前立腺がん検診
がん検診は、症状に気付く前にがんの兆候を早期に発見するのに役立ちます。多くの場合、がんを早期に発見することで、治療や治癒が容易になります。ただし、現時点では、前立腺がんのスクリーニングがほとんどの男性に役立つかどうかは明らかではありません。このため、前立腺がんのスクリーニングを受ける前に、医療提供者に相談する必要があります。
前立腺特異抗原(PSA)検査は、血液中のPSAのレベルをチェックする血液検査です。
- 場合によっては、高レベルの PSA は、前立腺がんを意味する可能性があります。
- しかし、前立腺の感染症や前立腺肥大など、他の状態も高レベルを引き起こす可能性があります。がんかどうかを調べるために、別の検査が必要になる場合があります。
- PSA検査が高ければ、他の血液検査や前立腺生検ががんの診断に役立つことがあります。
直腸指診 (DRE) は、医師が潤滑剤を塗った手袋をはめた指を直腸に挿入する検査です。これにより、プロバイダーは前立腺のしこりや異常な領域を確認できます。少なくとも初期の段階では、この種の検査ではほとんどのがんを感じることができません。
ほとんどの場合、PSA と DRE は一緒に行われます。
超音波や MRI などの画像検査は、前立腺がんの正確なスクリーニングを行いません。
がんスクリーニング検査の利点は、がんを早期に発見できること、つまり治療が容易になることです。しかし、前立腺がんの PSA スクリーニングの価値については議論が分かれています。すべての男性に当てはまる単一の答えはありません。
前立腺がんは、多くの場合非常にゆっくりと成長します。 PSA レベルは、がんが何らかの症状や問題を引き起こす何年も前に上昇し始めることがあります。また、男性の年齢が高くなるにつれて、それは非常に一般的です。多くの場合、がんは問題を引き起こしたり、男性の寿命を縮めたりすることはありません。
これらの理由から、定期的なスクリーニングの利点が、前立腺癌が発見された後に治療を受けるリスクや副作用を上回るかどうかは明らかではありません。
PSA 検査を受ける前に考慮すべき他の要因があります。
- 不安。 PSA値が高いからといって、必ずしもがんにかかっているとは限りません。これらの結果とさらなる検査の必要性は、前立腺がんを患っていない場合でも、多くの恐怖と不安を引き起こす可能性があります。
- さらなるテストからの副作用。 PSA 検査が通常より高い場合は、確実に調べるために 1 回以上の生検が必要になる場合があります。生検は安全ですが、感染、痛み、発熱、精液や尿中の血液などの問題を引き起こす可能性があります。
- 過剰な治療。 多くの前立腺がんは、通常の寿命に影響を与えません。しかし、確実に知ることはできないので、治療を希望する人がほとんどです。がん治療には、勃起や排尿の問題など、深刻な副作用が伴うことがあります。これらの副作用は、未治療のがんよりも多くの問題を引き起こす可能性があります。
PSA 値を測定すると、前立腺がんが非常に早期に発見される可能性が高くなります。しかし、前立腺がんを検出するための PSA 検査の価値については議論があります。すべての男性に当てはまる単一の答えはありません。
55 歳から 69 歳の場合は、検査を受ける前に、PSA 検査を受けるメリットとデメリットについてプロバイダーに相談してください。について聞く:
- スクリーニングによって前立腺がんによる死亡率が低下するかどうか。
- 検査による副作用や発見された場合のがんの過剰治療など、前立腺がんのスクリーニングによる害があるかどうか。
- 他の人よりも前立腺がんのリスクが高いかどうか。
55 歳以下の場合、通常、スクリーニングは推奨されません。前立腺がんのリスクが高い場合は、医療提供者に相談する必要があります。危険因子には次のものがあります。
- 前立腺がんの家族歴がある(特に兄弟または父親)
- アフリカ系アメリカ人であること
70 歳以上の男性の場合、ほとんどの推奨事項はスクリーニングに反対しています。
前立腺がんのスクリーニング - PSA;前立腺がんのスクリーニング - 直腸指診;前立腺がんスクリーニング - DRE
カーター HB.前立腺癌の検出に関する米国泌尿器科学会 (AUA) のガイドライン: プロセスと理論的根拠。 BJU Int. 2013;112(5):543-547。 PMID: 23924423 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23924423/。
国立がん研究所のウェブサイト。前立腺がんスクリーニング (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq#section/all 2020 年 10 月 29 日更新。2020 年 11 月 3 日にアクセス。
Nelson WG、Antonarakis ES、Carter HB、DeMarzo AM、DeWeese TL。前立腺癌。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第81話。
米国予防医学専門委員会、グロスマン DC、カリー SJ など。前立腺がんのスクリーニング: 米国予防医学専門委員会の推奨事項。 自工会. 2018;319(18):1901-1913. PMID: 29801017 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29801017/。
- 前立腺がんのスクリーニング