精液漏出の原因と治療法
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精液漏出とは？
精液漏れを理解するには、まず精液を理解する必要があります。男性が射精するとき、陰茎から放出される白っぽい液体は精液と呼ばれます。それは主に精液で構成されており、前立腺と精嚢によって生成されます。精嚢は、前立腺の後ろにある小さな腺です。精液のごく一部は精子で構成されています。
精液は、一般的にセックスまたはオナニー中にのみ陰茎を残すと考えられています。しかし、時には、精液が人を性的に興奮させずにペニスの端から出ることができます。
精液漏出は性行為中によく見られる現象です。精液漏出の原因となる状況もあります。治療できる直接的な原因がある場合もあれば、必ずしも医学的介入を必要としない場合もあります。
精液漏出または生殖器系に関連するその他の懸念事項については、主治医または泌尿器科医と相談してください。
精液漏出の原因は何ですか？
意識的な性的興奮に加えて、精液漏出の他の一般的な原因には次のものがあります。
- 夜間の排出
- 薬の副作用
- 前立腺の問題
- 神経損傷
これらの状態は他の症状を引き起こすこともあります。他の症状について知っておくべきことと、これらの根本的な原因の治療方法は次のとおりです。
性的興奮
多くの若い男性にとって、興奮したり、単に性的思考をしたりすると、精液が漏れることは正常です。少し乱雑で不快な場合もありますが、性的な問題やその他の状態自体を示すものではありません。
射精直前や直後に精液が漏れ出す場合もあります。
性的興奮中に別の種類の液体が漏れ出すこともあります。これは、射精前液と呼ばれ、「pre-cum」とも呼ばれます。この液体は、射精の前に漏出することがよくあります。 pre-cumは精液と化学的に異なり、性交時に潤滑剤として機能します。ただし、精子が含まれている可能性があるため、性行為や接触の前にコンドームを着用することをお勧めします。
予期しない場合でも一部の活動的な精子が放出される可能性があるため、射精の前にパートナーの膣から陰茎を「引き抜く」離脱方法を実践することは、効果的な避妊法ではありません。コンドームを使わずに離脱方法を使用すると、性感染症（STI）にさらされる可能性もあります。
処理
性的興奮による精液の漏出または射精前の液体の漏出は通常、治療を必要としません。実際、これは一般的でもあり正常でもあります。
一方、早漏を経験している場合、これは別の問題です。早漏には、あなたとあなたのパートナーが望むより早く射精することや、性交中に射精を遅らせることができないことが含まれます。これは根本的な状態が原因で発生する可能性がありますが、ほとんどの場合は心理的な理由です。
早漏または早漏の治療には次のようなものがあります。
- 行動の変化。 あなたの医者は性交をする前に1時間か2時間自慰行為を始めることを提案するかもしれません。
- 理学療法と運動。 骨盤治療を行い、ケーゲルスを練習することで、開始と停止の能力をコントロールできます。これは射精を遅らせるのに役立ちます。
- 特定の薬。 刺激を減らし、オルガスムを遅らせるのを助ける局所減感クリームを使用するかもしれません。医師は選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）を処方する場合もありますが、これは特に行動療法および理学療法と組み合わせて使用すると効果的です。
勃起不全（ED）も問題である場合は、追加の薬物療法も有効です。これらには以下が含まれます：
- タダラフィル（シアリス）
- シルデナフィル（バイアグラ）
早漏または何らかのタイプのEDを経験していると思われる場合は、医師に相談してください。彼らはあなたのニーズを満たすために適切な治療計画を考え出すことができます。
夜間の排出
「ウェットドリーム」とも呼ばれる夜行性の排出は、思春期に最もよく見られ、男性の20代になることもあります。ほとんどの男性は、人生のある時点で夜行性の排出物を持っています。
夜間の放出は、眠っているときに発生する不随意の精液の射精です。それはあなたの性器がシーツから、または性的な夢の間に刺激された場合に発生する可能性があります。濡れた夢は、完全な射精ではなく、いくらかの精液漏出を引き起こす可能性があります。
いずれにせよ、少年が思春期を迎えると、夜間の排出は非常に一般的です。
処理
ほとんどの男性と少年は、夜間の排気ガスの治療を必要としません。 20代になると、通常は頻度が低くなります。ただし、性交が少ない、または自慰行為の頻度が少ない期間には、より頻繁に起こる可能性があります。
性行為の増加は夜間の排出量の減少につながる可能性があります。夜間の排出について質問がある場合は、医師に相談してください。
薬の副作用
抗うつ薬、気分安定薬、一部のホルモン治療などの薬も、精液漏出を引き起こす可能性があります。
抗うつ薬のグループであるSSRIは、精液漏出およびその他の性的副作用と関連している可能性があります。これらの他の影響は次のとおりです。
- 性欲減退（性欲減退）
- 射精遅延
- 勃起不全
これらの副作用は、SSRIの種類、その投与量、および他の薬との組み合わせによって異なります。これらの薬のいずれかを使用している場合は、これらの薬を服用することの長所と短所とそれらの副作用を比較検討する必要があります。
処理
うつ病の治療に関しては、現在の勧告では心理療法と薬物療法の両方が効果的な選択肢であると述べています。 30〜40％の人々は、これらの治療法の1つだけで、心理療法または薬物療法のいずれかで改善する可能性があります。ただし、両方の組み合わせが最も効果的であると考えられています。
