漿液腫:原因、治療など
![第146回 市民公開講座 『卵巣がん 診断から予防・治療へ~最近の知見から~』(収録日:2021年9月17日)](https://i.ytimg.com/vi/nW541m72HYc/hqdefault.jpg)
コンテンツ
- 何が漿液腫を引き起こしますか?
- セロマの危険因子
- セロマを特定する方法
- 漿液腫はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか?
- 救急医療の助けを求めるとき
- セロマはどのように治療されますか?
- セロマは予防できますか?
セロマとは何ですか?
漿液腫は、皮膚の表面の下に蓄積する体液の集まりです。漿液腫は、外科的処置の後に、ほとんどの場合、外科的切開の部位または組織が除去された場所で発症する可能性があります。血清と呼ばれる水分は、必ずしもすぐに蓄積するとは限りません。腫れや体液は、手術後数週間で溜まり始めることがあります。
何が漿液腫を引き起こしますか?
外科的処置の後に漿液腫が形成されることがあります。場合によっては、ごくわずかな手術の後に漿液腫が形成されることがあります。ただし、ほとんどの漿液腫は、かなり大規模な処置、または多くの組織が除去または破壊された処置の後に現れます。
外科チームは、切開部とその周囲にドレナージチューブを配置して、漿液腫の予防を試みます。ドレナージチューブは、体液の蓄積を防ぐために、手術後数時間または数日間体内に残ることがあります。
多くの場合、血清腫を予防するにはドレナージチューブの使用で十分です。ただし、常にそうであるとは限りません。手順の1〜2週間後に、切開部の近くに体液がたまる兆候に気付く場合があります。
漿液腫を引き起こす最も一般的な種類の手術は次のとおりです。
- 脂肪吸引や腕、胸、太もも、お尻のリフトなどの体の輪郭
- 豊胸または乳房切除術
- ヘルニア修復
- 腹壁形成術、またはおなかのタック
セロマの危険因子
いくつかの要因により、外科的処置後に漿液腫を発症するリスクが高まります。ただし、これらの危険因子を持つすべての人が血清腫を発症するわけではありません。これらのリスク要因は次のとおりです。
- 大規模な手術
- 大量の組織を破壊する手順
- 外科的処置後の漿液腫の病歴
セロマを特定する方法
多くの場合、漿液腫は大きな嚢胞のように腫れたしこりのように見えます。触ると柔らかくなったり痛くなったりすることもあります。漿液腫が存在する場合、外科的切開からの明確な分泌物が一般的です。分泌物が血になったり、色が変わったり、臭いがしたりすると、感染する可能性があります。
まれに、漿液腫が石灰化することがあります。これにより、漿液腫部位に固い結び目が残ります。
漿液腫はどのような合併症を引き起こす可能性がありますか?
漿液腫は、皮膚の表面に外部から排出されることがあります。ドレナージは透明またはわずかに血が混じっている必要があります。感染症の症状が出始めた場合、漿液腫は膿瘍に発展している可能性があります。
膿瘍の治療が必要になります。それが自然に消える可能性は低く、サイズが大きくなり、非常に不快になる可能性があります。特に感染が血流に広がる場合、感染はまたあなたを非常に病気にするかもしれません。これにより、重度の病気や敗血症を発症するリスクがあります。
重篤な感染症の症状は次のとおりです。
- 発熱と悪寒
- 錯乱
- 血圧の変化
- 急速な心拍数または呼吸
救急医療の助けを求めるとき
漿液腫に関連する深刻なまたは長期的な問題は非常にまれです。ただし、次の症状のいずれかが発生した場合は、緊急の医療処置を受けてください。
- 漿液腫からの白または非常に血の多いドレナージ
- 100.4°Fを超える熱
- 漿液腫周辺の発赤の増加
- 急速に増加する腫れ
- 痛みの増大
- 漿液腫またはその周辺の温かい皮膚
- 急速な心拍数
また、腫れによって外科的切開が開かれた場合、または切開部位から膿が排出されていることに気付いた場合は、緊急の医療処置を受ける必要があります。
セロマはどのように治療されますか?
小さな小さな漿液腫は必ずしも治療を必要としません。これは、体が数週間または数か月で水分を自然に再吸収する可能性があるためです。
薬を服用しても体液が早く消えることはありませんが、イブプロフェン(アドビル)などの市販の鎮痛薬を服用して、痛みや不快感を軽減し、漿液腫によって引き起こされる炎症を和らげることができる場合があります。あなたの選択肢について医師に相談してください。
より大きな漿液腫は、医師による治療が必要な場合があります。漿液腫が大きい場合や痛みを伴う場合は、医師が漿液腫の排出を提案することがあります。これを行うために、あなたの医者は血清腫に針を挿入し、注射器で液体を取り除きます。
血清腫が再発する可能性があり、医師は血清腫を複数回排出する必要がある場合があります。場合によっては、医師が血清腫を完全に取り除くことを提案することがあります。これは、ごくわずかな外科的処置で達成されます。
セロマは予防できますか?
一部の手術では、漿液腫の発症を防ぐために外科的ドレナージシステムが使用されています。ただし、手術の前に、漿液腫を発症する可能性と、それを防ぐために医師ができることについて医師と話し合う必要があります。
また、コンプレッションガーメントについては医師にご相談ください。これらの医療機器は、皮膚や組織の治癒を早めるように設計されています。また、手術後の腫れやあざを減らすことができます。これらのドレッシングは、漿液腫を発症するリスクを減らすのに役立つ場合があります。
これらの小さなステップは、手術を受けた場合に血清腫が形成されるのを防ぐのに役立つ場合があります。漿液腫が発生した場合は、必ず医師に確認してください。そうすれば、両方が治療の最善の手順を決定できます。面倒ですが、漿液腫が深刻になることはめったにないので、最終的には治癒するので安心してください。