ですか？

帯状疱疹は伝染性ではありませんが、水痘帯状疱疹ウイルスの原因となる水痘帯状疱疹ウイルスは、水痘に感染していない別の人に伝染し、水痘を発症する可能性があります。帯状疱疹の人から帯状疱疹を取得することはできませんが、水痘は取得できます。

水痘帯状疱疹ウイルスは、誰かがにじみ出る水ぶくれに接触すると広がります。水ぶくれが覆われているか、かさぶたができた後でも伝染しません。

帯状疱疹がある場合に水痘帯状疱疹ウイルスが拡散するのを防ぐために、発疹を清潔に保ち、覆ってください。水ぶくれに触れたり、頻繁に手を洗ったりしないでください。

妊婦や免疫力の弱い人など、危険にさらされている人の近くにいることは避けてください。

ワクチンから帯状疱疹を得ることができますか？

帯状疱疹を予防するために2つのワクチンが食品医薬品局（FDA）によって承認されました：ZostavaxとShingrix。これらのワクチンは、50歳以上の成人に推奨されます。

Zostavaxは、弱毒化した水痘帯状疱疹ウイルスを含む生ワクチンです。 CDCは、90％を超える有効性とZostavaxワクチンよりも長持ちする可能性が高いため、新しいShingrixワクチンを推奨しています。

アレルギー反応などのこれらのワクチンからの副作用は可能ですが、CDCには、ワクチン接種を受けた人々から感染した水痘帯状疱疹ウイルスの症例は記録されていません。帯状疱疹ワクチンの可能な副作用についての詳細をご覧ください。

帯状疱疹の治療

帯状疱疹の治療法はありませんが、できるだけ早く治療することで、合併症を防ぎ、回復を早めることができます。理想的には、症状が現れてから72時間以内に治療する必要があります。医師は、症状を和らげ、感染期間を短くするために薬を処方することがあります。

投薬

帯状疱疹の治療に処方される薬はさまざまですが、次のようなものがあります。

帯状疱疹は通常、数週間以内に治癒し、再発することはまれです。 10日以内に症状が軽減されない場合は、医師に連絡して、フォローアップと再評価を受けてください。

帯状疱疹の原因

帯状疱疹は水痘帯状疱疹ウイルスが原因で、水痘も引き起こします。すでに水痘にかかっている場合、このウイルスが体内で再活性化すると帯状疱疹を発症する可能性があります。

一部の人々に帯状疱疹が発症する理由は明らかではありません。感染に対する免疫力が低いため、高齢者によく見られます。

帯状疱疹の考えられる危険因子は次のとおりです。

• 弱った免疫システム
• 感情的ストレス
• エージング
• がん治療または大手術を受けている

帯状疱疹の段階

ほとんどの帯状疱疹のケースは3〜5週間続きます。水痘帯状疱疹ウイルスが最初に再活性化した後、皮膚の下にチクチクする、焼ける、麻痺する、またはかゆみを感じることがあります。帯状疱疹は通常、体の片側、多くの場合は腰、背中、または胸に発生します。

約5日以内に、その領域に赤い発疹が見られることがあります。数日後に同じ領域に、にじみ出る、液体で満たされた水ぶくれの小さなグループが現れることがあります。発熱、頭痛、疲労などのインフルエンザのような症状が発生することがあります。

次の10日間ほどで、水ぶくれが乾いてかさぶたを形成します。かさぶたは数週間後に消えます。かさぶたが消えた後、一部の人々は痛みを経験し続けます。これは帯状疱疹後神経痛と呼ばれます。

帯状疱疹は痛いですか？

帯状疱疹の一部の人は、皮膚のうずきやかゆみなどの軽い症状しか経験しません。しかし、他の人にとっては、それは非常に苦痛になる可能性があります。そよ風でも痛みを引き起こす可能性があります。一部の人々は発疹を発症せずに激しい痛みを経験します。

帯状疱疹の痛みは通常、胸や首、顔、腰の神経に発生します。痛みを和らげるために、医師は抗ウイルス薬、抗炎症薬、その他の薬を処方することがあります。

2017年の研究では、帯状疱疹の痛みは、水痘帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされる免疫機構が原因である可能性があり、感覚ニューロンの働きが変化することがわかりました。

帯状疱疹の家庭薬

在宅治療は帯状疱疹の症状を和らげるのに役立ちます。これらの救済策は次のとおりです。

• 冷たいお風呂やシャワーを浴びて肌を清潔にし、落ち着かせます
• 湿った冷湿布を発疹に適用して痛みとかゆみを軽減する
• かゆみを減らすためにカラミンローション、または重曹またはコーンスターチと水で作られたペーストを適用する
• 痛みやかゆみを和らげるためにコロイド状のオートミール風呂に入る
• ビタミンA、B-12、C、E、およびアミノ酸リジンを含む食品を食べて免疫システムを強化する

