選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：知っておくべきこと

コンテンツ

• 前書き
• SSRIが扱うもの
• SSRIの仕組み
• 薬剤リスト
• 考えられる副作用
• SSRIの安全性
• 子供のための
• 妊娠中の女性
• 医師と話す
• Q：
• A：

前書き

選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）は、抗うつ薬の一種です。 SSRIは副作用が少ない傾向があるため、最も一般的に処方されている抗うつ薬です。 SSRIの例、それらが治療する状態、それらが引き起こす可能性のある副作用、およびSSRIが適切な選択肢であるかどうかを判断するのに役立つその他の要因を確認してください。

SSRIが扱うもの

SSRIはうつ病の治療によく使用されます。ただし、他の多くの状態の治療にも使用できます。これらの条件は次のとおりです。

• 強迫性障害（OCD）
• パニック障害
• 過食症
• 外傷後ストレス障害（PTSD）
• 月経前不快気分障害（PMDD）
• 更年期障害によるほてり
• 不安

不安症はSSRIで治療されることが多い。一部のSSRIは、特にこの目的のために食品医薬品局（FDA）によって承認されています。これらには、エスシタロプラム、パロキセチン、およびセルトラリンが含まれます。そうは言っても、不安を治療するためにすべてのSSRIを適応外で使用することができます。

SSRIの仕組み

セロトニンは、脳細胞間でメッセージを伝達する多くの脳内化学物質の1つです。リラックスした健康状態を引き起こすため、「快適な化学物質」と呼ばれています。通常、セロトニンは脳内を循環し、血流に吸収されます。

うつ病は、低レベルのセロトニン（ならびに低レベルのドーパミン、ノルエピネフリン、およびその他の脳内化学物質）と関連しています。 SSRIは、血液が脳からセロトニンの一部を吸収するのを防ぐことによって機能します。これにより、脳内のセロトニンのレベルが高くなり、セロトニンの増加はうつ病の緩和に役立ちます。

ただし、SSRIは体がセロトニンをさらに生成することはありません。彼らは単に体がより効果的に持っているものを使用するのを助けます。

SSRIは、効果の点でかなり似ています。それらは、治療に使用されているもの、副作用、投与量、およびその他の要因がわずかに異なります。

薬剤リスト

今日利用できるSSRIは多数あります。これらには以下が含まれます：

• シタロプラム（Celexa）
• エスシタロプラム（レクサプロ）
• フルオキセチン（プロザック、サラフェム）
• フルボキサミン（Luvox）
• パロキセチン（Paxil、Paxil XR、Pexeva）
• セルトラリン（ゾロフト）

考えられる副作用

副作用はSSRIによって異なります。考えられる副作用は次のとおりです。

• 吐き気
• 口渇
• 頭痛
• 寝られない
• 疲れ
• 下痢
• 体重の増加
• 発汗の増加
• 発疹
• 緊張感
• 性機能障害

SSRIの安全性

医師は通常、副作用が少ないため、他の抗うつ薬よりも前にSSRIを処方します。つまり、SSRIは一般的に安全です。

「選択的セロトニン再取り込み阻害薬は、一般的に言えば非常に安全な薬です」とタフツ大学医学部の精神医学の准臨床教授であるダニー・カーラット医師は述べています。 「かなりマイナーな副作用がいくつかありますが、SSRIを服用して自分自身に何らかのダメージを与えることは非常に困難です。」

とはいえ、特定の人はSSRIの使用に注意する必要があります。これらには子供と妊婦が含まれます。

子供のための

2004年、FDAはSSRIの薬物ラベルにブラックボックス警告を追加しました。この警告は、子供や青年の自殺念慮や行動のリスクが高まっていることを示しています。しかし、さらなる研究により、抗うつ薬の利点がこれらの自殺念慮のリスクを上回る可能性があることが示唆されています。

妊娠中の女性

SSRIは、特定の先天性欠損症、特に心臓や肺の問題のリスクを高めます。医師と母親は、SSRI治療のリスクと未治療のうつ病のリスクを比較する必要があります。治療なしのうつ病も妊娠に悪影響を及ぼす可能性があります。たとえば、うつ病の女性は、必要な出生前のケアを求めないかもしれません。

一部の妊婦は、うつ病の治療中にリスクを軽減するためにSSRIを切り替えることがあります。これは、SSRIによって副作用が異なるためです。たとえば、パロキセチン（パキシル）は、胎児の心臓の欠陥だけでなく、新生児の呼吸障害や脳障害にも関連しています。パロキセチンを服用している女性の医師は、妊娠するとフルオキセチン（プロザック）またはシタロプラム（セレキサ）に切り替えることを勧める場合があります。これらのSSRIは、そのような深刻な副作用とは関係ありません。

医師と話す

SSRIがあなたのためにうまくいくかもしれないと思うならば、あなたの医者と話しなさい。彼らはあなたと一緒にあなたの健康履歴を検討し、SSRIがあなたの状態を治療できるかどうかを決定するのを助けます。あなたの医者に尋ねたいかもしれないいくつかの質問は次のとおりです：

• SSRIの副作用のリスクは高いですか？
• SSRIと相互作用する可能性のある薬を服用しますか？
• 私にとってより効果的な他の種類の薬はありますか？
• 話し言葉療法は、投薬の代わりに私にとって良い選択肢でしょうか？
• SSRIが機能し始めるまでにどのくらいかかりますか？
• うつ病が良くなった場合、SSRIの服用を中止できますか？

Q：

SSRIで性欲が減った場合はどうすればよいですか？

A：

うつ病やその他の心理的問題によって性欲が減退する一方で、SSRIも減る可能性があるのは事実です。 SSRIを開始した後に性欲が低下したことに気付いた場合は、絶望しないでください。代わりに、医師に相談してください。彼らはあなたのSSRIの投与量を変更したり、別の薬に切り替えたりすることができます。彼らはまたあなたの治療計画に薬を追加するかもしれません。これらの変更は、他のSSRIの副作用にも役立ちます。医師はうつ病の治療を続けながら、薬による悪影響を和らげることができます。詳細については、抗うつ薬の性的副作用の管理についてお読みください。