坐骨神経痛について知っておくべきことすべて

コンテンツ

• 概要概要
• 坐骨神経痛の兆候
• 坐骨神経痛の原因は何ですか？
• 椎間板ヘルニア
• 脊柱管狭窄症
• 脊椎すべり症
• 梨状筋症候群
• 坐骨神経痛を発症する危険因子
• いつ医師の診察を受けるか
• 馬尾症候群
• 坐骨神経痛の診断
• 坐骨神経痛の治療法の選択肢
• コールド
• ホット
• ストレッチ
• 市販薬
• 定期的な運動
• 理学療法
• 処方薬
• 硬膜外ステロイド薬
• 手術
• 代替治療
• 坐骨神経痛を予防する方法

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概要概要

坐骨神経は脊髄から始まり、腰と臀部を通り、各脚に分岐します。

坐骨神経はあなたの体の最も長い神経であり、最も重要な神経の1つです。それはあなたの足をコントロールし、感じるあなたの能力に直接影響を及ぼします。この神経が刺激されると、坐骨神経痛を経験します。

坐骨神経痛は、背中、臀部、脚に中等度から重度の痛みとして現れる感覚です。また、これらの領域で脱力感やしびれを感じることがあります。

坐骨神経痛は、坐骨神経、または首や背中の骨である脊椎などの神経に影響を与える領域の根本的な損傷によって引き起こされる症状です。

40％もの人々が人生のある時点でそれを手に入れるでしょう。あなたが年をとるにつれて、それはより頻繁になります。

坐骨神経痛の兆候

坐骨神経痛は非常に異なるタイプの症状です。腰から臀部を通って下肢に流れる痛みを経験している場合、それは通常坐骨神経痛です。

坐骨神経痛は、坐骨神経の損傷または損傷の結果であるため、通常、坐骨神経損傷の他の症状が痛みとともに現れます。その他の症状には、次のものがあります。

• 動きに伴って悪化する痛みがあるかもしれません。
• 脚や足にしびれや脱力感がある場合があります。これは通常、坐骨神経経路に沿って感じられます。重症の場合、感覚や動きが失われることがあります。
• つま先や足に痛みを伴ううずきを伴うピンや針の感覚を感じることがあります。
• 膀胱や腸を制御できない失禁が発生する場合があります。これは、以下に説明する馬尾症候群（CES）のまれな症状であり、緊急の対応が必要です。

坐骨神経痛の原因は何ですか？

坐骨神経痛は、脊椎が関与するいくつかの状態によって引き起こされる可能性があり、背中に沿って走る神経に影響を与える可能性があります。それはまた、例えば転倒、または脊髄または坐骨神経腫瘍による損傷によって引き起こされる可能性があります。

坐骨神経痛を引き起こす可能性のある一般的な状態を以下に説明します。

椎間板ヘルニア

あなたの椎骨、または脊椎の骨は、軟骨の断片によって分離されています。軟骨は厚くて透明な素材で満たされているので、動き回るときに柔軟性とクッション性が確保されます。椎間板ヘルニアは、軟骨の最初の層が裂けるときに発生します。

中の物質が坐骨神経を圧迫し、下肢の痛みやしびれを引き起こします。すべての人の中で、人生のある時点で椎間板ヘルニアによって引き起こされる腰痛があると推定されています。

脊柱管狭窄症

脊柱管狭窄症は腰部脊柱管狭窄症とも呼ばれます。脊柱管下部の異常な狭窄が特徴です。この狭窄は、脊髄と坐骨神経根に圧力をかけます。

脊椎すべり症

脊椎すべり症は、椎間板変性症に関連する症状の1つです。ある脊椎骨または椎骨が別の脊椎骨よりも前方に伸びている場合、伸びた脊椎骨は坐骨神経を構成する神経をつまむ可能性があります。

