妊娠中の感染症：敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎

コンテンツ

• 症状は何ですか？
• 敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の原因
• 危険因子は何ですか？
• 敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の診断
• 敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の治療
• 敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の合併症は何ですか？
• 敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎のある人の見通しは？
• 敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎を予防することはできますか？

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎とは何ですか？

妊娠中に何かがうまくいかないという考えは、非常に気になることがあります。ほとんどの問題はまれですが、リスクがある場合は通知を受けることをお勧めします。通知を受けることで、症状が発生したらすぐに行動を起こすことができます。敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎は非常にまれな状態です。出産後、感染した血栓または血栓が骨盤静脈または静脈炎に炎症を引き起こす場合に発生します。

出産後、女性3,000人に1人だけが敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎を発症します。この状態は、帝王切開または帝王切開で赤ちゃんを出産した女性によく見られます。敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎は、すぐに治療しないと致命的となる可能性があります。しかし、迅速な治療により、ほとんどの女性は完全に回復します。

症状は何ですか？

症状は通常、出産後1週間以内に発生します。最も一般的な症状は次のとおりです。

• 熱
• 寒気
• 腹痛または圧痛
• 側面または背中の痛み
• 腹部の「ロープ状」の腫瘤
• 吐き気
• 嘔吐

抗生物質を服用した後も発熱は続きます。

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の原因

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎は、血液中の細菌感染によって引き起こされます。次の後に発生する可能性があります。

• 経膣分娩または帝王切開分娩
• 流産または中絶
• 婦人科疾患
• 骨盤手術

体は妊娠中により多くの凝固タンパク質を自然に生成します。これにより、過剰な出血を防ぐために、分娩後すぐに血液が凝固します。これらの自然な変化は、妊娠中の合併症からあなたを守ることを目的としています。しかし、血栓ができるリスクも高まります。出産を含むあらゆる医療処置も感染のリスクを伴います。

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎は、血餅が骨盤静脈に形成され、子宮内に存在する細菌に感染したときに引き起こされます。

危険因子は何ですか？

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の発生率は、長年にわたって減少しています。今では非常にまれです。婦人科手術、中絶、流産の後に発生する可能性がありますが、最も一般的には出産に関連しています。

特定の条件は、敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎のリスクを高める可能性があります。これらには以下が含まれます：

• 帝王切開分娩
• 子宮内膜炎や骨盤内炎症性疾患などの骨盤感染症
• 誘発された中絶
• 骨盤手術
• 子宮筋腫

分娩中に膜が破裂すると、子宮は感染しやすくなります。膣内に通常存在する細菌が子宮に侵入した場合、帝王切開分娩による切開は子宮内膜炎または子宮の感染を引き起こす可能性があります。子宮内膜炎は、血栓が感染した場合、敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎を引き起こす可能性があります。

次の場合、帝王切開分娩後に血栓が形成される可能性が高くなります。

• あなたは肥満です
• あなたは手術に合併症があります
• 手術後、長時間動けない、または安静になっている

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の診断

診断は難しい場合があります。状態をテストするために利用できる特定の臨床検査はありません。多くの場合、症状は他の多くの病気と似ています。あなたの医者は身体検査と骨盤検査を行います。彼らはあなたの腹部と子宮を見て、圧痛と分泌物の兆候がないか調べます。彼らはあなたの症状とそれらがどれくらい持続したかについて尋ねます。あなたの医師があなたが敗血症性の骨盤静脈血栓性静脈炎を患っていると疑う場合、彼らは最初に他の可能性を排除したいと思うでしょう。

同様の症状を引き起こす可能性のある他の状態は次のとおりです。

• 腎臓または尿路感染症
• 虫垂炎
• 血腫
• 別の薬の副作用

医師が主要な骨盤血管を視覚化し、血栓を探すのを助けるために、CTスキャンまたはMRIスキャンを受けることがあります。ただし、これらのタイプの画像は、小さな静脈の血栓を確認するのに必ずしも役立つとは限りません。

他の状態が除外されると、敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の最終的な診断は、治療への反応に依存する可能性があります。

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の治療

過去には、治療には静脈を結ぶか切り取ることが含まれていました。これはもはや当てはまりません。

今日、治療には通常、クリンダマイシン、ペニシリン、ゲンタマイシンなどの広域抗生物質療法が含まれます。ヘパリンなどの抗凝血剤を静脈内投与することもできます。あなたの状態はおそらく数日以内に改善するでしょう。医師は、感染症と血栓の両方がなくなったことを確認するために、1週間以上薬を服用し続けます。

この間、必ず医師の指示に従ってください。抗凝血剤は出血のリスクがあります。医師は治療を監視して、血栓を防ぐのに十分な抗凝血剤が得られていることを確認する必要がありますが、出血しすぎるほどではありません。

薬に反応しない場合は、手術が必要になることがあります。

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の合併症は何ですか？

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の合併症は非常に深刻な場合があります。それらには、骨盤内の膿瘍または膿の集まりが含まれます。血栓が体の別の部分に移動するリスクもあります。敗血症性肺塞栓症は、感染した血栓が肺に移動したときに発生します。

肺塞栓症は、血栓が肺の動脈を塞ぐときに発生します。これにより、酸素が体の残りの部分に到達するのを防ぐことができます。これは救急措置であり、致命的となる可能性があります。

肺塞栓症の症状は次のとおりです。

• 呼吸困難
• 胸痛
• 呼吸困難
• 加速呼吸
• 血を吐く
• 急速な心拍数

上記の症状がある場合は、すぐに治療を受けてください。

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎のある人の見通しは？

医学的診断と治療の進歩により、敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の見通しが大幅に改善されました。死亡率はおおよそ20世紀初頭でした。この状態による死亡は1980年代よりも少なくなり、今日では非常にまれです。

ある人によると、抗生物質などの治療法の進歩と手術後の安静の減少により、敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎の診断率が低下しました。

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎を予防することはできますか？

敗血症性骨盤静脈血栓性静脈炎は常に予防できるとは限りません。次の予防措置により、リスクが低下する可能性があります。

• 配達中および手術中は、医師が滅菌済みの機器を使用していることを確認してください。
• 帝王切開分娩を含む手術の前後の予防策として抗生物質を服用してください。
• 帝王切開分娩後は、必ず足を伸ばして動き回ってください。

あなたの本能を信頼し、何かがおかしいと感じたら医師に電話してください。警告サインを無視すると、より深刻な問題につながる可能性があります。多くの妊娠の問題は、早期に発見されれば治療可能です。