帯状疱疹は空中にありますか？

帯状疱疹を引き起こす水痘帯状疱疹ウイルスは、空中浮遊ではありません。近くに帯状疱疹の咳やくしゃみがある人や、コップや食器を共有している人には広まらない。

ウイルスが伝染する唯一の方法は、帯状疱疹を持っている誰かのにじみ出る水ぶくれに直接接触する場合です。帯状疱疹は発生しませんが、水痘にかかったことがない場合は、水痘にかかる可能性があります。

帯状疱疹と妊娠

妊娠中に帯状疱疹を発症することはまれですが、可能です。水痘またはアクティブな帯状疱疹の感染者に接触した場合、ワクチン接種を受けたことがない、またはこれまでにかかったことがない場合は、水痘を発症する可能性があります。

妊娠中期に応じて、妊娠中に水痘にかかると先天性障害を引き起こす可能性があります。妊娠前に水痘ワクチンを接種することは、子供を守る上で重要なステップです。

帯状疱疹は合併症を引き起こす可能性は低いですが、それでも不快な場合があります。妊娠中に発疹が出た場合は、すぐに医師の診察を受けてください。帯状疱疹と妊娠の詳細をご覧ください。

帯状疱疹の治療に使用される抗ウイルス薬は、妊娠中に安全に使用できます。抗ヒスタミン剤はかゆみの軽減にも役立ち、アセトアミノフェン（タイレノール）は痛みを軽減します。

帯状疱疹の診断

帯状疱疹のほとんどのケースは、発疹や水疱の身体診察で診断できます。医師はあなたの病歴についても質問します。

まれに、医師が皮膚のサンプルまたは水疱からの液体を検査する必要がある場合があります。これには、組織または体液のサンプルを収集するために滅菌綿棒を使用することが含まれます。その後、サンプルは医療機関に送られ、ウイルスの存在が確認されます。

帯状疱疹の合併症

帯状疱疹はそれ自体が痛くて厄介な場合がありますが、合併症の可能性がないか症状を監視することが重要です。これらの合併症は次のとおりです。

• 目の損傷、発疹や水疱が目に近すぎる場合に発生する可能性があります（角膜は特に敏感です）
• 開いた水ぶくれから簡単に発生し、重症になる可能性のある細菌性皮膚感染症
• ラムゼイハント症候群は、帯状疱疹が頭の神経に影響を与え、治療を怠った場合、部分的な顔面神経麻痺または聴覚障害を引き起こす可能性があります。 72時間以内に治療した場合、ほとんどの患者は完全に回復します
• 肺炎
• 脳炎や髄膜炎などの深刻で生命にかかわる脳または脊髄の炎症

帯状疱疹vs.じんましん

水痘帯状疱疹ウイルスによって引き起こされる状態である帯状疱疹がある場合、通常、体の片側に液体が充満した水疱を伴う、かゆみを伴うまたは痛みを伴う赤い発疹があります。以前に水痘にかかったことがある場合にのみ、帯状疱疹を発症する可能性があります。

帯状疱疹は、皮膚のかゆみを伴う隆起したじんましんと同じではありません。じんましんは通常、薬物、食物、または環境内の何かに対するアレルギー反応によって引き起こされます。

帯状疱疹のリスクがあるのは誰ですか？

帯状疱疹は、水痘に感染したことがある人なら誰でも発生する可能性があります。ただし、特定の要因により、帯状疱疹を発症する危険性があります。

リスク要因は次のとおりです。

• 60歳以上であること
• HIV、AIDS、癌などの免疫システムを弱める症状がある
• 化学療法または放射線治療を受けたことがある
• ステロイドや臓器移植後に投与される薬など、免疫系を弱める薬を服用している

高齢者の帯状疱疹

帯状疱疹は、特に高齢者に多く見られます。生涯に帯状疱疹になる3人に1人の割合のうち、約半分は60歳以上です。これは、高齢者の免疫システムが侵害される可能性が高いためです。

帯状疱疹の高齢者は、一般的な人口よりも、広範囲にわたる発疹や水疱からの細菌感染などの合併症を経験する可能性が高くなります。それらはまた肺炎と脳の炎症の両方に影響を受けやすいので、抗ウイルス治療のために医師が早い段階で診察を受けることが重要です。

CDCは帯状疱疹を予防するために、50歳以上の成人に帯状疱疹ワクチンを接種することを推奨しています。

帯状疱疹の予防

ワクチンは、重度の帯状疱疹の症状や帯状疱疹による合併症を予防するのに役立ちます。すべての子供は、水痘ワクチンとしても知られている水痘ワクチンを2回接種する必要があります。水痘にかかったことのない成人もこのワクチンを受けるべきです。

予防接種は必ずしも水痘に感染しないという意味ではありませんが、ワクチンを受けた10人中9人では予防できます。

CDCによれば、50歳以上の成人は、水痘帯状疱疹予防接種としても知られている帯状疱疹ワクチンを接種する必要があります。このワクチンは、帯状疱疹に関連する重篤な症状や合併症の予防に役立ちます。

Zostavax（zoster ワクチン ライブ）とShingrix（組換え帯状疱疹） ワクチン）。 CDCは、Shingrixが好ましいワクチンであると述べています。 CDCはまた、過去にZostavaxを投与された場合でも、Shingrixワクチンを入手する必要があると述べています。