梨状筋症候群

梨状筋症候群は、梨状筋が不本意に収縮または収縮し、坐骨神経痛を引き起こすまれな神経筋障害です。梨状筋は、脊椎の下部を大腿骨に接続する筋肉です。

締めると、坐骨神経に圧力がかかり、坐骨神経痛を引き起こす可能性があります。梨状筋症候群は、長時間座ったり、転んだり、自動車事故を経験したりすると悪化する可能性があります。

坐骨神経痛を発症する危険因子

特定の行動や要因は、坐骨神経痛を発症するリスクを高める可能性があります。坐骨神経痛を発症する最も一般的な要因は次のとおりです。

• 体が老化するにつれて、部品が摩耗したり壊れたりする可能性が高くなります。
• 特定のキャリア、特に重い物を持ち上げたり、長時間座ったり、ねじれた動きを伴うキャリアでは、背中に大きな負担がかかります。
• 糖尿病になると、神経損傷のリスクが高まる可能性があります。
• 喫煙は、脊髄円板の外層を破壊する可能性があります。

いつ医師の診察を受けるか

次の症状が出た場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

• あなたの痛みは、重傷や事故の後に起こります。
• 腰や脚に突然の耐え難いほどの痛みがあり、同じ脚のしびれや筋力低下が伴います。
• 馬尾症候群の症状である膀胱や腸を制御することはできません。

馬尾症候群

まれに、椎間板ヘルニアが神経を圧迫し、腸や膀胱の制御を失うことがあります。この状態は馬尾症候群として知られています。

また、治療せずに放置すると、鼠径部のしびれやうずき、性的感覚の低下、麻痺を引き起こす可能性があります。

この障害はしばしばゆっくりと進行します。症状が現れた場合は、すぐに医師または救急治療室に行くことが重要です。

この障害の症状には次のものがあります。

• 膀胱や腸を制御できず、失禁や老廃物の保持につながる可能性があります
• 片方または両方の足の痛み
• 片方または両方の足のしびれ
• 片方または両方の足の脱力感、座った後の起き上がりが困難
• 起きようとするとつまずく
• 脚、臀部、太もも内側、かかと、足全体の間の領域を含む、下半身の顕著な進行または突然の重度の感覚喪失

坐骨神経痛の診断

坐骨神経痛は、人によって異なる症状であり、それを引き起こしている状態によって異なります。坐骨神経痛を診断するために、あなたの医者は最初にあなたの完全な病歴を取得したいと思うでしょう。

これには、最近怪我をしたかどうか、どこで痛みを感じるか、どのように痛みを感じるかが含まれます。彼らは、何がそれを良くするのか、何がそれを悪くするのか、そしてそれがいつどのように始まったのかを知りたいと思うでしょう。

次のステップは、筋力と反射神経のテストを含む身体検査です。あなたの医者はまた、どの活動がより多くの痛みを引き起こすかを決定するためにいくつかのストレッチと移動の運動をするようにあなたに頼むかもしれません。

次の診断は、坐骨神経痛を1か月以上受けているか、癌などの大きな病気にかかっている人を対象としています。

神経検査により、医師は坐骨神経によって神経インパルスがどのように行われているかを調べ、異常があるかどうかを知ることができます。これらのテストは、関係する領域とインパルスが遅くなっている程度を特定するのに役立つ場合があります。

画像検査により、医師は脊椎を見ることができ、坐骨神経痛の原因を特定するのに役立ちます。

坐骨神経痛を診断し、その原因を見つけるために使用される最も一般的な画像検査は、脊椎X線、MRI、およびCTスキャンです。通常のX線では、坐骨神経の損傷を確認することはできません。

MRIは、磁石と電波を使用して背中の詳細な画像を作成します。 CTスキャンでは、放射線を使用して身体の詳細な画像を作成します。

あなたの医者はCT脊髄造影を注文するかもしれません。このテストでは、脊髄と神経のより鮮明な画像を生成するために、脊椎に特殊な染料を注入します。

坐骨神経痛の治療法の選択肢

坐骨神経痛の最初の診断時に、あなたの医者はあなたの坐骨神経痛の痛みを治療するためのヒントをあなたに与えるでしょう。あなたは可能な限りあなたの毎日の活動を続けるべきです。ベッドに横になっている、または活動を避けていると、状態が悪化する可能性があります。