これらの性的副作用が現在の抗うつ薬の利点を上回る場合は、医師に相談してください。場合によっては、薬物の投与量を調整するか、別のクラスの薬物に切り替えるだけで、副作用を解決するのに十分な場合があります。彼らに役立つかもしれない行動療法について彼らに尋ねることもできます。
医師に相談せずに、SSRIや他の抗うつ薬の服用をやめてはいけません。特定の薬の短期的および長期的な影響について質問がある場合は、医師に懸念を持ち込み、選択肢を見つけてください。また、可能性のある代替治療について話し合うこともできます。
前立腺の問題
前立腺は、尿道から陰茎の外に精子を運ぶのに役立つ精液を分泌する腺です。あなたの前立腺は多くの健康問題に対して脆弱です。これらの問題の中には、前立腺炎と前立腺癌があります。
前立腺炎は、炎症と前立腺の拡大です。次の原因が考えられます。
- 細菌感染
- 免疫反応と炎症を引き起こす物質
- 神経損傷
なぜ前立腺がんが発生するのかはあまり明確ではありません。ただし、特定の遺伝的変化は重要な役割を果たすようです。前立腺炎と同様に、前立腺がんは以下を引き起こす可能性があります。
- 排尿困難
- 骨盤領域の痛み
- 射精の変化
- 精液中の血
これらの前立腺の問題はまた、精液漏出を含む他の症状につながる可能性があります。
処理
以下の症状のいずれかが発生した場合は、医師の診察を受けてください。
- 排尿中の灼熱感
- 尿または精液中の血
- 射精の変化
- 痛みを伴う射精
細菌感染によって引き起こされる前立腺炎を治療するには、抗生物質の投与が必要になる場合があります。
前立腺がんは治療がはるかに複雑な状態です。前立腺がんは通常成長が遅いため、最初は治療を勧めることはできません。 「アクティブサーベイランス」として知られるアプローチには、定期的な検査とがんが進行しているかどうかを確認するための検査が含まれます。
前立腺を切除する手術やその他の治療法も医師から勧められる場合があります。治療法は、がんの病期によって有効性と副作用が異なります。
神経系への傷害
神経系の損傷が発生すると、射精に変化が生じ、精液漏出につながる可能性があります。高齢、感染症、けがや脊髄や鼠径部の手術は、射精に関与する神経に影響を与える可能性があります。
射精が起こるためには、脳、脊髄、神経の間の複雑な相互作用が起こらなければなりません。糖尿病、脳卒中、または多発性硬化症などの神経に影響を与える医学的状態は、性機能と射精を変える可能性があります。
処理
根本的な原因を治療することは、改善の最良の機会です。炎症や感染症による神経の損傷は、時間とともに改善する可能性があります。手術、癌治療、または神経系疾患に関連する神経の損傷は、治療がはるかに難しい場合があります。
医療チームはあなたと協力して、あなたに合った全体的な治療計画を作成できます。
排尿後の精液漏出
一部の男性に影響を与える一般的な状態は、排尿後の漏出です。これは通常無害です。ただし、漏出した液体が精液ではなく、STIのような怪我や感染症に関連した分泌物である可能性がある場合は、すぐに医師の診察を受けてください。
排尿後の精液漏出については、他にもいくつかの説明があります。最後に射精した後、一部の精液が尿道に残ることがあります。排尿は単にそれを動かすことです。
また、逆行性射精があります。これは、精液が陰茎から出るのではなく膀胱に入る状態です。これは通常尿を曇らせます。
処理
排尿後の精液漏出が少ない場合は、治療の必要はありません。しかし、これが進行中の問題である場合は、医師に相談してください。
逆行性射精が原因の場合は、子供を産まない限り、治療は必要ありません。治療の選択肢は、逆行性射精の原因にも依存します。前立腺または骨盤領域の手術により射精が変化した場合、これは治療がより困難になる可能性があります。
ただし、特定の薬物療法が役立つことが示されています。ミドドリンは、低血圧の治療に使用される薬であり、アレルギー薬のクロルフェニラミン（クロルトリメトン）は、他の目的のために設計されていても、逆行性射精の治療に一般的に使用されています。
精液漏出神話
性機能のほとんどの側面と同様に、精液漏出は多くの神話と誤解の対象です。
一部の文化では、精液の漏出は重要なエネルギーの喪失につながると考えています。これは重大な不安、苦痛、欲求不満を引き起こす可能性があります。幸いなことに、ある研究では、行動療法、マインドフルネス、正常なセクシュアリティと機能の理解の向上がすべて、この見通しの改善に役立つことを示しました。
いつ医者に会うべきか
時折の精液漏出は通常心配する理由ではありません。しかし、漏出が頻繁であるか、漏出の量が心配であるか、苦痛を引き起こしている場合は、医師に相談してください。
これは、次のような他の症状がある場合に特に当てはまります。
- 精液や尿中の血
- 悪臭ザーメン
- 射精の変化
- 排尿または射精時の痛み
- 正常または正常な精液に見えない分泌物
これらはすべて、基礎疾患の兆候である可能性があります。
取り除く
精液の漏出は正常な場合がありますが、乱雑で不快な場合もあります。あなたが若い人なら、あなたはそれから成長するかもしれません。 40歳以上の場合は、前立腺の健康のために推奨されるスクリーニングについて医師に必ず尋ねてください。
精液漏出の量や頻度の変化、または射精の他の変化に気づいた場合は、注意して医師に相談してください。
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