一般的に提案されている在宅治療のいくつかを以下に説明します。

コールド

アイスパックを購入したり、冷凍野菜のパッケージを使用したりすることもできます。

アイスパックまたは冷凍野菜をタオルで包み、痛みの最初の数日間、1日20分間、1日数回患部に塗布します。これは腫れを減らし、痛みを和らげるのに役立ちます。

ホット

ホットパックや温湿布も購入できます。

腫れを抑えるために、最初の数日間は氷を使用することをお勧めします。 2、3日後、火に切り替えます。痛みが続く場合は、氷療法と温熱療法を交互に行ってみてください。

ストレッチ

腰をやさしく伸ばすことも役立ちます。適切にストレッチする方法を学ぶには、個人的な1対1の理学療法、または怪我に対処するための訓練を受けた理学療法士またはインストラクターからのヨガの指導を受けてください。

市販薬

アスピリンやイブプロフェンなどの市販薬も、痛み、炎症、腫れに効果があります。アスピリンは胃の出血や潰瘍などの合併症を引き起こす可能性があるため、過度の使用には注意してください。

定期的な運動

活動を続けるほど、体が放出するエンドルフィンが多くなります。エンドルフィンはあなたの体によって作られた鎮痛剤です。水泳やエアロバイクなど、最初は影響の少ない活動に固執します。

痛みが減り、持久力が向上したら、エアロビクス、コアの安定性、筋力トレーニングを含む運動療法を作成します。これらのコンポーネントを使用したレジメンは、将来の腰痛のリスクを減らすことができます。

理学療法

理学療法のエクササイズは、姿勢を改善し、背中の筋肉を強化するのに役立ちます。

処方薬

医師は、筋弛緩薬、麻薬性鎮痛薬、または抗うつ薬を処方する場合があります。抗うつ薬は、体のエンドルフィン産生を増加させる可能性があります。

硬膜外ステロイド薬

コルチコステロイド薬は、脊髄を取り囲む硬膜外腔と呼ばれる領域に注射されます。副作用のため、これらの注射は限定的に行われます。

手術

激しい痛みや、腸や膀胱の制御が失われたり、下肢の特定の筋肉群が衰弱したりした場合は、手術が必要になることがあります。

最も一般的な2種類の手術は、坐骨神経を構成する神経を圧迫している椎間板の一部を切除する椎間板切除術と、医師が顕微鏡を使用しながら小さな切り口から椎間板切除術を行う椎間板切除術です。

代替治療

代替医療の人気が高まっています。坐骨神経痛にはいくつかの代替療法があります。これらには次のものが含まれます。

• 鍼灸師は、体内のエネルギーの流れに影響を与えるために、重要なポイントに滅菌針を挿入することができます。この手順は事実上無痛です。
• カイロプラクターは、脊椎を操作して最大の脊椎可動性を実現できます。
• 訓練を受けた専門家は催眠術を誘発することができます。催眠術は、非常にリラックスした集中的な精神状態になり、健康的な提案や指示を最もよく受けることができるようにすることを目的としています。坐骨神経痛の場合、メッセージには痛みの緩和が含まれる場合があります。
• マッサージセラピストは、体に動き、圧力、緊張、または振動を加えて、圧力と痛みを和らげることができます。

坐骨神経痛を予防する方法

次の手順は、坐骨神経痛を予防したり、坐骨神経痛が再発しないようにするのに役立ちます。

• 頻繁に運動する。背中の筋肉と胃やコアの筋肉を強化することは、健康な背中を維持するための鍵です。
• 姿勢に注意してください。椅子が背中を適切に支えていることを確認し、座ったまま足を床に置き、肘掛けを使用します。
• あなたがどのように動くかに注意してください。膝を曲げて背中をまっすぐに保つことにより、重い物を適切な方法で持ち上げます。